Врачи участковые приказ

Содержание страницы:

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 7 декабря 2005 г. N 765 «Об организации деятельности врача-терапевта участкового»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 7 декабря 2005 г. N 765
«Об организации деятельности врача-терапевта участкового»

В соответствии с подпунктом 5.2.11. пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162), и в целях дальнейшего совершенствования организации первичной медико-санитарной помощи населению приказываю:

1.1. Положение об организации деятельности врача-терапевта участкового согласно приложению N 1;

1.2. Учетную форму N 030/у-тер «Паспорт врачебного участка (терапевтического)» согласно приложению N 2.

2. Департаменту развития медицинской помощи и курортного дела (Р.А. Хальфин) разработать инструкцию по заполнению учетной формы N 030/у-тер «Паспорт врачебного участка (терапевтического)» в срок до 1 апреля 2006 г.

3. Департаменту трудовых отношений и государственной гражданской службы (Сафонов А.Л.) и Департаменту фармацевтической деятельности, обеспечения благополучия человека, науки, образования (Н.Н. Володин) разработать квалификационные требования врача-терапевта участкового в срок до 1 июня 2006 г.

4. Департаменту фармацевтической деятельности, обеспечения благополучия человека, науки, образования (Н.Н. Володин) пересмотреть программы переподготовки и повышения квалификации врача-терапевта участкового в срок до 1 июня 2006 г.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра В.И. Стародубова.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 января 2006 г.
Регистрационный N 7378

Утверждено Положение об организации деятельности врача-терапевта участкового. Согласно Положению, на должность участкового врача-терапевта назначаются специалисты, имеющие высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и сертификат специалиста по специальности «Терапия».

Установлено, что участковый врач-терапевт осуществляет деятельность по оказанию первичной медико-санитарной помощи населению в медицинских организациях преимущественно муниципальной системы здравоохранения: поликлиниках; амбулаториях; стационарно-поликлинических учреждениях муниципальной системы здравоохранения; других лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению.

Положением на участкового врача-терапевта возложены обязанности по: формированию врачебного (терапевтического) участка из прикрепленного к нему населения; осуществлению профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости; организации и проведению диагностики и лечения; оказанию неотложной медицинской помощи; проведению противоэпидемических мероприятий и иммунопрофилактики; проведению экспертизы временной нетрудоспособности и многие другие.

Утверждена также учетная форма N 030/у-тер «Паспорт врачебного участка (терапевтического)». Инструкция по заполнению этой формы должна быть разработана до 1 апреля 2006 года.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 7 декабря 2005 г. N 765 «Об организации деятельности врача-терапевта участкового»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 января 2006 г.

Регистрационный N 7378

Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

Текст приказа опубликован в Бюллетене нормативных актов федеральных органов исполнительной власти от 30 января 2006 г. N 5

Приказ Минздрава РФ №290н о нормах времени амбулаторного приема

Зарегистрировано в Минюсте России 24 августа 2015 г. N 38647

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 2 июня 2015 г. N 290н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТИПОВЫХ ОТРАСЛЕВЫХ НОРМ
ВРЕМЕНИ НА ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ, СВЯЗАННЫХ С ПОСЕЩЕНИЕМ
ОДНИМ ПАЦИЕНТОМ ВРАЧА-ПЕДИАТРА УЧАСТКОВОГО, ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА
УЧАСТКОВОГО, ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА),
ВРАЧА-НЕВРОЛОГА, ВРАЧА-ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГА,
ВРАЧА-ОФТАЛЬМОЛОГА И ВРАЧА-АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА

В соответствии с пунктом 3 Правил разработки и утверждения типовых норм труда, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 11 ноября 2002 г. N 804 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 46, ст. 4583), и пунктом 19 плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения», утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. N 2599-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 2, ст. 130; N 45, ст. 5863; 2014, N 19, ст. 2468), приказываю:
Утвердить по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации прилагаемые типовые отраслевые нормы времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врача-педиатра участкового, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-невролога, врача-оториноларинголога, врача-офтальмолога и врача-акушера-гинеколога.

Утверждены
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 2 июня 2015 г. N 290н

ТИПОВЫЕ ОТРАСЛЕВЫЕ НОРМЫ
ВРЕМЕНИ НА ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ, СВЯЗАННЫХ С ПОСЕЩЕНИЕМ
ОДНИМ ПАЦИЕНТОМ ВРАЧА-ПЕДИАТРА УЧАСТКОВОГО, ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА
УЧАСТКОВОГО, ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА),
ВРАЧА-НЕВРОЛОГА, ВРАЧА-ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГА,
ВРАЧА-ОФТАЛЬМОЛОГА И ВРАЧА-АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА

1. Типовые отраслевые нормы времени (далее — нормы времени) на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врача-педиатра участкового, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-невролога, врача-оториноларинголога, врача-офтальмолога и врача-акушера-гинеколога (далее — врач-специалист), применяются при оказании первичной врачебной и первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях (не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе при посещении врачом-специалистом одного пациента на дому .
———————————
Пункт 2 части 3 статьи 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1425; N 14, ст. 2018).

