Экспертиза правильности лечения

Содержание страницы:

Проверка правильности установление диагноза и выполнение экспертизы

Проверка правильности установление диагноза и выполнение экспертизы

Нашей компанией проводится проверка правильности установления диагноза , эта услуга считается весьма востребованной среди клиентов организации. Экспертиза осуществляется с целью выявления ошибок врачей, определения допущенной халатности или низкой квалификации сотрудников медицинских учреждений.

Проверка правильности установления диагноза выполняется в максимально короткие сроки, наши специалисты смогут предоставить объективное мнение и ответить на поставленные вопросы. Экспертиза проводится в независимом формате, сотрудники используют только реально имеющиеся данные и проводят всестороннюю оценку полученной информации.

Отечественная система здравоохранения шагнула далеко вперед, и квалификация специалистов существенно повысилась в последние годы. Но даже сейчас приходиться сталкиваться с ошибками врачей, а для их выявления необходимо обратиться за помощью к экспертам.

Установление дефектов оказания медицинской помощи может включать в себя множество факторов, которые необходимо учитывать при оценке качества работы специалистов. Особенное внимание уделяется поставке диагноза, ведь именно от него зависит дальнейшее лечение. Если заболевание было определенно неправильно, то требуется выяснить, что послужило причиной ошибки. Это может быть недостаток опыта врача, незнание всего списка требующихся анализов для определения заболеваний или ошибка в интерпретации результатов и в их сопоставлении.

Еще одна причина неправильного оказания медицинской помощи ― неверное назначение препаратов. При недостаточном опыте врача он может ошибиться при выписке лекарств, что является недопустимым для специалиста. Нередко происходит назначение без учета совместимости различных средств и индивидуальной непереносимости. Это может привести к различным побочным эффектам, в том числе к расстройству пищеварения, сильной аллергической реакции, токсическому поражению организма.

Как проходит проверка?

Для работы нашим специалистам потребуется ряд дополнительной информации и документов, в том числе:

  • Карта пациента.
  • Все выполненные анализы и их результаты после расшифровки специалистами.
  • Данные о проводимых процедурах и т.д.

Эксперты начинают проверку с обращения пациента за медицинской помощью. Просматриваются все записи, сделанные врачом, правильность интерпретации жалоб и проблем со здоровьем, предварительные выводы и назначенное обследование.

Результаты анализов представляют особенную ценность для наших сотрудников. Они позволяют дать собственную оценку состояния здоровья пациента на тот момент, сравнить наши выводы с данными врача и проверить правильность его суждений.

По анализам и анамнезу наши эксперты ставят точный диагноз. Специалисты организации имеют многолетний опыт работы и медицинской практики, поэтому в их квалификации не может быть сомнений. Они проверяют диагноз, поставленный лечащим врачом, а если он не совпадает с мнением экспертов – пытаются выяснить, на каком основании было принято подобное решение.

Согласимся, в некоторых случаях не всегда удается точно определить болезнь, особенно если симптомы и результаты анализов указывают на несколько причин. Но врач не должен спешить с выводами, если он не уверен в своем решении. Необходимо назначать дополнительное обследование для получения точных данных и правильного определения болезни.

Основная цель работы экспертов – определить, насколько компетентен был врач при определении заболевания и верно ли проведено лечение. Обычно проверка проводится при ухудшении состояния здоровья пациента, когда возникли сомнения в квалификации сотрудников клиники.

Но проверка правильности установления диагноза предполагает не только сам факт выявления ошибки специалиста, а выяснение ее причины. Здесь можно назвать несколько вариантов:

  • Недостаточный уровень знаний врача: специалиста необходимо отправить на дополнительное обучение или освободить от занимаемой должности.
  • Врачебная ошибка: самый сложный и неоднозначный случай. Если специалист действовал согласно правилам и канонам медицины, а диагноз действительно было проблематично или невозможно определить, то он не подлежит преследованию. Но когда врач отступает от традиционных методик, то любая неудача карается законом, как причинение среднего и тяжкого вреда, смерти по неосторожности.
  • Халатность ― бездействие при лечении, которое привело к смерти или нанесению вреда здоровью. Этот случай всегда трактуется только как уголовное преступление.

Пациент, пострадавший по вине врача, имеет право на компенсацию и бесплатное лечение. Частные клиники сразу соглашаются исправить все допущенные ошибки, чтобы уладить конфликт. Но с государственными учреждениями дела обстоят намного сложнее, а поддержка наших специалистов позволит отстоять свои интересы в рамках судебного процесса.

Экспертиза после смерти

После смерти человека всегда проводится вскрытие с целью установить причину его смерти. Оно основано на изучении патологических процессов и изменений в организме, приведших к кончине.

Установление причин смерти часто проходит в рамках следственной проверки. Цель патологоанатомического исследования состоит в определении нарушений в организме, которые стали причиной кончины. Во время судебной экспертизы необходимо выяснить, была ли смерть естественной, в результате проблем со здоровьем, или имело место убийство.

