Приказ по расчету дезсредств

Расчет потребностей в дезинфицирующем средстве

При составлении заявки на закупку и расчет необходимого количества конкретного средств для дезинфекции следует определить:

• цель использования препарата
• размеры площадей подлежащих обеззараживанию
• нормы расхода конкретного препарата при использовании его методом орошения или методом протирания поверхностей.

Если конкретный препарат используется не только для обработки поверхностей и различных объектов внешней среды, а еще и для дезинфекции инструментария или одновременно для дезинфекции и предстерилизационной очистки медицинских инструментов, то это обстоятельство тоже должно быть принято во внимание при расчете необходимого количества заказываемого препарата.

Расчет расхода дезинфицирующего моющего средства «ДеМоС» производится на основании разделов 3, 4, 5ИНСТРУКЦИИ № 003-Д/М-07 по применению дезинфицирующего моющего средства «ДеМоС».

Рассчитать необходимое на год количество препарата можно по формуле:
Х= Тд + Гу + Ми + Пн

где:
Х- суммарная годовая потребность в препарате
Тд — суммарная годовая потребность для текущей дезинфекции
Гу — суммарная годовая потребность для генеральной уборки
Ми — суммарная годовая потребность для обработки изделий медицинского назначения
Пн суммарная годовая потребность для повседневных нужд

При этом потребность для проведения текущей дезинфекции определяется по формуле
Тд = Пn + Мо + Пс + Об

где:
Пn — потребность для дезинфекции поверхности пола
Мо- потребность для дезинфекции обстановки, оборудования мебели и предметов ухода, сантехнического оборудования и т.д.
Пс — потребность для дезинфекции столовой посуды
Об — потребность для дезинфекции биологических отходов (кровь, мокрота, моча, кал и т.д.)

Расчет необходимого количества препарата для дезинфекции поверхностей проводится по формуле:
Пn= Н × К × П × 365

где:
Н — норма расхода на 1 м² поверхности
К — кратность обработки в сутки (1 раз, 2 или 3 раза)
П — общая площадь пола
365- количество дней в году

Расчет необходимого количества препарата для дезинфекции оборудования, мебели проводится по формуле:
Мо- = Н × К × П × 365 (обозначения также как Пn)

Расчет необходимого количества препарата для дезинфекции столовой посуды проводится по формуле:
Пс = Н × К × Ко × 365

где:
Н — норма расхода
К — кратность обработки в сутки
Ко — количество комплектов посуды
365 — количество дней в году

Расчет необходимого количества препарата для дезинфекции биологических отходов проводится по формуле:
Об = Н × О

где:
Н — норма расхода
О — количество биологических отходов за год,

Расходы препаратов на проведение генеральных уборок проводится по формуле:
Гу = Н × П × 52

где:
Н — норма расхода
П — площадь поверхностей, подлежащих обработке
52- количество генеральных уборок в году (1 раз в неделю).

Расчет необходимого количества препарата для обеззараживания медицинского инструментария производился по формуле:
Ми = Ш + А+Х+С+ И т.д.

где:
Ш — годовая потребность для дезинфекции шприцов с набором игл
А — годовая потребность для дезинфекции акушерско-гинекологического инструментария
X — годовая потребность для дезинфекции хирургического инструментария
С — годовая потребность для дезинфекции стоматологического инструментария
И т.д. — годовая потребность для дезинфекции другого инструментария

Расчет необходимого количества препарата для повседневных нужд проводится по формуле:
Пн = Н × С

где:
Н — норма расхода
С — количество койко- дней

Располагая данными по расходу каждого дезинфектанта для конкретных отделений (расход дезинфектантов для различных отделений не одинаков), включая приемное отделение, прозекторскую, пищеблок, вспомогательные службы, можно составить заявку на эти препараты для лечебно-профилактического учреждения в целом.

Ориентировочный расчёт определения потребности отделения (службы) в дезинфицирующем средстве.

1. Расход дезинфицирующих средств на проведение профилактической дезинфекции помещений, оборудования и других объектов.
Х1 = Q • N •K • ( S1+S2+S3) • 100
где:
Х1 – потребность отделения в дезсредствах
Q – число дезинфекций (определяют исходя их числа рабочих дней и кратности проведения дезинфекции).
N – норма расхода дезинфицирующего средства на 1 квадратный метр (0,1 л/м²)
K – концентрация дезинфицирующего раствора (%).
S1 — площадь помещений подлежащих дезинфекции.
S2 – площадь оборудования подлежащего дезинфекции.
S3 – площадь прочих объектов.

2. Расход дезинфицирующих средств при проведении генеральных уборок.
Х2 = 4 • N •K • S4• 100
где:
X2 – потребность отделения в дезсредствах в месяц (в литрах).
4 – число генеральных уборок.
K – концентрация дезинфицирующего раствора
S4 – оперативная площадь, подлежащая генеральной уборке.
S4 – 2S пола (ab) + 2S стен (2h(a+b))

3. Расход дезинфицирующих средств, необходимых для дезинфекции инструментов, изделий медицинского назначения (кг, л)
Х3 = М • Р • К • К1• 100
где:
Х3 – количество дезсредств, необходимых для дезинфекции инструментов, изделий медицинского назначения (кг, л).
М – число изделий, комплектов подлежащих дезинфекции.
К – концентрация дезинфицирующего раствора.
К1 – кратность смены дезраствора.
Необходимо помнить, что коэффициент К1 не зависит от срока хранения готового раствора. Из практики, ни один из растворов не «доживает» до конца срока годности раствора. Поэтому этот показатель индивидуален для каждого подразделения ЛПУ и зависит от степени загрязнения мед инструментария.
«Критерии выбора и ориентировочный расчёт потребности в дезсредствах», разработанные московским УГСЭН.

В Приложение № 5 к Приказу МЗ СССР от 17.01.79 № 60 «Нормы расчета потребности в средствах и материалах, применяемых для дезинфекции, дезинсекции, дератизации и стерилизации» представлены нормы расхода дезинфицирующих средств для заключительной дезинфекции на один очаг при инфекционных заболеваниях; показатели среднего объема отдельных видов работ в очаге заключительной дезинфекции; нормы расходов дезсредств на единицу измерения при обеззараживании отдельных объектов; нормы расхода дезсредств на один очаг для текущей дезинфекции (потребность на один месяц); нормы расхода различных дезсрсдств в расчете на 1 койко — день (с учетом профиля стационара). Нормы расхода конкретного препарата представлены в методических указаниях по его применению. В методических указаниях по применению конкретного препарата также представлены нормы расхода на 1м² поверхности, на 1 кг белья, на 1 комплект посуды и так далее.

©1993- 2018, “ДеМоС”

Дезинфекция и дезсредства Все материалы
сайта защищены законодательством об авторском
праве. Использование данных материалов без
разрешения правообладателя запрещено.

Журнал учета средств дезинфекции

Журнал учета средств дезинфекции – один из документов, который требуется для прохождения проверки СЭС. В нем отражается информация относительно поступления, количества средств дезинфекции и прочие принципиально важные моменты. В журнале должны обязательно указываться номера накладных, по которым поступала та или иная бытовая химия.

Какие организации обязаны вести

Подобный журнал – неотъемлемая часть документов всех компаний, которые тем или иным образом связаны с людьми. В частности:

  • Коммунальные объекты: бани, сауны, гостиницы и гостиничные комнаты, ателье, массажные салоны, организации, занимающиеся утилизацией мусора, предоставлением ритуальных услуг и т.д.
  • Культурно-развлекательные и спортивные учреждения: спортивные клубы, тренажерные залы, кинотеатры и пр.
  • Лечебно-оздоровительные учреждения, такие как санатории, аптеки и пр.
  • Детские учреждения: школы, детские сады, клубы по интересам пр.
  • Предприятия общественного питания: кафе, столовые, рестораны, бары и пр.
  • Компании, которые занимаются хранением и реализацией продуктов питания.
  • Учреждения, которые занимаются организацией водоснабжения и канализации.