2. Нормы времени являются основой для расчета норм нагрузки, нормативов численности и иных норм труда врачей медицинских организаций, оказывающих первичную врачебную и первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях.
3. Нормы времени на одно посещение пациентом врача-специалиста в связи с заболеванием, необходимые для выполнения в амбулаторных условиях трудовых действий по оказанию медицинской помощи (в том числе затраты времени на оформление медицинской документации):
а) врача-педиатра участкового — 15 минут;
б) врача-терапевта участкового — 15 минут;
в) врача общей практики (семейного врача) — 18 минут;
г) врача-невролога — 22 минуты;
д) врача-оториноларинголога — 16 минут;
е) врача-офтальмолога — 14 минут;
ж) врача-акушера-гинеколога — 22 минуты.
4. Нормы времени на повторное посещение врача-специалиста одним пациентом в связи с заболеванием устанавливаются в размере 70 — 80% от норм времени, связанных с первичным посещением врача-специалиста одним пациентом в связи с заболеванием.
5. Затраты времени врача-специалиста на оформление медицинской документации с учетом рациональной организации труда, оснащения рабочих мест компьютерной и организационной техникой, должны составлять не более 35% от норм времени, связанных с посещением одним пациентом врача-специалиста в связи с заболеванием в соответствии с пунктами 3 и 6 настоящих норм времени.
6. Нормы времени на посещение одним пациентом врача-специалиста с профилактической целью устанавливаются в размере 60 — 70% от норм времени, связанных с посещением одним пациентом врача-специалиста в связи с заболеванием, установленных в медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее — медицинская организация), в соответствии с пунктами 3 и 6 настоящих норм времени.
7. В медицинских организациях, оказывающих первичную врачебную и первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, нормы времени, указанные в пунктах 3 и 6, устанавливаются с учетом плотности проживания и половозрастного состава населения, а также с учетом уровня и структуры заболеваемости населения путем суммирования корректирующих коэффициентов норм времени.
При этом применяются следующие корректирующие коэффициенты:
а) плотность проживания прикрепленного населения выше 8 человек на кв. км: -0,05;
б) плотность проживания прикрепленного населения ниже 8 человек на кв. км (за исключением районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей): +0,05;
в) уровень заболеваемости населения выше на 20% среднего значения по субъекту Российской Федерации: +0,05;
г) уровень заболеваемости населения ниже на 20% среднего значения по субъекту Российской Федерации: -0,05;
д) доля лиц старше трудоспособного возраста среди прикрепленного населения выше 30%: +0,05 (для врача-педиатра участкового — доля детей в возрасте до 1 года среди детей в возрасте до 14 лет выше 8%: +0,05);
е) доля лиц старше трудоспособного возраста среди прикрепленного населения ниже 30%: -0,05 (для врача-педиатра участкового — доля детей в возрасте до 1 года среди детей в возрасте до 14 лет ниже 8%: -0,05).

ПРИКАЗ Минздрава СССР от 21.07.88 N 579 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КВАЛИФИКАЦИОННЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ»

1.1. КВАЛИФИКАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СПЕЦИАЛИСТА ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА УЧАСТКОВОГО

В соответствии с требованиями специальности врач-терапевт участковый должен знать и уметь:

— основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

— общие вопросы организации терапевтической помощи в стране, работу лечебно-профилактических учреждений, организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению;

— организацию работы поликлиники, преемственность в ее работе с другими учреждениями;

— организацию дневного стационара;

— основные вопросы нормальной и патологической анатомии, нормальной и патологической физиологии, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;

— основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного баланса; возможные типы их нарушений и принципы лечения;

— систему кроветворения и гемостаза, физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, показатели гомеостаза в норме и при патологии;

— основы иммунологии и реактивности организма;

— клиническую симптоматику и патогенез основных терапевтических заболеваний у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение, клиническую симптоматику пограничных состояний в терапевтической клинике;

— основы фармакотерапии в клинике внутренних болезней, фармакодинамику и фармакокинетику основных групп лекарственных средств, осложнения, вызванные применением лекарств, методы их коррекции;

— основы немедикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного контроля, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;

— основы рационального питания здоровых лиц, принципы диетотерапии терапевтических больных;

— противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции;

— ВТЭ при внутренних болезнях;

— диспансерное наблюдение за здоровыми и больными, проблемы профилактики;

— формы и методы санитарно-просветительной работы;

— демографическую и социальную характеристику участка;

— принципы организации медицинской службы гражданской обороны.

— получить информацию о заболевании, применить объективные методы обследования больного, выявить общие и специфические признаки заболевания;

— оценить тяжесть состояния больного, принять необходимые меры для выведения больного из этого состояния, определить объем и последовательность реанимационных мероприятий, оказать необходимую срочную помощь;

— определить необходимость специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических и функциональных);

— определить показания для госпитализации и организовать ее;

— провести дифференциальную диагностику, обосновать клинический диагноз, план и тактику ведения больного; назначить необходимые лекарственные средства и другие лечебные мероприятия;

— организовать консультацию больного специалистами;

Другие статьи:  Образец заявления о выписке и прописке

— определить нетрудоспособность больного: временную или стойкую, направить на экспертизу временной нетрудоспособности;

— осуществлять меры по реабилитации больного;

— осуществить раннее выявление и диагностику инфекционных болезней, провести необходимые противоэпидемические мероприятия, направить извещение в соответствующую СЭС;

— организовать и провести профилактические прививки и дегельминтизацию населения участка;

— организовать и провести комплекс мероприятий по диспансеризации взрослого населения участка;

— проводить профилактические осмотры;

— проводить санитарно-просветительную работу среди населения участка, осуществлять мероприятия по борьбе с вредными привычками, осуществлять подготовку общественного актива участка;

— оформить медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению, составить отчет о своей работе.