Заметим, если родственники не согласны с выводами первого исследования, они могут воспользоваться независимой экспертизой. Наши врачи проведут повторное вскрытие, осмотр тела умершего, определят внешние повреждения. После будет составлено объективное заключение, с указанием истинных причин гибели.

Нередко независимое исследование необходимо при смерти пациента в стационаре. Некоторые учреждения стараются скрыть истинную причину кончины, если выявляют факт врачебной ошибки или халатности. Руководителям медучреждений проще избавиться от виновного врача и уволить его по несоответствию должности, чем передавать материалы для проведения следственных действий.

Но если у родственников существуют определенные подозрения в объективности результатов проведенной экспертизы, то стоит обратиться к нам. Сотрудники установят время смерти , ее истинные причины. Большой опыт позволяет определить, умер ли пациент в результате тяжелой болезни и позднего обращения за помощью, или к его смерти привело неправильное лечение, использование несовместимых препаратов, бездействие и ошибки врачей. Выданное заключение является основанием для обращения в следственные органы и дальнейшего разбирательства.

Почему стоит обращаться к нам?

Проверка правильности лечения, установление допущенных ошибок, определение причин смерти ― это сложный процесс. Он требует большого профессионального опыта, только настоящие профессионалы смогут представить объективное заключение и ответить на все поставленные вопросы.

Наша компания ответственно подходит к подбору сотрудников и всегда готова предложить свою помощь. Фирма подбирает только лучших специалистов, это является гарантией объективности результатов. Наши сотрудники тщательно рассматривают все имеющиеся материалы по проведенному лечению, путем их анализа можно определить правильность лечения и поставки диагноза.

Отметим, что экспертиза проводится в короткие сроки. Компания понимает, как важно получить оперативные и точные результаты, не затягивает время выполнения. После исследования вам будет выдано официальное заключение, с обоснованием сделанных выводов. К нам могут обратиться частные лица, следственные органы и судебные инстанции, организация работает со всеми обращениями.

В итоге проверка правильности установления диагноза позволяет определить, виновен ли врач в ухудшении здоровья пациента, верно ли было определено заболевание и проведено лечение. На основании выводов экспертов можно потребовать возмещение вреда или привлечь виновных к уголовной ответственности. Но только профессионалы смогут правильно провести проверку и дать оценку действиям врачей. Обращайтесь к нам за помощью, сотрудники всегда готовы провести требующуюся экспертизу по запросу клиентов!

Статьи Экспертно-криминалистического бюро «Гранат»

15.02.2010

Экспертиза правонарушений медработников

Судебно-медицинская экспертиза по делам о профессиональных правонарушениях медицинских работников

Необходимость в назначении судебно-медицинской экспертизы возникает, как правило, когда в правоохранительные органы поступают жалобы и заявления о неправильных методах лечения, применявшихся медицинскими работниками и приведших к тяжким последствиям: ухудшению течения болезни или к смерти, заявления граждан о неоказании или несвоевременном оказании медицинской помощи конкретными медицинскими учреждениями или должностными лицами.

Основанием для возбуждения уголовного дела по факту врачебных правонарушений могут явиться фактические данные, полученные в связи с общенадзорной работой прокуратуры.

Судебно-медицинская экспертиза по делу о профессиональных правонарушениях медицинских работников имеет свои особенности. Она всегда проводится комиссионно. В состав такой комиссии вводят специалистов в различных областях медицины. Для производства судебно-медицинской экспертизы по делу о профессиональных правонарушениях медицинских работников необходимо представлять комиссии экспертов только подлинные медицинские документы и результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Экспертиза правильности проведенного лечения, Человек умер в больнице в течение 24 часов