Очевидно, это объемная область для проверок СЭС. Но рано или поздно, если организация относится к одному из пунктов этого списка, к ней придут для проверки наличия журнала.

Составные части журнала

Устроен документ сравнительно сложно. Только в бланке формы журнала учета средств дезинфекции находится 4 страницы. И информация на каждом из них оформляется в виде таблицы, которая может иметь внушительную продолжительность, исходя из сроков ведения журнала и объемов используемых средств дезинфекции.

Первая часть документа представляет собой обложку журнала. На ней в правом верхнем углу располагается ссылка на Приказ Комитета по культуре и Центра госсанэпиднадзора в Москве от 10.09.2001, который имеет номер 167/465.

Именно им была утверждена данная форма для заполнения. Но использовать бланк и образец журнала можно в любых организациях в качестве свободно формируемого бланка.

После полного наименования документа (а официально он называется «Журнал учета получения, расхода дезинфицирующих средств и проведения дезинфекционных работ на объекте») следуют графы, в которых должна быть информация о:

  • Датах начала и окончания ведения документа.
  • Названии объекта (компании), где он заводится.
  • Основном виде деятельности.
  • Адресе фактического нахождения предприятия, включая данные о муниципальном районе.
  • ФИО того, кто несет материальную ответственность за учет средств дезинфекции.
  • ФИО того, кто несет ответственность за наличие, качество и сроки проведения дезинфицирующих работ.

В конце ставятся подписи руководителя объекта и проверяющего из госсанэпиднадзора, печать организации.

Последняя графа заполняется только при согласовании документа с СЭС.

Для того чтобы сделать прогноз расхода дезинфицирующих средств, проводят испытания и составляют специальную таблицу расчета потребности в дезинфицирующих средствах. Ее помещают в самое начало, сразу после обложки. Она иллюстрирует, сколько и какого средства в среднем нужно для проведения дезинфекции конкретного помещения в организации. Вторая часть сообщает о:

  • Порядковом номере исследования.
  • Что дезинфицируется (объект), количество таких помещений.
  • Площади помещений (общая).
  • Какой используется вид обработки.
  • Сколько раз в месяц планируется проводить дезинфекцию.
  • Названии и концентрации в процентах средства дезинфекции, которое при этом применяется.
  • Конкретной цифре расхода раствора на 1 квадратный метр обрабатываемой площади.
  • Количестве расхода средств дезинфекции, общем, которое требуется для однократной обработки всего помещения (или помещений) полностью.
  • Какая существует потребность в средстве: для однократной обработки, в месяц, в год.

Для каждого средства отводится в этой таблице отдельная строка. Недопустимо указывать в одной строке несколько средств, даже если они используются в одном растворе.

Согласно этой таблице может быть проведена генеральная уборка (она обозначается буквой Г) и текущая (Т).

В третьей таблице отражается, когда, как и какое средство дезинфекции поступило в организацию. В таблице указывается:

  • Порядковый номер записи.
  • Дата поступления средства.
  • Название.
  • Номер счета в бухгалтерском учете.
  • Количество поступающего средства дезинфекции.
  • Срок годности.
  • Кто ответственный за выдачу этих ресурсов.

Здесь будут нужны номера счетов-фактур, по которым поступила бытовая химия (или дезинфицирующие средства другого вида).

В четвертой таблице должны содержаться данные о фактически проведенных в организации дезинфекционных работах, в частности:

  • Дата проведения.
  • Помещение (объект), который был обработан.
  • Площадь обработки. Она включает поверхность обрабатываемой мебели, посуду и пр.
  • Название используемого средства, его концентрация в используемом растворе.
  • Сколько израсходовано (в л или кг).
  • ФИО и подпись того, кто проводил работы и использовал при этом средства дезинфекции.

В конце документа не будет никаких подписей, все необходимые располагаются либо в графах таблиц, либо в начале, на обложке.

Нюансы проведения проверки

Важно знать, что СЭС имеет право проверять такие документы, как журнал учета средств дезинфекции только в присутствии официального руководителя организации. Некоторые не особо ответственные организации занимаются оформлением этого документа в последний момент, и это может служить отсрочкой при внезапном появлении инспектора на пороге.

Важно! Также Роспотребнадзор не страшен организациям, которым не исполнилось еще 3 лет. В реестр плановых проверок их не вносят.

Если при проведении проверки Роспотребнадзор обнаружил отсутствие или неверное заполнение этой бумаги, то он обычно на первый раз выносит предупреждение. Но если установленные и перечисленные в письменном виде замечания не будут устранены в указанные сроки, то компания рискует понести реальную административную ответственность в виде штрафа в несколько десятков тысяч рублей.

РЕЕСТР ДЕЗСРЕДСТВ

Выберите интересующий вас раздел справочника:

Такие ограничения при выборе препаратов для расчета возможны благодаря тому, что информация о них на нашем сайте занесена и обработана максимально полно в соответствии с инструкциями по применению.

Для одного объекта вы можете сделать расчет неограниченное количество раз и вам не придется вводить данные заново. Чтобы убрать введенные данные, достаточно нажать кнопку «снять флажки» или уйти из вкладки «Расчет потребности дезсредств».

Если после ввода конкретных параметров вам на выбор не предлагается ни один препарат, значит, Вы либо не полностью ввели нужные для расчетов данные, либо введенным данным не соответствует ни один препарат, представленный на сайте.

Пример: Если вы захотите сделать расчет для стерилизации и поставите время экспозиции 1 минута, то Вам не будет предложен ни один препарат, так как такого препарата просто не существует.

Расчеты производятся в считанные секунды и выдаются во вкладке «Результат расчета».

При этом вы можете рассчитать и концентрат и дезинфицирующие средства в таблетках. Результат будет выдаваться либо в литрах, либо в таблетках с переводом в килограммы.

Если вы сделали расчет в каждой вкладке, то в «Результате расчета» вы можете просмотреть их все одновременно, с полным объяснением всех формул, выводов и конечными данными. Если какой-то из расчетов вам не нужен — можете удалить его из результатов, нажав на крестик напротив названия.

Другие статьи:  Заявление должника о несостоятельности образец

Еще один плюс в «Результатах расчета» — это ВЕРСИЯ ДЛЯ ПЕЧАТИ.

После того, как вы произвели расчет и убедились, что экономически он вам подходит, вы нажимаете на кнопку «Версия для печати» и получаете полноценный документ со всем ходом расчета и выводами, который можно распечатать и в дальнейшем использовать как аргумент в своей работе.

Учет дезинфицирующих средств

Вопрос-ответ по теме

Дезсредства для обработки мединструментария и обработки помещений приобретаются за счет косгу 340. Куда относятся дез. средства: к медикаментам или прочим хоз. расходам?

Воспользуйтесь сервисами Системы Госфинансы:

Бюджетная классификация: КОСГУ от А до Я

Узнайте верный КБК

Учетная политика для госсектора

Основные средства: ОКОФ и амортизационные группы

В соответствии с пунктом 1 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава СССР №747, к медикаментам относятся дезинфекционные средства (скорее всего для инъекций, обработки ран, для операций и т.д.). Дезинфекционные средства, используемые для обработки мединструментария и помещений, потребность в которых определяется расчетным путем, скорее всего нельзя отнести к медикаментам, так как они таковыми не являются. Однако так как нормативной базой не установлено четкого объяснения какие дезинфекционные средства не подлежат включению в состав медикаментов, факт того что дезинфекционные средства используемые для обработки мединструментария и помещений относятся к прочим хозяйственным расходам закрепите в учетной политике учреждения.

Об ос нование данной позиции приведено ниже в материалах Системы Главбух

1. Рекомендация: Медикаменты

Медикаменты – лекарственные средства, сыворотки и вакцины, лекарственное растительное сырье, лечебные минеральные воды, дезинфекционные средства и т. п.* (п. 1 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава СССР от 2 июня 1987 г. № 747).