Врач-терапевт участковый должен установить диагноз и оказать экстренную помощь при следующих неотложных состояниях:

— острая дыхательная недостаточность, гипоксическая кома, тромбоэмболия легочной артерии;

— астматический статус при бронхиальной астме;

— шок (токсический, травматический, геморрагический, анафилактический, кардиогенный);

— острая сердечно-сосудистая недостаточность, обморок, сердечная астма, отек легких;

— нарушение ритма сердца;

— гипертонический криз и острое нарушение мозгового кровообращения;

— острые аллергические состояния;

— острая почечная недостаточность, острая токсическая почка, почечная колика;

— кома (диабетическая, гипогликемическая, печеночная, гиперосмолярная);

— нарушение проводимости сердца и синдром Морганьи-Эдемс-Стокса;

— ожоги, отморожения, поражение электрическим током, молнией, тепловой и солнечный удар, утопление, внезапная смерть.

Врач-терапевт должен уметь установить диагноз и провести необходимые лечебно-профилактические мероприятия при заболеваниях:

— ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и его осложнения (аневризма сердца и др.);

— гипертоническая болезнь и симптоматические артериальные гипертензии;

— врожденные пороки сердца (открытый артериальный проток, дефекты перегородок сердца, коарктация аорты, синдром Эйзенменгера)

— миокардиодистрофия (алкогольная, тонзиллогенная, вегетативно-дисгормональная);

— нарушение сердечного ритма и проводимости;

— острая и хроническая недостаточность кровообращения (лево- и правожелудочковая, комбинированная).

— бронхит (острый, хронический);

— пневмония (острая, затяжная, хроническая);

— бронхоэктатическая болезнь, ателектаз легкого, абсцесс и гангрена легкого;

— сухой и экссудативный плеврит;

— спонтанный пневмоторакс, гидроторакс и пиопневмоторакс;

— легочное сердце (острое, подострое и хроническое)

— туберкулез легкого и плевриты;

— профессиональные заболевания легких.

— заболевания пищевода (дискинезия, ахалазия кардии, эзофагит, пептическая язва, рак пищевода);

— острый и хронический гастрит;

— язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;

— хронический энтерит и колит;

— острый хронический панкреатит;

— дискинезия желчных путей, острый и хронический холецистит, холангит, рак печени и желчного пузыря;

— острые и хронические гепатиты, гепатозы, цирроз печени, печеночная недостаточность;

— гломерулонефрит (острый и хронический);

— пиелонефрит (острый и хронический);

— острая и хроническая почечная недостаточность;

железодефицитная, постгеморрагическая, В-12 и фолиодефицитная анемия;

— острый лейкоз, хронический миелолейкоз, хронический лимфолейкоз;

— тиреоидит, диффузный токсический зоб, гипотиреоз;

— болезни гипофизарно-надпочечниковой системы (болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия, феохромоцитома);

— ревматические пороки сердца;

— анкилозирующий спондиллоартрит (б. Бехтерева);

— первично деформирующий остеоартроз;

— диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, узелковый периартериит).

— пищевые токсикоинфекции, сальмонеллез, ботулизм, брюшной тиф и паратифы, бруцеллез, дизентерия, протозойные колиты);

— ишерихиоз, инфекционный мононуклеоз, иерсиниоз, лептоспироз, туляремия, орнитоз, желтая лихорадка, токсоплазмоз, лейшманиоз, сап, ящур, холера, малярия, стафилококковая инфекция, сыпной тиф, сибирская язва, чума, бешенство, менингококковая инфекция, натуральная оспа, столбняк, полиомиелит, дифтерия, коклюш, корь, скарлатина, ветряная оспа, инфекционный паротит, СПИД.

— химической этиологии (токсический ринофарингит, бронхит, бронхиолит и пневмония, бронхиальная астма, интоксикация химическими веществами, токсическое поражение кроветворного аппарата, гепато-билиарной системы, почек и мочевыводящих путей, нервной системы);

— кожи (аллергические заболевания, дерматозы, микозы, эризипелоид, кандидозы);

— органов дыхания пылевой этиологии (бронхиты, пневмокониозы, эмфизема легких);

— вызванные действием физических факторов (вибрационная болезнь, лучевая болезнь, воздействие шума, повышенного и пониженного давления, радиации, лазерного излучения и др.);

— вызванные перенапряжением отдельных органов и систем;

— аллергические инфекционные и онкологические, вызванные воздействием производственных факторов.

Острые хирургические болезни

— клинику, диагностику и лечение острого аппендицита, ущемленной грыжи; перфоративной язвы и 12-перстной кишки, кишечной непроходимости, острого холецистита и панкреатита, острого гастродуоденального кровотечения, перитонита, тромбоза мезентериальных сосудов, острой задержки мочи, внематочной беременности.

В области акушерства и гинекологии

— заболевания сердца и других органов при беременности;

— внутренние болезни у беременных.

Врач-терапевт должен уметь оценить:

— морфологические и биохимические показатели крови, мочи, мокроты;

— формы нарушения водно-солевого обмена;

— данные рентгеноскопии и рентгенографии органов грудной клетки и брюшной полости;

— показатели функций внешнего дыхания;

— данные функционального исследования желудочно-кишечного тракта;

— данные клиренса мочи и функциональные пробы почек;

— данные функционального исследования легких (спирометрия, спирография, остаточные объемы, газовый состав).

— остановка наружного и внутреннего кровотечения;

— наложение повязки на рану;

— подкожные, внутримышечные и внутривенные вливания;

— определение группы и видовой принадлежности крови.

— внутривенное переливание крови;

— катетеризация мочевого пузыря;

— пункция брюшной и плевральной полостей;

— желудочное и дуоденальное зондирование;

— лаваж трахеобронхиального дерева;

— снятие и расшифровка электрокардиограммы.