Группа: Участники
Регистрация: 4.06.2009
Пользователь №: 15 207

Мой папа, 73 лет, поступил в хирургическое отделение Долгопрудненской больницы 29 мая в 21 час. с предварительным диагнозом — почечная колика. Были сильные боли в левой половине живота, отдающие в поясницу.
В анамнезе язва 12-перстной кишки, реактивный панкреатит. В 2002г. перенес инсульт, в 2004г. — ишемический крупноочаговый инфаркт. После данных заболеваний полностью восстановился, 29 мая еще ездил за рулем.
При поступлении в больницу давление было 140/90, гемогловин 150, лейкоциты в норме, сахар 4,4. Задержки мочи не было.
Ночь прошла спокойно.
Утром при осмотре терапевта никаких отклонений не было установлено. ЭКГ была в норме. Было проведено УЗИ почек и брюшной полости. В почках конкрементов не найдено. Установлено увеличение поджелудочной железы.
В течение 30 мая трижды делалось промывание желудка и дважды гастроскопия. Был проведен также рентген брюшной полости. Данных за перитонит не установлено.
Лечащим врачом поставлен диагноз — расслаивающая аневризма брюшного отдела аорты. В дальнейшем из МОНИКИ был приглашен сосудистый хирург, который данный диагноз отверг. Тогда лечащий врач поставил диагноз — инфаркт кишечника. Он прямо так и сказал «кишечник умер», а произошло это из за образовавшегося тромба брыжеечных артерий.
Пока проводились все эти исследования, состояние больного стало резко ухудшаться. Моча не шла через катетер. Началась сильная головная боль (не мог поднять голову). Стала дергаться нижняя челюсть. В анализе была повышено дистаза мочи — 12000, что говорит об остром панкреатите. сахар тоже повысился до 11. А главное — резко упало давление. Врач говорил, что оно не прослушивается аппаратом. В карте было написано 40/0.
Лечение больного сводилось к обезболиванию (баралгин, диклофенак). Также больной получал глюкозо-новокаиновую смесь, актовегин, мексидол внутривенно.
Все врачи в один голос говорили, что лечение бесполезно, так как инфаркт кишечника не лечится, пересаживать кишечник еще не научились.
В 24 часа с 30 на 31 мая больной скончался от остановки дыхания и сердечной деятельности. До самого конца он был в сознании и разговаривал.
Еще в середине дня 30 мая я пыталась уговорить врача перевести его в реанимацию, но он сказал, что бесполезно и он все равно умрет.
В протоколе вскрытия № 202 причина смерти указана — отек легких, выраженный отек головного мозга, возникшие по причине наличия у больного крупноочагового постинфарктного кардиосклероза.
В медицинском свидетельстве о смерти указано прочее важное состояние , способствовавшее смерти, но не связанное с болезнью или патологическим состоянием, приведшим к ней — коллезная язва пилородоуденальной зоны с генерацией в головку поджелудочной железы.
Вопросы:
1. Можно было бы спасти моего отца?
2. Где можно провести комиссионную экспертизу правильности проводимого лечения? В институт судебно-мед.экспертизы я звонила и они сказали, что судмедэкспертиза может быть проведена только по назначению суда и прокуратуры.
Спасибо.
Елена

Другие статьи:  Экспертиза воды красноярск

Экспертиза правильности лечения

Хохлов Владимир Васильевич

доктор медицинских наук

профессор, кафедра заведующий кафедрой судебной медицины и права , ГБОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия» Минздрава России

125284 г. Москва, ул. Поликарпова, д. 12/13.

Khokhlov Vladimir Vasil’evich

Doctor of Medicine

Professor, Head of the Department of Judicial Medicine and Law of the Smolensk State Medical Academy of the Ministry of Healthcare of Russia.

125284, Russia, Moskva, ul. Polikarpova, d. 12/13.

Андрейкин Александр Борисович

кандидат медицинских наук

доцент, кафедра доцент кафедры судебной медицины и права , ГБОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия» Минздрава России

125284 г. Москва, ул. Поликарпова, д. 12/13

Andreikin Aleksandr Borisovich

PhD in Medicine

Associate Professor of the Department of Judicial Medicine and Law of the Smolensk State Medical Academy of the Ministry of Healthcare of Russia.

125284, Moskva, ul. Polikarpova, d. 12/13.

При привлечении врачей к ответственности за ненадлежащее отношение к своим обязанностям у следствия и суда возникает ряд специальных вопросов. Главные из них это – правильность диагностики и лечения больных и наличие причинной связи тяжелых исходов от врачебных упущений.В связи с тем, что в последние годы намного чаще врачей стали привлекать к ответственности за профессиональные правонарушения, очень важное значение приобретает предварительный анализ (этапность) получения информации следствием по этому вопросу. Автор отмечает, что часто некачественные проверки серьезно затрудняют принятие решений по поводу оценки выявленных нарушений и ответственности медицинских работников. Отсутствие в материалах четких и квалифицированных ответов на вопросы следствия приводит к необходимости проведения комиссионных СМЭ даже тогда, когда этого вполне можно было бы избежать.Автор отмечает, что для получения объективного заключения наиболее целесообразно ее исполнение в другом регионе с высшим медицинским учебным заведением и зарекомендовавшим себя хорошим качеством производства экспертиз с гарантией оплаты самой экспертизы и работы внештатных врачей-специалистов. Также автором установлено, что вероятность получения независимого заключения в регионах без медицинских вузов с привлечением «местных» главных специалистов органов здравоохранения нередко сводится к нулю из-за соблюдения корпоративных интересов.
Ключевые слова: привлечение врачей, уголовная ответственность, прокуратура, органы здравоохранения, ФОМС, срок проверки, законодательство, Халатность, Судебно-медицинские эксперты, следственные действия

Дата направления в редакцию:

In cases regarding responsibility of medical staff for failure to properly perform their functions the investigators and the court have to face a number of special issues, especially correct diagnosis and course of treatment of the patients and the causal link between these factors and the grave negative consequences of medical mistakes. In the late years more and more doctors are brought to responsibility for professional offences, and preliminary stage-by-stage analysis of information obtained by the investigation on these issues becomes especially important. The author notes that often bad quality of examination complicate decision-making in the sphere of evaluation of uncovered offences, and requires judicial medical expertise by a commission of experts, even in the cases when it could have been avoided. The author notes that in order to have an objective evaluation it is reasonable to assign expertise to be performed in another region, which has a medical higher education institution and traditionally good quality of such expertise, and it is also necessary to guarantee the payment for the work of experts and non-staff medical specialists. The author also states that it is almost impossible to obtain an objective evaluation from local healthcare specialists in the regions where there are no higher medical institutions due to the corporate loyalty.

responsibility of medical workers, criminal responsibility, prosecution, healthcare bodies, Compulsory Medical Insurance Fund , investigation term, legislation, negligence, judicial medical experts, investigative activities

При привлечении врачей к ответственности за ненадлежащее отношение к своим обязанностям у следствия и суда возникает ряд специальных вопросов. Главные из них это – правильность диагностики и лечения больных и наличие причинной связи тяжелых исходов от врачебных упущений.

В связи с тем, что в последние годы намного чаще врачей стали привлекать к ответственности за профессиональные правонарушения, очень важное значение приобретает предварительный анализ (этапность) получения информации следствием по этому вопросу.

На первом этапе целесообразно проанализировать качество медицинской помощи (КМП), проводимое территориальным фондом обязательного медицинского страхования (ФОМСом), так как в случае если она соответствовала принятым отраслевым стандартам, то необходимость в назначении и, следовательно, производстве экспертизы, как правило, автоматически отпадает.

На втором этапе по поручению следственного комитета прокуратуры или суда федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития на которую возложен контроль КМП (п. 6.3.8 приказа Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 205 (в ред. от 28.03.2011 № 242н) «Об утверждении Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по субъекту Российской Федерации (Управлении Росздравнадзора по субъекту Российской Федерации)») должно в обязательном порядке проводиться служебное расследование для тщательной комиссионной проверки фактов нарушения медицинскими работниками установленного порядка оказания медицинской помощи населению (в тех случаях, когда эти нарушения повлекли смерть больного или иные тяжкие последствия).

На третьем этапе материалы проверки можно направить руководителю органа здравоохранения, который поручает эту работу специально созданному отделу качества медицинской помощи. Начальник отдела назначает в комиссию только высококвалифицированных врачей-специалистов, которые после ознакомления с предыдущими результатами проверок и, всесторонне изучив подлинные медицинские документы, могут провести оценку организации оказанной медицинской помощи как на догоспитальном, так и на госпитальном этапах и сопоставить эти данные (в случае летального исхода) с результатами патологоанатомического или судебно-медицинского исследования.

В состав этой комиссии с учетом возможности назначения и производства в последующем комиссионной судебно-медицинской экспертизы (СМЭ) не допускается включение руководителя (являющегося одновременно главным государственным судмедэкспертом региона) экспертного учреждения или его заместителя.

При установлении медицинской комиссией упущений в профессиональной деятельности медицинских работников, а именно, непринятия ими всех мер по своевременному и полному оказанию медицинской помощи с учетом имеющихся в данных условиях возможностей (организация консультаций, консилиумов, привлечение более квалифицированных и опытных специалистов, проведение доступных методов исследования и других), что повлекло за собой несвоевременную и некачественную диагностику, неполный объем лечебных мероприятий, неправильную тактику и привело к причинению тяжкого вреда здоровью больного или его смерти, органы здравоохранения осуществляют необходимые организационные и профилактические мероприятия, привлекают медицинский персонал к дисциплинарной ответственности, а материалы проверки не позднее 3-х дней после ее завершения направляют в правоохранительные органы по месту нахождения медицинского учреждения, где допущены указанные нарушения.

Другие статьи:  Как оформить паспорта опасных отходов

Комиссия оформляет результаты своей работы в виде «Заключения», в описательной части которого кратко излагаются все этапы оказания медицинской помощи, данные о течении заболевания, объеме лечебно-профилактической помощи, в том числе о консультациях, консилиумах, а в выводах отмечают соблюдение отраслевых стандартов объема медицинской помощи, указывают выявленные недостатки и ошибки, причины и условия их возникновения, связь с неблагоприятным исходом заболевания. При этом отмечается, какие положения действующих нормативных актов нарушены, кем, в чем выразились эти нарушения. Даются конкретные предложения по устранению выявленных недостатков. Заключение подписывают все члены комиссии.

Передаче в прокуратуру вместе с заключением подлежат подлинники медицинских документов (стационарные и амбулаторные карты больного, акт патологоанатомического или судебно-медицинского вскрытия, протоколы клинико-анатомических и клинических конференций, характеристики на привлекаемых к ответственности врачей с указанием возраста, стажа, квалификационной категории по специальности и др.), письменные объяснения медицинских работников, допустивших нарушения, а также экспертиза КМП, проводимая ФОМСом.

Срок проверки не должен превышать месяца со дня получения поручения. Ответственность за работу медицинской комиссии, надлежащее оформление материалов и своевременную передачу в прокуратуру или суд возлагается на руководство органа здравоохранения, образовавшего комиссию.