2. ПРИКАЗ МИНЗДРАВА СССР ОТ 02.06.1987 № 747 «Об утверждении «Инструкции по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения, состоящих на Государственном бюджете СССР» (с изменениями на 30 декабря 1987 года)

УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 2 июня 1987 года N 747

ИНСТРУКЦИЯ
по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий
медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях
здравоохранения, состоящих на Государственном бюджете СССР*

(с изменениями на 30 декабря 1987 года)

1. Общие положения

1. Согласно настоящей инструкции в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения*, состоящих на Государственном бюджете СССР, учитываются:*
________________
* В дальнейшем лечебно-профилактические учреждения здравоохранения будут именоваться «учреждения».

медикаменты — лекарственные средства, сыворотки и вакцины, лекарственное растительное сырье, лечебные минеральные воды, дезинфекционные средства и т.п.;*

перевязочные средства — марля, бинты, вата, компрессная клеенка и бумага, алигнин и т.п.;

вспомогательные материалы — бумага вощеная, пергаментная и фильтровальная, бумажные коробки и мешочки, капсулы и облатки, колпачки, пробки, нитки, сигнатуры, этикетки, резиновые обхваты, смола и т.п.;

тара — склянки и банки емкостью свыше 5000 мл, бутыли, бидоны, ящики и другие предметы возвратной тары, стоимость которой не включена в цену приобретенных медикаментов, а показана в оплаченных счетах отдельно*.
________________
* В дальнейшем материальные ценности (медикаменты, перевязочные средства, вспомогательные материалы, тара), перечисленные в п.1 настоящей инструкции, будут именоваться «лекарственные средства».»

1. ПИСЬМО МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 17.04.2000 г. № 2510/4196-32 «О ПРОФИЛАКТИКЕ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ»

«Министерство здравоохранения Российской Федерации обращает Ваше внимание на серьезные недостатки в работе по профилактике внутрибольничных инфекций.*

В лечебно — профилактических учреждениях продолжается регистрация групповой заболеваемости. В 1999 году было зарегистрировано наибольшее за последние 5 лет число вспышек — 33 с числом пострадавших 852, у 9 человек заболевания закончились летальным исходом, в т.ч. 21 вспышка возникла в стационарах психоневрологического профиля, 7 — в учреждениях родовспоможения.

Основными причинами сложившейся ситуации является низкий уровень эпиднадзора за этими инфекциями, сокрытие персоналом инфекционных заболеваний, подлечивание заболевших на месте без консультации врача — инфекциониста, несвоевременное проведение противоэпидемических мероприятий, недостаточное внедрение в практику современных дезинфицирующих средств, недостатки в осуществлении дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения и оборудования, слабая материально — техническая база стационаров.*

В целях улучшения качества проводимых мероприятий и оптимизации государственного санитарно — эпидемиологического надзора за лечебно — профилактическими учреждениями предлагаю:*

На основании концепции «Профилактика внутрибольничных инфекций» разработать территориальные программы по профилактике внутрибольничных инфекций и обеспечить их реализацию.»

3. ПРИКАЗ КОМИТЕТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г. МОСКВЫ И ЦЕНТРА ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО

НАДЗОРА В Г. МОСКВЕ ОТ 28.03. 2001 г. № 136/48 «ОБ УЧЕТЕ ПОЛУЧЕНИЯ, РАСХОДОВАНИЯ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ СРЕДСТВ И ПРОВЕДЕНИЯ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В ЛЕЧЕБНО — ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ» (с изм., внесенными постановлением Главного государственного санитарного врача по г. Москве от 26.12.2001 № 49)

«В соответствии с вышеизложенным с целью профилактики внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях и для обеспечения учета получения, расхода дезинфекционных средств, повышения качества и эффективности проводимых в лечебно-профилактических учреждениях дезинфекционных мероприятий и во исполнение Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.99 N 52-ФЗ, Концепции профилактики внутрибольничных инфекций, утвержденной Минздравом России от 06.12.99, постановления Главного государственного санитарного врача по г. Москве от 22.02.2001 N 4 «Об учете дезинфекционных средств и проведении дезинфекционных мероприятий на объектах г. Москвы» приказываем:*

1.1. Форму Журнала учета получения и расходования дезинфекционных средств в структурном подразделении лечебно-профилактического учреждения (приложение 1).

1.2. Временную инструкцию по расчету потребности в дезинфекционных средствах лечебно-профилактических учреждений (приложение 2).*

к приказу Комитета здравоохранения

и Центра госсанэпиднадзора

от 28 марта 2001 г. N 136/48

ВРЕМЕННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ПО РАСЧЕТУ ПОТРЕБНОСТИ В ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ СРЕДСТВАХ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ*

Настоящая Временная инструкция обязательна для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц, осуществляющих медицинскую деятельность, независимо от их организационно-правовых форм собственности, центров госсанэпиднадзора.*

Срок действия: с момента утверждения.

1. Общие положения

1.1. Все сведения при проведении расчета потребности лечебно-профилактических учреждений в дезинфекционных средствах приводятся в соответствии с нормативными правовыми документами, утвержденными Минздравом России.

1.2. Для расчета потребности в дезинфекционных средствах должны быть изучены эпидемиологическая ситуация в лечебно-профилактическом учреждении, микробный пейзаж возбудителей, циркулирующих в учреждении и в биологическом материале больных, с учетом определения чувствительности микроорганизмов к дезинфектантам в соответствии с Методическими рекомендациями по ускоренному определению устойчивости бактерий к дезинфекционным средствам, утвержденными Минздравом России от 10.01.2000 N 1100/27-0-117, а также другие факторы (прилагается к настоящему приказу).

1.3. Расчет потребности ведется для каждого дезинфекционного средства, используемого (планируемого для использования) в лечебно-профилактическом учреждении, зарегистрированного на территории Российской Федерации, имеющего сертификат соответствия, методические указания по применению дезинфекционного средства, методы контроля его качества, содержания действующих веществ, включая экспресс-методы, утвержденные Минздравом России, а также методы контроля остаточного количества дезинфекционного средства на объектах внешней среды.*

1.4. Расчет потребности в дезинфекционных средствах ведется в каждом структурном подразделении лечебно-профилактического учреждения, а по некоторым объектам обеззараживания (контейнеры для бытовых и медицинских отходов, площадки для сбора медицинских отходов, площадки для дезинфекции транспорта, белье, ветошь и др.) можно проводить по совокупным объемам объектов учреждения в целом.»*

* Так выделена часть материала, которая поможет Вам принять правильное решение.

Екатерина Самодурова эксперт БСС «Системы Главбух»

ведущим экспертом БСС «Системы Главбух»

Не нашли ответ на свой вопрос?
Задайте его экспертам «Системы Госфинансы»

СанПиН 3.5.2528-09 «Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в лечебно-профилактических организациях. Дополнение N 2 к СанПиН 2.1.3.1375-03»

Санитарные правила предназначены для лечебно-профилактических организаций независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности.
Санитарные правила содержат основные требования к организации проведения и оценке качества дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в лечебно-профилактических организациях, направленных на предупреждение возникновения и распространения внутрибольничных инфекций.
Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

Государственное санитарно-эпидемиологическоенормирование
Российской Федерации

Государственные санитарно-эпидемиологическиеправила и нормативы

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека

Организация дезинфекционных и
стерилизационных мероприятий
в лечебно-профилактических организациях

Дополнение 2 к СанПиН 2.1.3.1375 03
«Гигиенические требования к размещению, устройству,
оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и
других лечебных стационаров»

Санитарно-эпидемиологическиеправила и нормативы
СанПиН 3.5.2528-09

1. Разработаны Федеральной службой по надзору всфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Н.В. Шестопалов); ФГУН«Научно-исследовательский институт дезинфектологии» Роспотребнадзора, кафедройдезинфектологии ММА им. И.М. Сеченова (М.Г. Шандала, Н.Ф. Соколова, И.М.Абрамова, Л.С. Федорова); ФГУН «Центральный научно-исследовательский институтэпидемиологии» Роспотребнадзора (Н.А. Семина, В.Г. Акимкин, И.А. Храпунова);ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» (О.А. Груздева);«Урало-Сибирский Центр по профилактике ФГУН ЕНИИВИ» Роспотребнадзора (А.Ю.Чистякова); ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области» (А.С.Гостевских); ООО «Дезиндустрия» (Е.Н. Зубова, И.В. Капба).