1. Артаномов В.Г., Шаталов Н.Н. Профессиональные болезни. Уч. для высш. мед. школы. М., 1982.

2. Бунин К.В. Инфекционные болезни. Уч. для высш. мед. школы. Изд. 6. М., 1984.

3. Василенко В.Х., Гребнев А.Л. Болезни желудка и 12-перстной кишки. М., Медицина, 1981.

4. Виноградов А.В. Дифференциальный диагноз внутренних болезней. Изд. 2, 1987.

5. Воробьев А.И. Справочник практ. врача. Ред. М., 1981.

6. Голиков А.П., Закин А.М. Неотложная терапия. Справочн. для врачей. М., 1986.

7. Логинов А.С., Блок Ю.Г. Хронические гепатиты и циррозы печени. М., Медицина, 1987.

8. Мясников А. Л. Внутренние болезни. Уч. для высш. мед. школы. М., 1981.

9. Нейко Е.М. Амбулаторный прием терапевта. Киев, 1986.

10. Паутин Е.Ф. Элементы врачебной техники. Уч. пособие. М., Изд. УДН, 1987.

11. Путов Н.В. Ред. Руководство по пульмонологии, 2 Изд., М., 1984.

12. Руда М.Я., Зыско А.И. Инфаркт миокарда. Руководство для врачей. М., 1986.

13. Терновой К.С. и др. Профилактика неотложных заболеваний внутренних органов. Киев, 1983.

14. Чазов Е.И. Ред. Справочн. по оказанию скорой и неотложной помощи. М., 1977.

15. Шебанов Ф.В. Туберкулез. Уч. для высш. мед. школы. Изд. 3, М., 1981.

16. Руководство по кардиологии. Под ред. Е.И.Чазова. М., Медицина, 1982.

17. Клиническая нефрология. Под ред. Е.М.Тареева. М., Медицина, 1983.

18. Руководство по гематологии. Под ред. А.И.Воробьева. М., Медицина 1985.

19. Лабораторные методы исследования в клинике. Справочник под ред. В.В.Меньшикова. М., Медицина, 1987.

Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 21 марта 2017 г. № 293н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач-лечебник (врач-терапевт участковый)» (не вступил в силу)

В соответствии с пунктом 16 Правил разработки и утверждения профессиональных стандартов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2013 г. № 23 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 4, ст. 293; 2014, № 39, ст. 5266; 2016, № 21, ст. 3002), приказываю:

Утвердить прилагаемый профессиональный стандарт «Врач-лечебник (врач-терапевт участковый)».

Зарегистрировано в Минюсте РФ 6 апреля 2017 г.
Регистрационный № 46293

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
труда и социальной защиты
Российской Федерации
от 21 марта 2017 г. № 293н

Профессиональный стандарт
Врач-лечебник (врач-терапевт участковый)

I. Общие сведения

Основная цель вида профессиональной деятельности:

Отнесение к видам экономической деятельности:

II. Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт (функциональная карта вида профессиональной деятельности)

III. Характеристика обобщенных трудовых функций

3.1. Обобщенная трудовая функция

3.1.1. Трудовая функция

3.1.2. Трудовая функция

3.1.3. Трудовая функция

3.1.4. Трудовая функция

3.1.5. Трудовая функция

3.1.6. Трудовая функция

IV. Сведения об организациях — разработчиках профессионального стандарта

4.1. Ответственная организация-разработчик

4.2. Наименования организаций-разработчиков

*(1) Общероссийский классификатор занятий.

*(2) Общероссийский классификатор видов экономической деятельности.

*(3) пункт 2 статьи 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724); приказ Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 г. № 366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи» (зарегистрирован Минюстом России 29 мая 2012 г., регистрационный № 24361).

*(4) Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 г. № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» (зарегистрирован Минюстом России 18 марта 2013 г., регистрационный № 27723), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 1 августа 2014 г. № 420н (зарегистрирован Минюстом России 14 августа 2014 г., регистрационный № 33591).

*(5) Приказ Минздрава России от 8 октября 2015 г. № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» (зарегистрирован Минюстом России 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438); приказ Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный № 18247).

*(6) Приказ Минздрава России от 29 ноября 2012 г. № 982н «Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста» (зарегистрирован Минюстом России 29 марта 2013 г., регистрационный № 27918), с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 31 июля 2013 г. № 515н (зарегистрирован Минюстом России 30 августа 2013 г., регистрационный № 29853), от 23 октября 2014 г. № 658н (зарегистрирован Минюстом России 17 ноября 2014 г., регистрационный № 34729) и от 10 февраля 2016 г. № 82н (зарегистрирован Минюстом России 11 марта 2016 г., регистрационный № 41389).

*(7) Приказ Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (зарегистрирован Минюстом России 21 октября 2011 г., регистрационный № 22111), с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 15 мая 2013 г. № 296н (зарегистрирован Минюстом России 3 июля 2013 г., регистрационный № 28970) и от 5 декабря 2014 г. № 801н (зарегистрирован Минюстом России 3 февраля 2015 г., регистрационный № 35848).

*(8) статья 351.1 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 1, ст. 3; 2010, № 52, ст. 7002; 2012, № 14, ст. 1553; 2015, № 29, ст. 4363).

*(9) статья 71 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 8, ст. 6724; 2013, № 27, ст. 3477).

*(10) Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и других служащих.

*(11) Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов.

Другие статьи:  Налог на прибыль равен 24

*(12) Общероссийский классификатор специальностей по образованию.

Обзор документа

Разработан профстандарт «Врач-лечебник (врач-терапевт участковый)».