Следует отметить, что некачественные проверки серьезно затрудняют принятие решений по поводу оценки выявленных нарушений и ответственности медицинских работников. Отсутствие в материалах четких и квалифицированных ответов на вопросы следствия приводит к необходимости проведения комиссионных СМЭ даже тогда, когда этого вполне можно было бы избежать.

Далее, на четвертом этапе, при наличии явных и грубых дефектов при оказании медицинской помощи речь может идти о возбуждении уголовного дела и назначении комиссионной СМЭ.

Для получения объективного заключения наиболее целесообразно ее исполнение в другом регионе с высшим медицинским учебным заведением и зарекомендовавшим себя хорошим качеством производства экспертиз с гарантией оплаты самой экспертизы и работы внештатных врачей-специалистов.

В этом случае местным органам здравоохранения, руководителям лечебно-профилактических учреждений, вузов и научно-исследовательских институтов законом предусмотрено по предложению начальника бюро судебно-медицинской экспертизы беспрепятственно выделять врачей-специалистов соответствующего профиля (хирургов, акушеров-гинекологов, терапевтов и пр.) и квалификации. Состав комиссии (за исключением, когда это оговорено в постановлении о назначении экспертизы) формирует руководитель учреждения или его заместитель по экспертной работе. На него же (или его заместителя) возлагается организация ее производства.

Следует особо подчеркнуть, что вероятность получения независимого заключения в регионах без медицинских вузов с привлечением «местных» главных специалистов органов здравоохранения нередко сводится к нулю из-за соблюдения корпоративных интересов.

Проведение комиссионных СМЭ регламентировано тремя базовыми нормативно-правовыми документами: Уголовно-процессуальным кодексом Российской Федерации от 22 ноября 2001 года, Федеральным законом от 31.05.2001 № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» и Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 мая 2010 № 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации».

Порядок составления заключения не регламентирован действующим УПК, а сложился в ходе практической деятельности в зависимости от поставленных на разрешение экспертизы вопросов. При этом возможна следующая общая схема заключения: 1. Характер заболевания, повреждения; 2. Правильность и своевременность диагностики; 3. Возможность правильной диагностики, полнота обследования; 4. Правильность лечения; 5. Соблюдение отраслевых стандартов обследования и лечения; 6. Последствия неправильного лечения; 7. Причина смерти; 8. Возможность спасения жизни.

Если действия медицинских работников в отношении лиц, оставшихся в живых, были правильными, то первые шесть пунктов заключения сохраняются без изменений, а дальше устанавливается состояние здоровья (или общей и профессиональной трудоспособности) в настоящее время и возможность выздоровления без дефектов.

Вместе с тем вполне возможны ситуации, когда необходимость разрешить некоторые из предусмотренных схемой вопросов отпадает. И, наоборот, иногда возникает необходимость в разрешении новых, дополнительных вопросов. В некоторых случаях может оказаться целесообразным несколько изменить рекомендованную последовательность изложения выводов, то есть, отношение к предложенной схеме должно быть творческим.

Таким образом, заключения судебно-медицинских экспертных комиссий по врачебным делам имеют в большинстве случаев решающее значение для судебно-следственных органов, так как мнение экспертов-специалистов является основным доказательством виновности или невиновности врача. Однако надо помнить, что окончательное решение этого вопроса является компетенцией и прерогативой суда.

Судебно-медицинская экспертиза

Судмедэкспертиза активно применяется в области уголовного и гражданского делопроизводства. Преимущественно она назначается для обследования трупов, обвиняемых, пострадавших и вещдоков.

Определение судебно-медицинской экспертизы

Судмедэкспертиза – комплекс мероприятий, цель которых сводится к получению доказательств виновности/невиновности обвиняемого, установление тяжести телесных повреждений пострадавшего и т.д. Изучением объектов занимается специалист, обладающий определёнными познаниями в сфере медицины и прочих наук. Основываясь на результатах экспертных мероприятий, он делает письменное заключение, которое прилагается к материалам расследования.

В задачу специалистов-экспертов входит:

  • Снятие побоев;
  • Определение правильности врачебного лечения;
  • Выявление истинной причины летального исхода;
  • Изучение тяжести травм при авариях и т.д.

Полученные результаты помогут определить степень виновности/невиновности и вынести правильный приговор.

Медэкспертиза подразделяется на:

  • Первичную – проводится по данному делу первый раз, обычно в экспертной оценке участвует один специалист;
    Дополнительную – назначается при возникновении новых вопросов к специалисту либо вновь открывшихся обстоятельств по материалам дела;
  • Повторную – основанием для её проведения являются аргументированные подозрения в правильности первичных результатов. К повторным исследованиям привлекается другой эксперт;
  • Комиссионную – назначается в сложных ситуациях, в её проведении участвует несколько экспертов;
  • Комплексную – которая базируется на знаниях экспертов различных специальностей. Выводы формируются вследствие сопоставления результатов, полученных каждым специалистом

Стоимость проведения экспертизы

​Основания судебно-медицинской экспертизы

Проведение судмедэкспертизы возможно лишь при наличии постановления, составленного представителем следственного подразделения или суда. Ходатайствовать о подготовке экспертного исследования может, как потерпевшая сторона, так и обвиняемая.