2.Рекомендованы к утверждению Комиссией по государственномусанитарно-эпидемиологическому нормированию при Федеральной службе по надзору всфере защиты прав потребителей и благополучия человека (протокол от 25 июня 2009г. № 2).

3.Утверждены постановлением Главного государственного санитарного врачаРоссийской Федерации Г.Г. Онищенко от 06 августа 2009 г. № 51.

4.Введены в действие с 1 октября 2009 г.

5.Зарегистрированы в Министерстве юстиции Российской Федерации 26 августа 2009г., регистрационный номер 14624.

ФедеральныйЗакон РФ
«О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
от 30 марта 1999 г.
№ 52-ФЗ

«Государственныесанитарно-эпидемиологические правила и нормативы (далее — санитарные правила) -нормативные правовые акты, устанавливающие санитарно-эпидемиологическиетребования (в том числе критерии безопасности и (или) безвредности факторовсреды обитания для человека, гигиенические и иные нормативы), несоблюдениекоторых создает угрозу жизни или здоровью человека, а также угрозувозникновения и распространения заболеваний» (статья 1).

«Соблюдениесанитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателейи юридических лиц» (статья 39).

«Занарушение санитарного законодательства устанавливается дисциплинарная,административная и уголовная ответственность в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации» (статья 55).

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Об утверждении
СанПиН 3.5.2528 — 09

Всоответствии с Федеральным законом от 30.03.99 № 52-ФЗ «Осанитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательстваРоссийской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2,ст. 167; 2003, № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст.1752; 2006, № 1, ст. 10; 2006, № 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, № 1 (ч.1), ст. 21; 2007, № 1 (ч. 1), ст. 29; 2007, № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554;2007, № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; 2008, № 29 (ч. 1), ст. 3418; 2008,№ 52 (ч. 1), ст. 6223; 2008, № 30 (ч. 2), ст. 3616; 2008, № 44, ст. 4984; 2009,№ 1, ст. 17), постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.00 №554 «Об утверждении Положения о государственнойсанитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения огосударственном санитарно-эпидемиологическом нормировании» (Собраниезаконодательства Российской Федерации, 2000, № 31, ст. 3295; 2004, № 8, ст.663; 2004, № 47, ст. 4666; 2005, № 39, ст. 3953)

1.Утвердить СанПиН 3.5.2528-09 «Организация дезинфекционных и стерилизационныхмероприятий в лечебно-профилактических организациях. Дополнение 2 к СанПиН2.1.3.1375 -03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатациибольниц, родильных домов и других лечебных стационаров»* (приложение).

2.Ввести в действие СанПиН 3.5.2528-09 с 1 октября 2009 г.

*Зарегистрированы Минюстом России18.06.03, регистрационный номер 4709.

УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Главного
государственного санитарного
врача Российской Федерации
от 06 августа 2009 г. № 51

Дополнение 2 к СанПиН2.1.3.1375 — 03
«Гигиенические требования к размещению, устройству,
оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и
других лечебных стационаров»

Санитарно-эпидемиологические правила и нормативыСанПиН 3.5.2528-09

1. Область применения

1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правилаи нормативы (далее — санитарные правила) разработаны в соответствии сФедеральным законом от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическомблагополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999,№ 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. 1), ст.2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч.1), ст. 5498; 2007, № 1 (ч. 1), ст. 21, 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; №49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; № 29 (ч. 1), ст. 3418; № 30 (ч. 2), ст.3616; № 44, ст. 4984; № 52 (ч. 1), ст. 6223; 2009, № 1, ст. 17), постановлениемПравительства Российской Федерации от 15.09.05 № 569 «О Положении обосуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора вРоссийской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, №39, ст. 3953), Положением о государственном санитарно-эпидемиологическомнормировании, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от24.07.00 №554 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, №31, ст. 3295;2005, №39, ст. 3953), постановлением Правительства Российской Федерации от30.06.04 № 322 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору всфере за щиты прав потребителей иблагополучия человека» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, №28, ст. 2899; 2006, № 22, ст. 2337; № 52 (ч. 3), ст. 5587).

1.2.Санитарные правила предназначены для лечебно-профилактических организацийнезависимо от их организационно-правовой формы и формы собственности.

1.3.Санитарные правила содержат основные требования к организации проведения иоценке качества дезинфекционных и стерилизационных мероприятий влечебно-профилактических организациях, направленных на предупреждениевозникновения и распространения внутрибольничных инфекций.

Другие статьи:  Жалоба на действие бездействие суда

1.4.Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальныхпредпринимателей и юридических лиц.

1.5. Контроль за выполнением настоящихсанитарных правил осуществляется в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации уполномоченным федеральным органом исполнительной власти,осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере обеспечениясанитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителейи потребительского рынка, и его территориальными органами.

2. Общие положения

2.1. В целяхпрофилактики внутрибольничных инфекций (далее по тексту ВБИ) в лечебно-профилактическойорганизации (далее по тексту ЛПО) осуществляются дезинфекционные истерилизационные мероприятия, которые включают в себя работы попрофилактической и очаговой дезинфекции, дезинсекции, дератизации,обеззараживание, предстерилизационную очистку и стерилизацию изделиймедицинского назначения.

2.2. Профилактическаядезинфекция осуществляется в формах:

• профилактическойдезинфекции по эпидемиологическим показаниям;

• дезинфекции посанитарно-гигиеническим показаниям.

2.2.1. Плановаяпрофилактическая дезинфекция проводится систематически в ЛПО при отсутствии вних ВБИ, когда источник возбудителя не выявлен и возбудитель не выделен сцелью:

• уменьшения микробнойобсемененности объектов внутрибольничной среды и предупреждения возможностиразмножения микроорганизмов;

• предупрежденияраспространения микроорганизмов через изделия медицинского назначения, руки икожные покровы медицинского персонала и больных;

• освобожденияпомещений ЛПО и окружающей территории от членистоногих и грызунов.

При плановойпрофилактической дезинфекции в ЛПО проводится:

• обеззараживание всехвидов поверхностей внутрибольничной среды, обеспечивающее гибельсанитарно-показательных бактерий и уменьшение контаминации микроорганизмами различныхобъектов, в том числе воздуха, предметов ухода за больными, посуды, и др.;

• обеззараживаниеизделий медицинского назначения (поверхностей, каналов и полостей) с цельюумерщвления бактерий и вирусов (в том числе возбудителей парентеральныхвирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции); обеззараживанию подлежат все изделиямедицинского назначения, включая эндоскопы и инструменты к ним, после ихиспользования у пациента;

• дезинфекция высокогоуровня эндоскопов (ДВУ), используемых в диагностических целях (без нарушенияцелостности тканей, то есть при «нестерильных» эндоскопическихманипуляциях), обеспечивающую гибель всех вирусов, грибов рода Кандида,вегетативных форм бактерий и большинства споровых форм микроорганизмов;

• гигиеническаяобработка рук медицинского персонала;

• обработка рукхирургов и других лиц, участвующих в проведении оперативных вмешательств иприеме родов;

• обработкаоперационного и инъекционного полей;

• полная или частичнаясанитарная обработка кожных покровов;

• обеззараживаниемедицинских отходов классов Б и В;

• дезинсекция,обеспечивающая освобождение или снижение численности членистоногих в помещениии на окружающей территории;

• дератизация,обеспечивающая освобождение помещений от грызунов и снижение их численности наокружающей территории.

2.2.2.Профилактическая дезинфекция по эпидемиологическим показаниям проводится сцелью не допустить распространения возбудителей ВБИ и их переносчиков вотделениях (палатах) из соседних отделений (палат).