Он содержит описание трудовых функций, требования к образованию и обучению, особые условия допуска к работе, возможные наименования должностей, профессий.

Цель деятельности — сохранение и укрепление здоровья взрослого населения.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Больше нагружают

Основные сокращения медперсонала произошли в 2014 г. из-за реформы здравоохранения. По данным Росстата, в 2014 г. число врачей в России сократилось на 90 000 человек при сохранении высокого уровня совместительства: каждый врач в среднем работает на 1,4 ставки.

Правительство урезает финансирование социальной сферы, в том числе государственного здравоохранения, объясняет Сергей Саурин, руководитель юридического направления Центра социально-трудовых прав. Но согласно выпущенным в мае 2012 г. указам президента зарплата медиков должна к 2018 г. вдвое превысить среднюю зарплату в регионе проживания. Выполнить указы президента можно было только одним способом – резко сократить штат государственных медучреждений, констатирует Елена Герасимова, директор Центра социально-трудовых прав.

34,2 млрд руб., по официальным данным, составит общее сокращение расходов на выплату врачам, учителям и соцработникам в 2016 г. Сокращения персонала больниц и клиник продолжатся. По оценкам, полученным на основе нормативов обеспеченности населения Москвы врачами (40,9 врача на 10 000 населения к 2018 г.), получается, что в 2015–2017 гг. число врачей в столице сократится на 14 500 человек

На недавнем совещании в правительстве было заявлено, что средняя зарплата врача в России выросла с 35 900 до 48 000 руб. в месяц. Однако опрос 5300 медиков из 84 регионов, проведенный в апреле 2016 г. фондом «Здоровье», показал, что подавляющее большинство медиков зарабатывают до 20 000 руб. в месяц.

Медучреждения все чаще меняют условия трудового договора с целью возложить на медиков дополнительные обязанности. При этом они ссылаются на ст. 74 Трудового кодекса об организационных изменениях, рассказывает Саурин. Врачи часто не могут защитить свои права, так как все документы составлены юридически грамотно. Чтобы больше заработать, врачи договариваются с руководством и берут по 3–4 ставки, хотя по закону могут совмещать только 1,5 ставки. В 2015 г. Счетная палата признала, что рост зарплат медработников обусловлен ростом нагрузки, когда вместо положенных 8 часов врач работает 12 часов и более. Сейчас многие больницы и поликлиники стали заключать с врачами допсоглашения к трудовым договорам, по которым они включили дополнительную работу, ранее оплачивавшуюся сверх оклада, в должностные обязанности работников. Врачи, подписавшие допсоглашения, вынуждены работать в 2 раза больше за те же деньги, рассказывает Саурин.

Против медиков сыграла и введенная в 2014 г. новая процедура оценки условий труда работников. Если раньше доплаты и льготы за вредность начислялись исходя из должности работника, то теперь оценивается на предмет вредности каждое конкретное рабочее место, рассказывает Саурин. Если раньше медикам присваивали 3-й класс вредности (вредные условия труда), то теперь даже сотрудникам рентгенкабинетов присваивается 2-й класс вредности (допустимые условия труда). А понижение статуса влечет за собой отмену надбавок и льгот. «Я, например, потеряла 12 дней отпуска за год», – признается Чацкая.

Управление надбавками

На сайте департамента здравоохранения Москвы указано, что зарплата врача состоит из оклада, компенсаций (за работу в ночное время, за вредные условия труда, за совмещение профессий) и стимулирующей части (за интенсивность работы и за непрерывный стаж).

В 2014 г. Минздрав заявлял о том, что гарантированные выплаты составят 55–60% общей суммы заработка врачей. «Мы требовали, чтобы нам увеличили базовую часть зарплаты до 60%. Начальство увеличило базовую часть и уменьшило стимулирующие выплаты. Так что заработок остался таким же, каким был и раньше», – вспоминает Землянухина.

На практике выплаты зависят от руководства поликлиник и больниц, говорят врачи. Например, Губарева в марте 2016 г. получила 23 715 руб. оклада, еще 5000 руб. за модернизацию (что это за надбавка, Губарева точно не знает, говорит, что раньше она называлась доплатой от московского правительства). За выслугу лет Губаревой начислили 7114 руб., а за выдачу родовых сертификатов она получила почти 12 000 руб. С доплатой за ученую степень (чуть более 1000 руб.) и премией (менее 2000 руб.) она получила на руки 50 835 руб.

Губарева говорит, что надбавки могут снять за любую провинность: сделал ошибку в оформлении документов, не успел принять всех больных или поступила жалоба от пациента. Электронная система записи к врачам emias.ru отводит на прием одного пациента 10–15 минут. Большинство врачей не укладываются в эти сроки.

Лишение стимулирующих выплат стало для начальства клиник действенным способом давления на работников, отмечает Саурин. Несогласные либо сами уходят, либо их увольняют за нарушение дисциплины. И в поликлинике остаются только лояльные работники, готовые много работать за малые деньги, говорит он.

Сами себя премируют

Руководство медучреждений тоже получает премии. Например, заместитель главного врача по медицинской части получает премию за организацию, контроль и планирование целевых программ «Столичного здравоохранения» и национального проекта «Здоровье», следует из внутренних документов нескольких поликлиник, изученных «Ведомостями». Он получает также выплаты за выполнение срочных работ по распоряжению вышестоящих инстанций. А выплаты главному врачу поликлиники осуществляются по приказу руководителя департамента здравоохранения региона, и, как признались опрошенные «Ведомостями» врачи, никто точно не знает, за что премируют главврача. «Ходят слухи, что главврачам даже начисляли премии за выполнение плана по сокращению сотрудников и удельных затрат на обслуживание пациентов», – говорит Землянухина. По ее сведениям, премии руководству медучреждений могут достигать 3–5 млн руб. в год.