Судебно-медицинская экспертиза тяжести вреда здоровью

Вред здоровью рассматривается, как нанесение телесных увечий либо развитие болезней вследствие физической расправы, механического воздействия, использования химических продуктов и т.д. В соответствии со степенью тяжести нанесённых увечий, вред бывает опасным (есть вероятность летального исхода) и неопасным для жизненной деятельности потерпевших.

Экспертиза установления вреда здоровью

Серьёзность нанесённых ран/побоев устанавливается по разным признакам:

  • Опасности причинённого ущерба для жизненной деятельности обследуемого;
  • Продолжительности нарушений здоровья;
  • Длительно сохраняющейся/полной потере работоспособности;
  • Необратимо изуродованному лицу;
  • Потере некоторых функций, зрения, слуха и т.д.

Если выявлено несколько вышеописанных признаков, то тяжесть нанесённых травм определяется по самой тяжёлой.

Экспертиза по медицинским документам

Иногда бывают ситуации, когда экспертам приходится делать выводы, основываясь на информации медкарт, справок и прочей медицинской документации. Такой экспертный анализ возможен, если интересующее лицо в силу некоторых событий находится в длительном отъезде.

Если предоставленных материалов недостаточно для получения достоверных данных, экспертные работы могут быть отменены.

Судебно-медицинская экспертиза живых лиц

Данная экспертиза широко практикуется при:

  • Получении внешних травм;
  • Изнасиловании, растлении несовершеннолетних и т.д.;
  • Определении беременности, недавних родов и решении прочих половых вопросов;
  • Выявлении факта присутствия алкоголя и наркотических средств в крови.

К обследованиям можно приступать лишь при наличии соответствующим образом оформленного письменного постановления, составленного уполномоченными службами либо судебной инстанцией.

Независимая судебно-медицинская экспертиза

Потребность в независимой экспертной оценке возникает, если гражданин не согласен с мнением предыдущего эксперта. Право на независимую судмедэкспертизу определено российским законом, согласно которому каждый человек может воспользоваться услугами независимого эксперта. Если же экспертному обследованию подвергаются несовершеннолетние граждане, то необходимо письменное согласие законных представителей (матери, отца, опекунов).

Независимое экспертное обследование всегда обходится дороже, но, как правило, позволяет получить более достоверную информацию. Проведением экспертиз могут заниматься только те организации, которые имеют соответствующую лицензию. К тому же специалисты должны обладать обширными познаниями в медицине и других науках. Ввиду этого, учреждений, которые вправе заниматься подобной деятельностью, к сожалению, не так уж и много.

Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств

Под вещдоками подразумеваются разные следы, оставленные в зоне преступных действий и помогающие получить представление о происходящем. Доказательствами виновности/невиновности могут служить капли крови, волосы, найденные на вещах обвиняемого/потерпевшего, земля на обуви, пуля, извлечённая из тела убитого, и т.д.

Все вещественные доказательства описываются, упаковываются и в опечатанном виде направляются на экспертное исследование вместе с постановлением.

В случае комплексного анализа вещдоков, который зачастую проводится при расследовании деяний, связанных с использованием оружия и прочих предметов для нанесения травм может назначаться экспертиза:

  • Трассологическая – предполагает изучение телесных увечий и характера их появления;
  • Баллистическая – проводится при наличии на теле подэкспертного следов огнестрельного оружия;
  • Идентификация личности – по зубным слепкам, ДНК, останкам костной ткани, индивидуальным приметам (шрамам, татуировкам и т.д.)

Судебная медицинская экспертиза мёртвых

Причинами для экспертного анализа мертвых служат:

  • Резкая смерть;
  • Предположение в насильственных действиях с летальным исходом;
  • Смерть в медучреждении раньше, чем было сделано диагностическое заключение;
  • Неведомые причины гибели;
  • Анонимный пациент, найденный на улице в безнадёжном состоянии, привезенный в больницу, но скончавшийся в стенах медучреждения;
  • Летальный исход подчас лечения в клинике, но при подозрениях на неквалифицированную медпомощь.

Судебно-медицинская экспертиза и исследование трупа

Все экспертные действия и применяемые методики направлены на обследование умершего и установления, как, когда и почему скончался подэкспертный. Причём специалист имеет право отвечать на вопросы, касающиеся его профессиональной деятельности, и не делать никаких предположений правового направления.