Профилактическаядезинфекция по эпидемиологическим показаниям проводится с учетомэпидемиологических особенностей конкретной внутрибольничной инфекции -инкубационного периода, устойчивости и длительности выживания возбудителя наобъектах, имеющих наибольшее эпидемиологическое значение, рекомендаций попроведению обеззараживания (дезинсекции, дератизации), регламентированныхметодическими указаниями (инструкциями), утвержденными в установленном порядке.

2.2.3.Профилактическая дезинфекция по санитарно-гигиеническим показаниям проводитсякак разовое мероприятие в помещениях организаций, находящихся внеудовлетворительном санитарном состоянии по методике проведения генеральныхуборок.

Генеральная уборкапредставляет собой комплекс санитарно-гигиенических и дезинфекционныхмероприятий, проводимых с целью удаления загрязнений и снижения микробнойобсемененности в помещениях организаций.

Генеральная уборкавключает мытье, очистку и обеззараживание поверхностей помещений (в том числетруднодоступных), дверей, мебели, оборудования (в том числе осветительных приборов),аппаратуры путем использования моющих и дезинфицирующих средств.

Генеральная уборкафункциональных помещений, палат и кабинетов проводится по графику не режеодного раза в месяц, операционных блоков, перевязочных, родильных залов,процедурных, манипуляционных, стерилизационных — один раз в неделю.

При генеральной уборкеприменяются рекомендованные для этого дезинфицирующие средства. Режимыприменения дезинфицирующих средств определяются с учетом профиля стационара имикробной контаминации объектов.

2.3. Очаговаядезинфекция проводится при выявлении источника инфекции (больные, носители) встационарах (отделениях), амбулаторно-поликлинических организациях любогопрофиля с учетом эпидемиологических особенностей инфекции и механизма передачиее возбудителя.

Целью очаговойдезинфекции является предупреждение распространения возбудителей инфекций отбольных (носителей) с их выделениями и через объекты, имевшие контакт сбольными в стационаре (отделении) и за его пределами.

При очаговойдезинфекции обеззараживаются различные объекты, имеющие эпидемиологическоезначение в передаче возбудителя; проводится гигиеническая обработка рукмедицинского персонала, полная или частичная обработка кожных покровов больныхи персонала; дезинсекция и дератизация.

Очаговая дезинфекцияосуществляется в формах текущей и заключительной очаговой дезинфекции.

2.3.1. Текущаяочаговая дезинфекция объектов внутрибольничной среды в окружении больногопроводится с момента выявления у больного внутрибольничной инфекции и довыписки (или перевода в другое отделение/стационар).

В ходе текущейочаговой дезинфекции проводится систематическое обеззараживание потенциальноконтаминированных выделений больного и всех объектов внутрибольничной среды, скоторыми больной имел контакт: изделий медицинского назначения, предметовухода, посуды, белья, поверхностей в помещениях, в том числе мебели иоборудования, обеззараживание медицинских отходов класса Б и В, дезинсекцию идератизацию. При текущей дезинфекции проводится гигиеническая обработка рук медицинскогоперсонала, полная или частичная обработка кожных покровов больных и персонала,инъекционного поля.

2.3.2. Заключительнаяочаговая дезинфекция проводится после выписки, смерти или перевода больного вдругое отделение или стационар с целью обеззараживания объектоввнутрибольничной среды, с которыми он контактировал в процессе пребывания встационаре.

В ходе заключительнойочаговой дезинфекции:

• обеззараживаютсяповерхности помещений, в которых находился больной и места общего пользования;поверхности оборудования и приборов; изделия медицинского назначения; предметыухода за больным, медицинские отходы и др.;

• обеззараживаются вдезинфекционных камерах постельные принадлежности, нательное белье и вещибольного, выдаваемые ему перед выпиской;

• обеззараживаетсясанитарный транспорт, перевозивший больного;

• проводится полнаяили частичная санитарная обработка кожных покровов больных перед выпиской;

• проводитсядезинсекция и дератизация.

2.4. Мероприятия подезинфекции водных систем ЛПО (систем водоснабжения, централизованных системкондиционирования и увлажнения воздуха и др.) проводятся с целью профилактикираспространения легионеллезной инфекции. Микробиологический мониторинг наналичие легионелл необходимо осуществлять не реже 2 раз в год дляцентрализованных систем кондиционирования и увлажнения воздуха, систем горячегои холодного водоснабжения и ежеквартально для бассейнов.

2.5. При проведенииинвазивных манипуляций во всех отделениях и амбулаторно-поликлиническихорганизациях используются стерильные изделия медицинского назначения, которыепосле обеззараживания при профилактической и очаговой дезинфекции подвергаютсяпредстерилизационной очистке и стерилизации.

Предстерилизационнаяочистка и стерилизация проводятся в централизованных стерилизационныхотделениях (далее ЦСО), а при их отсутствии в отделениях ЛПО систематически вовсех случаях при подготовке изделий к предстоящим медицинским манипуляциям, прикоторых эти изделия будут соприкасаться с кровью, раневой поверхностью,инъекционными препаратами или при которых имеется риск повреждения слизистыхоболочек.

2.5.1.Предстерилизационная очистка осуществляется в качестве самостоятельногопроцесса после дезинфекции изделий или при совмещении с ней. Ее цель — удалениес изделий медицинского назначения любых неорганических и органическихзагрязнений (включая белковые, жировые, механические и др.), в том числеостатков лекарственных препаратов, сопровождающееся снижением общей микробнойконтаминации для облегчения последующей стерилизации этих изделий.

2.5.2. Цельюстерилизации изделий медицинского назначения, в том числе эндоскопов иинструментов к ним, используемых в диагностических и лечебных целях снарушением целостности тканей (т.е. используемых при стерильных эндоскопическихманипуляциях) является обеспечение гибели на изделиях (и внутри них)микроорганизмов всех видов, в том числе и споровых форм.

2.6. Для дезинфекции,предстерилизационной очистки, стерилизации, дезинсекции и дератизациииспользуются химические, физические средства, оборудование, аппаратура иматериалы, разрешенные к применению в ЛПО в установленном порядке в РоссийскойФедерации, не оказывающие неблагоприятного воздействия на человека.

При выборе средствнеобходимо учитывать рекомендации изготовителей изделий медицинскогоназначения, применяемых в организации, касающиеся воздействия конкретныхдезинфекционных средств на материалы этих изделий.

Для проведения текущейи профилактической дезинфекции в присутствии больных применяются дезинфекционныесредства IV класса опасности, для заключительной и профилактической дезинфекциив отсутствие людей — III и II класса опасности в установленном порядке сиспользованием средств индивидуальной защиты.

Хранениедезинфекционных средств должно осуществляться в помещениях, отвечающихустановленным требованиям.

3. Обеспечение проведения дезинфекционных и
стерилизационных мероприятий

3.1. В целях защитыпациентов и персонала от внутрибольничной инфекции организуется и проводитсяпроизводственный контроль соблюдения требований настоящих санитарных правил влечебно-профилактических организациях при проведении дезинфекционных истерилизационных мероприятий, работ и услуг.

3.2. Производственныйконтроль включает:

• наличие ворганизации официально изданных санитарно-эпидемиологических правил инормативов;

• назначение лиц,ответственных за организацию и осуществление производственного контроля;

• контроль наличия ворганизации документов, подтверждающих безопасность и безвредность продукции,работ и услуг;

• визуальный контрольуполномоченными должностными лицами за выполнениемсанитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, соблюдениемсанитарно-эпидемиологических правил, разработкой и реализацией мер,направленных на устранение выявленных нарушений.

3.2.1.Производственный контроль проведения дезинфекционных и стерилизационныхмероприятий осуществляется на основании соответствующего раздела планапроизводственного контроля ЛПО, включающего программулабораторно-инструментального контроля. План производственного контроляразрабатывает лицо, ответственное за организацию и проведение производственногоконтроля, а утверждает руководитель лечебно-профилактической организации.