Главврачи нередко сами себе начисляют премии. Недавно Петропавловск-Камчатский суд вынес обвинительный приговор по делу бывшего главврача городской поликлиники № 2, которая незаконно премировала сама себя на 610 000 руб., сэкономив на зарплатах работников. А в Калининграде было возбуждено уголовное дело о получении руководством горбольницы № 1 незаконных премий на 9 млн руб.

Борются за права

После первых сокращений и оптимизации системы оплаты труда в 2014–2015 гг. по России прокатилась волна забастовок и митингов врачей. Так, в Москве в марте 2015 г. врачи шести столичных поликлиник объявили итальянскую забастовку. Они требовали прекратить сокращения, уменьшить продолжительность смен врачей и не укрупнять участки. «Мне, например, удалось добиться, чтобы смена длилась 6 часов. Я трачу 20 минут на пациента и работаю по индивидуальному графику», – говорит Губарева.

По словам Чацкой, доктора по-прежнему уходят из государственной медицины в частную. Ксения Голубина, директор больницы сети частных клиник «Медси» в Боткинском проезде, рассказывает, что на вакансии больницы часто откликаются врачи из государственных медучреждений. В 2015–2016 гг. больница приняла на работу семь врачей из государственных поликлиник – в основном хирургов. В государственных же клиниках, говорит Чацкая, место уволившихся занимают врачи-мигранты из ближнего зарубежья. Далеко не у всех высокая квалификация, а многие даже плохо говорят по-русски.

Департамент здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа

629008 Ямало-Ненецкий автономный округ, г. Салехард, ул. Республики, 72

Приказы Министерства здравоохранения РФ

Приказ Минздравсоцразвития России от 13 апреля 2010 № 230н «Об утверждении формы и порядка представления отчета о расходах бюджета субъекта Российской Федерации в 2010 году, источником финансового обеспечения которых является субсидия из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на осуществление денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи муниципальной системы здравоохранения, а при их отсутствии на территории муниципального образования — учреждений и подразделений скорой медицинской помощи субъектов Российской Федерации»
приказ | приложение | приложение

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 апреля 2010 г. № 229н «Об утверждении формы и порядка представления отчета о расходах бюджета субъекта Российской Федерации в 2010 году, источником финансового обеспечения которых является субсидия из федерального бюджета на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей)»
приказ | приложение

Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 24 января 2008 г. № 6 «Об утверждении порядка предоставления в 2008 году субвенций из бюджета федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение выполнения учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии — соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации либо при отсутствии на территории муниципального образования учреждений здравоохранения муниципальных образований и субъектов Российской Федерации — медицинскими организациями, в которых в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, размещен муниципальный заказ, за исключением медицинских учреждений, подведомственных главным распорядителям средств федерального бюджета), государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи»
скачать

Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16 января 2007 г. № 8 «Об утверждении порядка предоставления субвенций территориальным фондам обязательного медицинского страхования на финансирование выполнения учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации либо при отсутствии на территории муниципального образования учреждений здравоохранения муниципальных образований и субъекта Российской Федерации медицинскими организациями, в которых в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, размещен муниципальный заказ, за исключением медицинских учреждений, подведомственных главным распорядителям средств федерального бюджета), государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи и бюджетных заявок на перечисление субвенции на оплату дополнительной медицинской помощи»
скачать

Механизм реализации национального проекта «Здоровье» на 2006 год: Национальный проект «Здоровье» и разграничение полномочий — начало модернизации системы здравоохранения — статья «Советник бухгалтера в здравоохранении», 2006, N 4
скачать

Положение об организации деятельности врача-педиатра участкового (приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации № 28)

1. Настоящее Положение регулирует организацию деятельности врача-педиатра участкового.

2. На должность врача-педиатра участкового назначается специалист, имеющий высшее медицинское образование по специальности «педиатрия» или «лечебное дело» и сертификат специалиста по специальности «педиатрия».

3. Врач-педиатр участковый в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, а также настоящим Порядком.

4. Врач-педиатр участковый осуществляет свою деятельность в медицинских организациях преимущественно муниципальной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям:

 других медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детскому населению.

5. Врач-педиатр участковый оказывает первичную медико-санитарную помощь контингенту, сформированному преимущественно по территориальному принципу и на основе свободного выбора врача пациентами.

6. Врач-педиатр участковый:

 формирует врачебный участок из прикрепившегося контингента;

 проводит динамическое медицинское наблюдение за физическим и нервно-психическим развитием детей;

 проводит диагностическую и лечебную работу на дому и в амбулаторных условиях;

Другие статьи:  Северная казна отозвана лицензия что делать

 осуществляет работу по охране репродуктивного здоровья подростков;

 проводит первичный патронаж новорожденных и детей раннего возраста в установленные сроки

 организует и принимает участие в проведении профилактических осмотров детей раннего возраста, а также детей в декретированные возрастные сроки;

 разрабатывает комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий, обеспечивает контроль за выполнением режима, рационального питания, своевременного проведения мероприятий по профилактике у детей алиментарных расстройств, рахита, анемии и других заболеваний;

 обеспечивает своевременное направление детей на консультации к врачам-специалистам, при соответствующих показаниях — на госпитализацию;

 обеспечивает проведение иммунопрофилактики детей;

 проводит динамическое наблюдение за детьми с хронической патологией, состоящими на диспансерном наблюдении, их своевременное оздоровление и анализ эффективности диспансерного наблюдения;