Другие статьи:  Требования предъявляемые к материалам детской одежды

Вопросы при экспертизе трупа

Исследование умерших позволяет ответить:

  • По какой причине скончался гражданин?
  • Имеются ли на вещах умершего не принадлежащие ему следы биологического характера?
  • Когда наступила смерть?
  • Можно ли говорить о насильственной смерти?
  • К какому полу и к какой возрастной категории принадлежит труп?
  • Находился ли труп на месте смерти или его перемещали?
  • Употреблял ли умерший накануне смерти спиртные напитки, наркотические и другие препараты?
  • Есть ли на теле убитого огнестрельные или ножевые ранения?
  • Какова давность нанесения повреждения?
  • Какова расовая принадлежность умершего?
  • Каков характер нанесённых увечий?
  • Каковы особенности оружия убийства и т.д.

Проведение судебно-медицинской экспертизы трупа

Экспертный анализ проводится по письменному распоряжению (постановлению) дознавателя, прокурора, следователя. Изначально тело мёртвого подвергается внешнему осмотру для выявления наружных повреждений. Вскрытие выполняется по прошествии 12 часов, иногда раньше.

Выбор тех или иных методов обследования зависит от причины смерти. Если есть подозрения, что человек скончался в результате инфекционных заболеваний, то берут материал для бактериологического анализа. В случае огнестрельных ранений применяется рентгенография и т.д. Обязательными для изучения является плевра, брюшная и черепная полость.

Судебно-медицинская экспертиза половых преступлений

Во время расследования данного вида преступлений, нужно установить:

  • Повреждена ли девственная плева, если да, то, как давно? Позволяют ли анатомические особенности плевы вступать в половые отношения без её нарушения?
  • Можно ли утверждать, что у девушки уже была половая связь?
  • Каковы последствия полового акта?
  • Обнаружены ли телесные повреждения, если да, то, как давно они получены, в каких местах они находятся и какой характер их появления?

В отличие от иных видов экспертного обследования, она может проводиться на основании устного заявления пострадавшей или её законных представителей (если пострадавшая не достигла 16 лет).

Судебно-медицинская экспертиза по уголовному делу

В криминалистике экспертный анализ связан с вопросами жизни и смерти граждан. Задача экспертов заключается в установлении:

  • Особенностей полученных увечий;
  • Причин летального исхода и т.д.

Обследованию могут подвергаться лица, независимо от их физиологического состояния (то есть живые и мёртвые), а также биологические (кровь, слюна и т.д.), насильственные (побои, колотые, резанные, огнестрельные раны) и прочие следы.

Назначением медэкспертизы занимается прокуратура, служба дознания, следственные органы, суд. Представители данных служб обязаны подготовить письменное постановление, которое служит основным документом для проведения исследований.

Объекты экспертизы

  • Живые люди, каким-либо образом причастные к рассматриваемому делу;
  • Умершие – при необходимости установить, когда наступила смерть и по какой причине;
  • Отдельные части человеческого тела – исследования проводятся с целью определения их принадлежности и получения других сведений, важных для следственных мероприятий;
  • Вещдоки;
  • Трупы после эксгумации – когда нужно провести опознание и прочее.

Освидетельствование

Освидетельствование является важным этапом судебной медэкспертизы. Выполнение этой процедуры находится в компетенции следователя и заключается в осмотре пострадавшего, обвиняемого либо свидетеля в присутствии понятых. Бывают ситуации, когда для освидетельствования приглашается врач. Её цель заключается в установлении на теле обследуемого шрамов, татуировок, родинок и иных примет.

Применение экспертизы

Этот вид анализа получил широкое распространение:

  • Во время следственных мероприятий и судебных слушаний, касающихся преступных действий, направленных на причинение вреда человеку (нанесение разных повреждение, изнасилования и т.д.);
  • В гражданском делопроизводстве – при установлении отцовства, рассмотрении жалоб на непрофессиональные действия медработников, возмещении ущерба по причине потери работоспособности и прочее.

Проведение медицинской судебно-психиатрической экспертизы

Такие исследования назначается с целью определения состояния психики человека в рамках какого-то делопроизводства. Они могут проводиться, как в условиях стационара, так и амбулаторно. Иногда человек обследуется непосредственно в зале суда либо в кабинете следователя.

Задача эксперта определить, каково было психическое состояние подэкспертного при совершении тех или иных поступков и способен ли он правильно воспринимать происходящее и осознавать ответственность за свои действа.

Основания проведения экспертизы

Чтобы начать экспертные мероприятия, необходимо постановление уполномоченных лиц или суда. В документе должен быть обозначен список чётко сформулированных вопросов, на которые нужно дать ответы, но которые не выходят за рамки компетенции экспертов.

Областное бюро судебно медицинской экспертизы

Точная стоимость зависит от конкретного случая. Оставьте заявку или уточняйте по телефону.

Областное бюро судебно медицинской экспертизы НП «Федерация Судебных Экспертиз» производит судебные экспертизы и исследования. Такие экспертизы проводятся только по постановлению суда и в таких случаях:

  • если был причинен вред здоровью;
  • при преступлениях сексуального характера;
  • по другим поводам (например, для идентификации личности).