3.2.2. Лицо,ответственное за проведение производственного контроля представляет отчетруководителю организации (индивидуальному предпринимателю) об исполнении планадля принятия соответствующих организационных мер.

3.2.3. Юридическиелица и индивидуальные предприниматели являются ответственными засвоевременность, полноту и достоверность осуществляемого производственногоконтроля.

3.3.Материально-техническое обеспечение дезинфекционных и стерилизационныхмероприятий определяется санитарными требованиями к помещению и прилегающей кнему территории, профилем организации, видами и количеством проводимыхмедицинских манипуляций.

3.4. Критериями оценкикачества проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в ЛПОявляются:

• отрицательныерезультаты посевов проб со всех объектов внутрибольничной среды (в том числеконтроль стерильности);

• показателиобсемененности воздуха, не превышающие установленные нормативы;

• отсутствие впомещениях ЛПО грызунов, подтвержденное с применением субъективной оценки иобъективных методов обнаружения;

• отсутствие впомещениях ЛПО членистоногих, подтвержденное с применением субъективной оценкии объективных методов обнаружения.

Приложение 1
(справочное)
Определение потребности в дезинфицирующих,
стерилизующих средствах, средствах
для предстерилизационной очистки и кожных антисептиках

Обеззараживаниеповерхностей, предметов обстановки, мягкой мебели проводят в соответствии стребованиями проведения дезинфекционных мероприятий при различных инфекционныхзаболеваниях, утвержденными в установленном порядке.

Дляопределения потребности в дезинфицирующих средствах для обработки помещенийнеобходимо рассчитать общую площадь внутренней поверхности помещения ( S ), подлежащей обеззараживанию, по формуле:

* Учитывается в расчете при необходимостиобработки потолка.

Площадьстен ( S стен ) рассчитывается по формуле:

h — высота помещения.

Допускаетсявместо высоты помещения обрабатывать стены на высоту не более 2 м.

Обеззараживаниемедицинской мебели (кушетки, кровати, каталки, матрацы с особым покрытием,стулья, прикроватные тумбочки) производится в учреждениях стационарного профиляв случае выписки или смерти инфекционного больного.

Площадьповерхности медицинской мебели, подлежащей обеззараживанию ( Sm ), рассчитывается по формуле:

а — длина стороны предмета мебели;

b — ширина стороны предмета мебели;

С — коэффициент, равный 1-4, в зависимости от того, сколько сторонобрабатывается.

Потребностьв дезинфицирующем средстве для обработки поверхности при профилактическойдезинфекции:

Ods (л) — общее количество дезинфицирующегосредства в литрах, необходимое для обеззараживания поверхностей помещений;

N — норма расхода дезинфицирующего раствора дезсредства в мл на 1 м 2 (согласно инструкциям по применению конкретных препаратов и нормативнымдокументам);

К — коэффициент, равный величине концентрациидезинфицирующего раствора по препарату (%);

С — количество суток в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год);

S — площадьобрабатываемых внутренних поверхностей (м 2 );

KR c — кратность обработки в сутки:

• помещенияприемного отделения хирургического стационара — 2 раза в сутки;

• дляпалат с гнойно-септическими заболеваниями и послеоперационными гнойнымиосложнениями хирургических отделений, асептических палат — 1 раз в сутки;

• стационарови отделений новорожденных и недоношенных детей — 1 раз в сутки;

• столпеленальный, детские весы — после каждого осмотра новорожденного;

• операционные,родильные залы — после каждой операции, приема родов, при наличии одногородильного зала — 1 раз в сутки при отсутствии родов;

• послеродовоефизиологическое отделение с раздельным и совместным пребыванием матери и ребенка,отделение новорожденных — после третьего кормления новорожденных;

• палатакушерских стационаров — 1 раз в сутки;

• палатинфекционных отделений — 2 раза в сутки.

Потребность в дезинфицирующем средстве для очистки иобеззараживания поверхностей при генеральной уборке с кратностью обработки 1раз в неделю:

Ods (л) — общее количестводезинфицирующего средства в литрах, необходимое для обеззараживанияповерхностей помещений;

N — норма расхода дезинфицирующего раствора дезсредствав мл на 1 м 2 (согласно инструкциям по применению конкретныхпрепаратов и нормативным документам);

К — коэффициент,равный величине концентрации дезинфицирующего раствора по препарату (%);

S — площадьобрабатываемых внутренних поверхностей (м 2 );

H — количество недель в расчетном периоде(месяц, квартал, полугодие, год), если генеральная уборка проводитсяеженедельно. Если уборка проводится 1 или 2 раза в месяц, то H равносоответственно 1 или 2 и при расчете количества дезинфицирующих средств О ds на квартал, полугодиеили год необходимо рассчитанный месячный объем умножить на количество месяцевсоответственно в квартале, полугодии, году.

При определении потребности в дезинфицирующемсредстве для обеззараживания санитарно-технического оборудования, наружныхповерхностей технологических емкостей исходят из нормативов для расчетовплощадей сантехнического оборудования:

•одной ванны — 3 м 2 ;

•одного унитаза или биде — 0,5 м 2 ;

•одной раковины — 0,5 м 2 ;

•одного душевого поддона — 1 м 2 .

Потребность в дезинфицирующем средстве дляобеззараживания поверхности санитарно-технического оборудования:

, где

— общееколичество дезинфицирующего средства в литрах, необходимое для обеззараживанияповерхностей санитарно-технического оборудования;

N — норма расхода дезинфицирующего раствора в млна 1 м 2 (согласно инструкциям по применению конкретных препаратов инормативным документам);

К — коэффициент, равный величине концентрациидезинфицирующего раствора по препарату (%);

S -общая площадь обрабатываемого санитарно-технического оборудования (м 2 );

KR c — кратность обработки в сутки;

С — количество суток в расчетном периоде (месяц,квартал, полугодие, год).

Потребность в дезинфицирующем средстве дляобеззараживания внутренних поверхностей технологических емкостей (длядезинфекции, замачивания, очистки):

, где

— общееколичество дезинфицирующего средства в литрах, необходимое для обеззараживаниятехнологических емкостей;

Vd — объемдезинфицирующего раствора в литрах, необходимого для заполнения емкостей;

К — коэффициент, равный величине концентрациидезинфицирующего раствора по препарату (%);

Q — числообработок в расчетный период (месяц, квартал, полугодие, год).

Определениепотребности в дезинфицирующем средстве для обеззараживания белья.

Нормарасхода рабочего раствора дезинфицирующего средства при обеззараживании белья,загрязненного выделениями и кровью при инфекциях бактериальной и вируснойэтиологии, составляет 4 л на 1 кг сухого белья и 5 л на 1 кг сухого белья притуберкулезе, холере и других кишечных инфекциях.

Потребностьв дезинфицирующем средстве для обеззараживания белья:

Odsb (л) — общее количество дезинфицирующего средствав литрах для обеззараживания белья;

Другие статьи:  Linux учебное пособие

К — коэффициент, равный величине концентрациидезинфицирующего раствора по препарату (%);

Nd — нормарасхода дезинфицирующего раствора в литрах на 1 кг белья;

К b — количество обрабатываемого белья в сутки,в кг;

С — количество суток в расчетном периоде (месяц,квартал, полугодие, год).

Определениепотребности в дезинфицирующем средстве для обеззараживания посуды.

Нормарасхода дезинфицирующего раствора для обеззараживания посуды составляет 2 л на1 комплект (2 тарелки, стакан или чашка с блюдцем, 2 ложки, вилка, нож).

Потребностьв дезинфицирующем средстве для обеззараживания посуды:

, где

— общее количестводезинфицирующего средства в литрах, необходимое для обеззараживания посуды;

К — коэффициент, равный величине концентрациидезинфицирующего раствора по препарату (%);

2 — норма расхода дезинфицирующего раствора на 1 комплект посуды (л);

КР -количество комплектов посуды за сутки = количеству больных ×·3;

С — количество суток в расчетном периоде (месяц,квартал, полугодие, год).