 обеспечивает подготовку детей к поступлению в образовательные учреждения;

 обеспечивает поступление информации о детях и семьях социального риска в отделение медико-социальной помощи детской поликлиники, органы опеки, попечительства;

 обеспечивает работу стационара на дому;

 обеспечивает выполнение индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов;

 обеспечивает проведение дополнительного лекарственного обеспечения детей, имеющих право на получения набора социальных услуг;

 выдает заключение о необходимости направления детей в санаторно-курортные учреждения;

 обеспечивает проведение мероприятий по профилактике и раннему выявлению у детей гепатита В и С, ВИЧ-инфекции;

 осуществляет диспансерное наблюдение детей с наследственными заболеваниями, выявленными в результате неонатального скрининга, и патронаж семей, имеющих детей указанной категории;

 своевременно направляет извещения в установленном порядке в территориальные органы Роспотребнадзора о случаях инфекционных заболеваний и поствакцинальных осложнениях;

 обеспечивает медицинскую помощь юношам в период подготовки к военной службе;

 проводит работу по врачебному консультированию и профессиональной ориентации с учетом состояния здоровья детей;

 проводит подготовку медицинской документации по переводу детей по достижении соответствующего возраста в городскую (районную) поликлинику;

 руководит деятельностью среднего медицинского персонала, осуществляющего оказание первичной медико-санитарной помощи;

 ведёт медицинскую документацию в установленном порядке, анализируя состояние здоровья прикрепленного контингента к врачебному педиатрическому участку и деятельность врачебного педиатрического участка.

7. В труднодоступных и отдаленных районах, в сельской местности с недостаточным числом врачей-педиатров возможно проведение диспансерного наблюдения детей из прикрепившегося контингента, в том числе детей раннего возраста, врачом общей практики (семейным врачом) (в соответствии с пунктом 9 Порядка осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача), утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 января 2005 г. № 84 «О порядке осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача)» (зарегистрирован в Минюсте России 21 февраля 2005 г., № 6346), с последующим направлением детей с отклонениями в состоянии здоровья к врачам- специалистам.

Основная медицинская документация педиатрического участка:

Профильный журнал (паспорт участка) – форма № 030/у-пед, (утвержден приказом МЗ СР Российской Федерации №102 от 09.02.2007г.).

История развития ребенка (форма № 112/у);

Контрольная карта диспансерного наблюдения (форма № 030/у);

Карта профилактических прививок (форма № 063/у);

Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов (форма № 25-2/у);

Талон на прием к врачу (форма № 25-4/у);

Санаторно-курортная карта для детей и подростков (форма № 076/у);

Медицинская справка на школьника, отъезжающего в оздоровительный лагерь (форма № 079/у);

Справка о временной нертрудоспособности студентов, учащихся профессионально-технических училищ, о болезнях, карантине ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение (ДДУ) (форма № 095/у);

Медицинская карта ребенка (форма № 026/у-2000);

Рецептурный бланк (формы № 107-1/у, № 148-1/у-04 (л), № 148-1/у-06 (л), № 148-1/у-88(л);

Журнал учета рецептурных бланков (форма № 305/у-1);

Медицинская карта стационарного больного (форма № 003/у);

Карта выбывшего из стационара (форма № 066/у);

Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (форма № 088/у-06);

Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку (форма № 058/у);

Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (форма № 027/у);

Направление на консультации и во вспомогательные кабинеты (форма № 028/у);

Дневник врача поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации (форма № 039/у);

Дневник работы среднего медицинского персонала поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации, здравпункта, ФАП (форма № 039-1/у);

Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы (форма № 113/у);

Журнал учета инфекционных заболеваний (форма № 060/у);

Книга записи вызовов врача на дом (форма № 031/у);

Книга регистрации листков нетрудоспособности (форма № 036/у);

Журнал учета профилактических прививок (форма № 064/у);

Журнал учета санитарно-просветительной работы (форма № 038-0/у);

Журнал учета процедур (форма № 029/у);

Справка для получения путевки (форма № 070);

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАБОТЫ ВРАЧА-ПЕДИАТРА УЧАСТКОВОГО

(приказ Минзравсоцразвития РФ № 283 от 19.04.2007 г.)

Показатели профилактической работы врачей-педиатров участковых:

Охват дородовыми патронажами беременных:

Число детей, матери которых посещались до родов × 100

Число новорожденных, поступивших под наблюдение и проживающих на данном участке

Охват патронажем детей первого года жизни:

Количество проведенных врачебных патронажей детей 1 года жизни × 100

Количество плановых врачебных патронажей детей 1 года жизни

Полнота охвата профилактическими осмотрами детей:

Число осмотренных детей во время профилактических осмотров × 100

Число детей соответствующего возраста, подлежащих профилактическим осмотрам

Полнота охвата детей профилактическими осмотрами должна составлять не менее 95% от общего числа детей соответствующего возраста, подлежащих профилактическим осмотрам, в том числе на первом году жизни ребенка – 100 % (в 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев, 12 месяцев жизни ребенка).

Полнота охвата профилактическими прививками детей в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок:

Число привитых детей × 100

Общее число детей, подлежащих прививкам

Полнота охвата профилактическими прививками детей должна составлять не менее 95% от общего числа детей подлежащих прививкам;

Удельный вес числа детей первого года жизни находящихся на грудном вскармливании:

Число детей 3 месяцев, находящихся на грудном вскармливании × 100

Общее число детей 3 месяцев

Число детей 6 месяцев, находящихся на грудном вскармливании × 100

Общее число детей 6 месяцев

Число детей 9 месяцев, находящихся на грудном вскармливании × 100

Общее число детей 9 месяцев

Удельный вес детей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании, должен составлять в возрасте:

— 3 месяцев – не менее 80%;

— 6 месяцев – не менее 50%;

— 9 месяцев – не менее 30%.