Областное бюро судебно медицинской экспертизы осуществляет консультации для юристов, адвокатов, работников внутренних органов по всем выше перечисленным вопросам. Для проведения экспертизы орган направляет в бюро запрос о проведении экспертизы, а после этого можно проводить исследование. То есть для проведения экспертизы необходимо иметь определенные бумаги.

Областное бюро на самом деле очень важный и востребованный орган. Ведь с его помощью проводится масштабный объем работ, которые жизненно необходимы для суда. Например, без экспертизы суд не может определить ущерб здоровью. Причем бюро дает объективное заключение, в котором описывает свои наблюдения и выводы. От этого зависит итог расследования и судьба человека, который совершил или не совершил преступление.

Судебно медицинскую экспертизу можно проводить и по отношении к умершему. В этом случае цель экспертизы – выяснить причину смерти. Также эксперты при проведении судебно медицинской экспертизы занимаются представлением вещественных доказательств с места преступления. Это делается для того чтобы выявить их биологическую принадлежность.

Бывают такие виды судебно медицинских экспертиз:

  • определение степени нанесенного вреда здоровью подэкспертного и других аспектов;
  • судебно-биологическая экспертиза проводится для определения наличия подэкспертного на месте преступления;
  • судебно-цитологическая проводится для выявления клеток нападавшего на потерпевшем;
  • генетическая экспертиза;
  • медико-криминалистическая проводит анализ вещественных;
  • судебно-химическая проводится для анализа жидкостей нанесших вред здоровью;
  • химико-токсилогическая занимается определением отравления опасными для здоровья веществами.

Кроме этого областное бюро судебно медицинской экспертизы может определить правильность лечения больного. То есть определяет, правильно ли врач оказал помощь больному, провел операцию, послеоперационное лечение. Имело ли место врачебной ошибки, была ли связь между лечением и неблагоприятным исходом для больного. Одним словом эксперты могут установить уровень качества проведенной медицинской помощи.

Можно сказать, что судебно медицинская экспертиза занимается всеми вопросами о причинении вреда человеческому здоровью.

Областное бюро занимается также НП «Федерация Судебных Экспертиз» имеет свою лабораторию для проведения всех необходимых анализов и тестов. В лабораториях проводят химико-токсикологический анализ, биологическую экспертизу, генетическую экспертизу, физико-техническую экспертизу. У всех экспертиз одна цель – с помощью анализов составить объективную картину ситуации, которым занимается аналитический отдел. Также в бюро можно провести независимую экспертизу.

Независимая экспертиза проводится в случаях, если подэекспертный не согласен с результатами исследования. Проведение независимой экспертизы также назначается судом, но оплачивает ее заказчик.

Также бывают такие виды судебных экспертиз:

  • убийства;
  • бытовых насилиях;
  • экспертиза ДТП;
  • автотехническая экспертиза автосредства:
  • почерковедческая экспертиза;
  • определение монтажа фотографий или подделки документов;
  • финансово-экономическая экспертиза.

При проведении исследования эксперт может дать точный ответ на вопрос, как, каким оружием, предметом были нанесены травмы. Сможет четко определить местоположение пострадавшего в момент нападения, авариях, наездах, несчастных случаях. Каждый вид судебно медицинской экспертизы происходит в определенном порядке.

Если произошло ДТП или несчастный случай, то судебно медицинское исследование проводится на месте. Если подэкспертный не в состоянии посетить бюро, экспертиза проводится на дому.

Перед проведением экспертизы эксперт осматривает пострадавшего поверхностно. После чего переходит к детальному обследованию. Все манипуляции эксперта тщательно записываются. Необходимо понимать, что судмедэксперт не может сразу дать заключение после осмотра пострадавшего. Для полноты картины проводятся анализы и тесты. Заключение может быть готова только спустя 5-7 дней.

Бывают случаи, когда в судебно медицинское бюро обращаются по направлению суда и экспертизу проводят без показаний какого-либо государственного органа. К примеру, водительская медкомиссия, которая необходимо для всех категорий, которые осуществляют извозчичью деятельность. Сюда же можно отнести и различные анализы, осмотры специалистов.

На сегодняшний день одной из самых распространенных экспертиз является профосмотр. Он осуществляется раз в год в специализированном центре. Если у человека находят профессиональную болезнь, то его освобождают от позиции и предлагают работу, где его здоровье не будет подвергаться риску. В рамках профосмотра проводят всевозможные анализы и осмотры. Многие компании сами направляют своих работников на прохождение профосмотра.

Алкогольная и наркотическая экспертиза проводится для выявления в крови человека алкогольных или наркотических веществ.

Как видите, областное бюро судебно медицинских экспертиз является довольно важным органом, который помогает суду объективно посмотреть на решение некоторых судебных дел. В его компетенцию входит большой список вопросов. Также бюро заведует несколькими лабораториями для каждого вид экспертиз. Благодаря этому работа бюро более слаженная и качественная. Обращаясь в наше бюро, Вы можете рассчитывать на высокий профессионализм экспертов, быстрое и качественное обслуживание.