Определениепотребности в дезинфицирующем средстве для обеззараживания предметов ухода забольными, игрушек, уборочного инвентаря, лабораторной посуды.

•игрушки погружают в раствор, закрывают крышкой, препятствуя их всплытию;

•термометры, предметы ухода за больными (судна, утки, поильники, грелки, пузыридля льда, подкладные круги, клеенки, клеенчатые чехлы для матрацев, клеенчатыенагрудники) полностью погружают в раствор;

•лабораторные инструменты, иглы, капилляры, предметные стекла, пробирки,меланжеры, счетные камеры, кюветы фотоэлектрометра, пипетки, наконечники,резиновые груши, баллоны и т.д., посуду обеззараживают после каждогоиспользования.

Использованныеобъекты погружают в дезинфицирующий раствор. Объекты, имеющие внутренниеканалы, перед этим заполняют дезинфицирующим раствором (в объеме 5-10 мл) спомощью груши для удаления остатков крови и сыворотки.

Фактическийрасход дезинфицирующего раствора для полного погружения изделия в раствор изаполнения его полостей определяется измерением внутреннего объема емкостей,используемых для обеззараживания.

Потребностьв дезинфицирующем средстве для обеззараживания предметов ухода за больными,игрушек, уборочного инвентаря, лабораторной посуды:

, где

— общее количество дезинфицирующего средства влитрах, необходимое для обеззараживания предметов ухода за больными, игрушек,уборочного инвентаря;

К — коэффициент, равный величине концентрациидезинфицирующего раствора по препарату (%);

Vd — объем дезинфицирующего раствора,необходимый для полного погружения изделия в раствор и заполнения его полостей(л);

С — количество суток в расчетном периоде (месяц,квартал, полугодие, год).

Определениепотребности в средствах для предстерилизационной очистки и обеззараживанияизделий медицинского назначения многократного применения.

Согласно установленным нормативам, расход дезинфицирующегоили моющего раствора средства с учетом полного погружения изделия в раствор изаполнения его полостей составляет:

• одиншприц — 0,1 л;

• однасистема переливания крови — 0,5 л;

• одинкомплект для осмотра шейки матки — 2,5 л;

• одиннабор для приема родов — 3 л;

• набордля полостной гинекологической операции — 10 л;

• набордля акушерской операции (кесарево сечение) — 6 л;

• набордля восстановления промежности (после родов с перинео- или эпизиотомией) — 3 л.

Определениепотребности в средствах для предстерилизационной очистки и обеззараживанияизделий медицинского назначения многократного применения производится исходя изфактического расхода дезинфицирующего раствора, необходимого для полногопогружения изделия в раствор и заполнения его полостей, который определяетсяизмерением внутреннего объема емкостей, используемых для обработки.

Потребностьв средствах для предстерилизационной очистки и обеззараживания изделиймедицинского назначения многократного применения:

, где

— общее количествосредства для предстерилизационной очистки и обеззараживания изделиймедицинского назначения многократного применения;

К — коэффициент, равный величине концентрации дезинфицирующегоили моющего раствора по препарату (%);

Vd — расход дезинфицирующего или моющегораствора в литрах на комплект изделий медицинского назначения при полномпогружении:

• длястоматологических кабинетов, поликлиник — 1 комплект = 1 посещению;

• дляэндоскопических кабинетов, отделений 1 комплект = 1 исследованию;

• дляхирургических кабинетов поликлиник, отделений стационара 1 комплект = 1операции;

Сч — фактический срок годностидезинфицирующего или моющего раствора в сутках (определяется эмпирическим путемс момента первого погружения ИМН в раствор до визуального изменения раствора -помутнения, изменения цвета, появления хлопьев, осадка); для растворов срокомгодности 1 сутки Сч = 1.

С — количество суток в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год).

Определениепотребности в дезинфицирующем средстве для обеззараживания изделий медицинскогоназначения однократного применения, перевязочного материала, загрязненногоинфицированными биологическими жидкостями, выделений, остатков пищи, рвотныхмасс и т. п. перед утилизацией.

Одноразовыеизделия медицинского назначения, перевязочный материал, загрязненныйинфицированными биологическими жидкостями, биологические выделения, остаткипищи, рвотных масс и т.п. относятся к классу Б (опасные, рискованные отходы)или В (чрезвычайно опасные отходы) и подвергаются обеззараживанию передутилизацией.

Потребностьв дезинфицирующем средстве для обеззараживания изделий медицинского назначенияоднократного применения перед утилизацией:

, где

— общееколичество дезинфицирующего средства в литрах для обеззараживания изделиймедицинского назначения однократного применения;

К — коэффициент, равный величине концентрациидезинфицирующего раствора по препарату (%);

Kd — норма расхода дезинфицирующего растворав литрах на 1 изделие медицинского назначения однократного применения (иликомплект) соответствует нормам расхода рабочего раствора для обеззараживания изделиймедицинского назначения многократного применения;

KIMod — количествообрабатываемых изделий медицинского назначения однократного применения в сутки;

С — количество суток в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год).

Определениепотребности в дезинфицирующем средстве для обеззараживания выделений, остатковпищи, перевязочного материала, загрязненного инфицированными биологическимижидкостями.

Приопределении потребности используются эффективные нормы расхода дезинфицирующегораствора (л): от 4 до 5 л — на 1 кг для обеззараживания перевязочногоматериала, загрязненного инфицированными биологическими жидкостями, и 2 л — на1 кг для обеззараживания выделений, остатков пищи, рвотных масс, а также нормы,указанные в методических указаниях (инструкциях) по применению конкретногосредства.

Потребность в дезинфицирующем средстве дляобеззараживания выделений, остатков пищи, рвотных масс и т.п. и перевязочногоматериала, загрязненного инфицированными биологическими жидкостями, передутилизацией:

, где

— общееколичество дезинфицирующего средства в литрах для обеззараживания выделений,остатков пищи, перевязочного материала;

К — коэффициент, равный величине концентрациидезинфицирующего раствора по препарату (%);

Nd — нормарасхода дезинфицирующего раствора в литрах для обеззараживания 1 кг выделений,остатков пищи, перевязочного материала;

Кт — количество обрабатываемого перевязочногоматериала (выделений, остатков пищи) в сутки, в кг;

С — количество суток в расчетном периоде (месяц,квартал, полугодие, год).

Потребностьв сухом дезинфицирующем средстве (порошках, гранулах) для обеззараживаниявыделений, остатков пищи, утилизации перевязочного материала, загрязненногоинфицированными биологическими жидкостями, перед утилизацией:

, где

— общее количестводезинфицирующего средства в килограммах для обеззараживания выделений остатковпищи, перевязочного материала;

Nds — норма расходадезинфицирующего средства в кг для обеззараживания 1 кг выделений, остатков пищи, перевязочного материала;

Кт — количество обрабатываемого перевязочногоматериала (выделений, остатков пищи) в сутки, в кг:

С — количество суток в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год).

Определениепотребности в дезинфицирующем средстве для обеззараживания контейнеров.

Потребностьв дезинфицирующем средстве для обеззараживания контейнеров (расчет производитсяпо площади многоразовых контейнеров):

, где

— общее количество дезинфицирующегосредства в литрах, необходимое для обеззараживания контейнеров;

N — норма расхода дезинфицирующего растворадезсредства в мл на 1 м 2 (согласно инструкциям по применению конкретныхпрепаратов и нормативным документам);

К — коэффициент, равный величине концентрациидезинфицирующего раствора по препарату (%);

S к — общая площадь в м 2 многоразового контейнера, подлежащего обеззараживанию (стандарт — 6 м 2 );

Q — количествопроцедур обеззараживания в расчетном периоде (день, месяц, квартал, полугодие,год).

Определениепотребности в средстве для предстерилизационной и окончательной очисткиэндоскопов.