Качество диспансерного наблюдения детей:

Удельный вес детей, состоящих под диспансерным наблюдением в общем числе детей, прикрепленных к педиатрическому участку:

Число больных, состоящих на диспансерном учете на конец года × 100

Общее количество больных детей на участке

Полнота охвата диспансерным наблюдением по нозологическим формам (должна составлять не менее 90% от общего числа детей, состоящих под диспансерном наблюдением):

Число детей с определенной нозологической формой, охваченных дисп. наблюдением × 100

Число детей с данной нозологической формой, состоящих под диспансерном наблюдением

Удельный вес детей, снятых с диспансерного наблюдения по выздоровлению (должен составлять не менее 10% от общего числа детей, состоящих под диспансерным наблюдением):

Число детей, снятых с диспансерного учета в связи с выздоровлением × 100

Общее число детей, состоящих на диспансерном учете на конец года

Удельный вес детей с улучшением состояния здоровья (должен составлять не менее 10% от общего числа детей, состоящих под диспансерным наблюдением):

Число детей на диспансерном учете с улучшением состояния здоровья × 100

Общее число детей, состоящих на диспансерном учете на конец года

Динамика численности детей-инвалидов

Удельный вес детей, госпитализированных в плановом порядке, от общего числа детей, состоящих под диспансерным наблюдением и нуждающихся в плановой госпитализации:

Число детей, состоящих на диспансерном учете, госпитализированных в плановом порядке × 100

Общее число детей, состоящих под дисп. наблюдением и нуждающихся в плановой госпитализации

Удельный вес детей, направленных в плановом порядке в санаторно-курортные учреждения, от общего числа детей, состоящих под диспансерным наблюдением и нуждающихся в плановом санаторно-курортном лечении:

Число детей, направленных в плановом порядке в санаторно-курортные учреждения × 100

Общее число детей, состоящих под дисп. наблюдением и нуждающихся в плановом санаторно-курортном лечении

Удельный вес детей, получивших противорецидивное лечение, от общего числа детей, состоящих под диспансерным наблюдением и нуждающихся в противорецидивном лечение:

Число детей, получивших противорецидивное лечение × 100

Общее число детей, состоящих под диспансерным наблюдением и нуждающихся в противорецидивном лечение

Удельный вес количества выполненных индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов от общего числа детей-инвалидов:

Количество выполненных индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов ×100

Общее число детей-инвалидов

Обоснованность назначения лекарственных средств и соблюдение правил выписки рецептов пациентам, в том числе имеющим право на получение набора социальных услуг.

Показатели динамики заболеваемости детей:

Динамика показателя первичной заболеваемости у детей:

Количество установленных впервые в отчетном периоде случаев первичной заболеваемости у детей × 100

Число детей, прикрепленных к врачебному участку (педиатрическому)

Динамика показателя общей заболеваемости (распространенность) у детей:

Количество установленных в отчетном периоде случаев общей заболеваемости у детей × 100

Число детей, прикрепленных к врачебному участку (педиатрическому)

Анализ случаев смерти детей на дому, в том числе детей первого года жизни.

Анализ случаев досуточной летальности детей в стационаре, в том числе детей первого года жизни.

Антенатальная охрана плода в условиях акушерско-педиатрического-терапевтического комплекса (АТПК). Группы риска в антенатальном и неонатальном периодах.

Акушерско-терапевтическо-педиатрический комплекс (АТПК) – организационный прием, объединяющий деятельность учреждений акушерской, педиатрической и общелечебной сети на основе комплексного обслуживания так называемых параллельных контингентов женщин и детей: «беременная – плод», «родильница – новорожденный», «кормящая мать – грудной ребенок», «женщина – мать — ребенок первого года жизни».

С этих позиций антенатальная охрана плода – совокупность организационных, диагностических и лечебно-профилактических мероприятий, осуществляемых в рамках акушерско-терапевтического-педиатрического комплекса (АТПК), направленных на формирование и сохранение здоровья последующих поколений. Деятельность АТПК направлена на разработку и осуществление мероприятий по антенатальной охране плода, по снижению материнской, перинатальной и детской смертности, по улучшению качества диспансеризации ребенка, женщины детородного возраста.

Создание АТПК базируется на общем районе обслуживания детской поликлиники, поликлиники для взрослых и женской консультации с включением всех фельдшерско-акушерских пунктов района и участковых больниц.

АТПК-участок соответствует числу акушерско-гинекологиченских участков: один акушерско-гинекологический участок функционально связан с 4-5 терапевтическими и 2-3 педиатрическими участками.

В основе деятельности АТПК – методика проспективного экспертного контроля, осуществляемого контрольными экспертными комиссиями (КЭК).

В женской консультации акушерская КЭК оценивает качество наблюдения каждой беременной женщины четырежды: при взятии на учет по беременности, в 16-20 недель, в 32 недели и после родов, не позднее двух недель с момента выписки из родильного дома.

В рамках КЭК педиатрического профиля качество наблюдения каждого ребенка на первом году жизни оценивается и корригируется трижды: через 2 недели после рождения, в 30 дней после рождения и в год (далее ежегодно).

В рамках КЭК поликлиники для взрослых качество диспансеризации женщин детородного возраста разбирается при взятии на учет, и затем ежегодно после года наблюдения (диспансерная группа III).