Потребность в средстве для предстерилизационной иокончательной очистки эндоскопов:

, где

— общееколичество средства в литрах, необходимое для предстерилизационной илиокончательной очистки эндоскопов;

К — коэффициент, равный величине концентрациираствора средства по препарату (%);

Vd — объемраствора средства (в литрах) для полного погружения эндоскопа с заполнением еговнутренних каналов;

Сг — фактический срок годности моющегораствора в сутках (определяется эмпирическим путем с момента первого погруженияИМИ в раствор до визуального изменения раствора — помутнения, изменения цвета,появления хлопьев, осадка); для растворов сроком годности 1 сутки Сг = 1.

С — количество суток в расчетном периоде (месяц,квартал, полугодие, год).

Определениепотребности в дезинфицирующем средстве для дезинфекции высокого уровняэндоскопов, стерилизации изделий медицинского назначения многократногоприменения, эндоскопов и инструментов к ним.

Потребностьв стерилизующем средстве для дезинфекции высокого уровня эндоскопов,стерилизации изделий медицинского назначения многократного применения,эндоскопов и инструментов к ним:

, где

— общее количество стерилизующегосредства в литрах, необходимое для дезинфекции высокого уровня эндоскопов иинструментов к ним, стерилизации изделий медицинского назначения многократногоприменения, эндоскопов и инструментов к ним;

К — коэффициент, равный величине концентрациистерилизующего раствора по препарату (%);

Vsd — объемдезинфицирующего, стерилизующего раствора в литрах, необходимый для полногопогружения изделия медицинского назначения многократного применения илиэндоскопа и инструментов к нему с заполнением внутренних каналов и полостей придезинфекции высокого уровня или стерилизации;

Сг — фактический срок годности дезинфицирующего,стерилизующего раствора в сутках (определяется эмпирическим путем с моментапервого погружения ИМН в раствор до визуального изменения раствора -помутнения, изменения цвета, появления хлопьев, осадка); для растворов срокомгодности 1 сутки Сг = 1;

С — количество суток в расчетном периоде (месяц,квартал, полугодие, год).

Потребностьв стерилизующих (дезинфицирующих) средствах, производимых в виде готовыхстерилизующих (дезинфицирующих) растворов, предназначенных для ДВУ эндоскопов,стерилизации изделий медицинского назначения многократного применения, в т.ч.эндоскопов и инструментов к ним:

Osd (л) — общее количествостерилизующего (дезинфицирующего) средства в литрах, необходимое для ДВУ илистерилизации эндоскопов или ИМН многократного применения;

Vsd (л) — объем стерилизующего (дезинфицирующего)средства в литрах, необходимый для полного погружения ИМН многократногоприменения или эндоскопа и инструментов к нему с заполнением внутренних каналови полостей при дезинфекции высокого уровня или стерилизации;

Сг — фактический срок годностидезинфицирующего, стерилизующего раствора в сутках (определяется эмпирическимпутем с момента первого погружения ИМН в раствор до визуального измененияраствора — помутнения, изменения цвета, появления хлопьев, осадка); длярастворов сроком годности 1 сутки Сг = 1;

С — количество суток в расчетном периоде (месяц,квартал, полугодие, год).

Определение минимальной потребности в кожныхантисептиках для обработки рук хирургов, операционных сестер, акушеров, другихспециалистов, участвующих в операции, приеме родов, медицинских сестерпроцедурных кабинетов, отделений интенсивной терапии, реанимации, антисептикахдля обработки кожных покровов пациентов.

Нормырасхода антисептиков на обработку 1 пары рук медицинского персонала/1операционного поля (объем в мл):

○ для обработки 1 пары рук члена операционной бригады, бригадыпо приему родов — 10 мл;

○ для обработки рук медицинской сестры перед инъекцией — 5 мл;

○ для обработки 1 операционного поля 5-80 мл (в зависимости от площадиобрабатываемого кожного покрова);

○ для обработки 1 инъекционного поля -5 мл;

• жидкое мыло — кожный антисептик:

○ для мытья 1 пары рук хирургов — 10 мл;

○ для гигиенического мытья 1 пары рук медицинского персонала — 5 мл.

Потребностьв спиртосодержащих антисептиках для обработки рук хирургов, операционныхсестер, акушеров и других специалистов, участвующих в оперативныхвмешательствах, приеме родов:

, где

— общий объем спиртосодержащего антисептикав литрах для обработки рук перед оперативными вмешательствами;

Qo — количество операций;

Qob — количествочленов операционной бригады.

Потребностьв спиртосодержащих антисептиках для обработки рук членов перевязочной бригады(хирурга, врача-реаниматолога, лечащего врача хирургического подразделения ЛПО,медицинской сестры процедурного кабинета, палаты интенсивной терапии,реанимации) перед перевязками послеоперационных ран:

, где

— общий объемспиртосодержащего антисептика в литрах для обработки рук персонала передперевязками послеоперационных ран;

Qo — количество операций;

Qpb — количество членов перевязочной бригады;

7 — минимальное количество перевязок при первичном заживлении раны.

Потребностьв спиртосодержащих антисептиках для обработки рук медицинской сестрыпроцедурного кабинета, палаты интенсивной терапии, реанимации перед инъекциями:

, где

VRi ( л ) — общий объем спиртосодержащего антисептика влитрах для обработки рук перед инъекциями;

С — количество суток в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год);

С i -среднее число инъекций в сутки.

Потребность в спиртосодержащих антисептиках дляобработки операционного поля перед оперативными вмешательствами:

, где

VOP ( л ) — общий объем спиртосодержащего антисептика влитрах, необходимый для обработки операционных полей;

Qo — количество операций;

W — среднееколичество спиртосодержащего антисептика в мл, необходимое для обработкиоперационного поля.

Потребность в спиртосодержащих антисептиках дляобработки послеоперационных ран:

, где

VOR ( л ) — общий объем антисептика в литрах для обработкипослеоперационных ран на перевязках;

Qo — количество операций;

W — среднееколичество спиртосодержащего антисептика (мл), необходимое для обработкиоперационного поля;

7 — минимальное количество перевязок при первичном заживлении раны.

Потребность в спиртосодержащих антисептиках дляобработки инъекционного поля:

, где

VIP ( л ) — общий объем спиртосодержащего антисептика влитрах для обработки инъекционных полей;

С — количество суток в расчетномпериоде (месяц, квартал, полугодие, год);

С i — среднее числоинъекций в сутки.

Определениепотребности в жидком мыле — кожном антисептике для мытья рук хирургов,операционных сестер, акушеров и других специалистов, участвующих в оперативныхвмешательствах, приеме родов перед оперативными вмешательствами, родами:

, где

Vmob ( л ) — общий объем жидкого мыла — кожного антисептика влитрах для мытья рук перед оперативными вмешательствами;

Qo — количество операций;

Qob — количество членов операционной бригады.

Потребностьв жидком мыле — кожном антисептике для мытья рук членов перевязочной бригады(хирурга, врача-реаниматолога, лечащего врача хирургического подразделения ЛПО,медицинской сестры процедурного кабинета, палаты интенсивной терапии,реанимации) перед перевязками послеоперационных ран:

, где

VmoR ( л ) — общий объем жидкого мыла — кожного антисептика влитрах для мытья рук перед перевязками послеоперационных ран;

Qo — количество операций;

Qpb — количество членов перевязочной бригады;

7 — минимальное количество перевязок при первичном заживлении раны.

Потребностьв жидком мыле — кожном антисептике для мытья рук медицинской сестры процедурногокабинета, палаты интенсивной терапии, реанимации перед инъекциями:

, где

Vmi ( л ) — общий объем жидкого мыла — кожного антисептика влитрах для мытья рук перед инъекциями;

С — количество дней в расчетном периоде (месяц, квартал,полугодие, год);

С i — среднее число инъекций в сутки.

Для облегчения работы по дезинфекции и стерилизациив ЛПО могут вестись журналы и использоваться прилагаемые расчетные формы:

Примерная форма журнала учета получения и выдачи
дезинфицирующих, стерилизующих средств, средств
для предстерилизационной очистки, кожных антисептиков *