Требования к дезинфекции медицинских отходов

Содержание страницы:

Дезинфекция медицинских отходов, обеззараживание отходов

Существуют следующие методы дезинфекции медицинских отходов:

  • Химический с применением дезинфицирующих средств
  • Физический – с применением специальных установок по обеззараживанию отходов.
  • Комбинированный – с применением установок, использующих химические агенты в качестве дезинфицирующих.

Химический метод дезинфекции медицинских отходов имеет ряд недостатков:

Применение химического метода дезинфекции медицинских отходов

При выборе дезинфицирующих средств для дезинфекции медицинских отходов, следует:

Применять:

  1. Неорганические и органические хлорактивные средства
  2. Кислородсодержащие средства
  3. Композиции на основе КПАВ и альдегидов
  4. Композиции на основе КПАВ и др.соединений

Не применять:

  1. Альдегиды
  2. Спирты
  3. Фенолы (в виде индивидуальных соединений)

Основные требования к дезинфицирующим средствам, предназначенным для дезинфекции отходов:

Общими требованиями для всех дезинфекционных средств являются: антимикробное действие в отношении возбудителей ВБИ; б езопасность для человека и окружающей среды; благоприятные физико-химические свойства.

РЕЕСТР ДЕЗСРЕДСТВ

В процессе осуществления медицинской деятельности образуются различные виды отходов. Согласно положениям СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» медицинские отходы делятся на 5 классов:

  1. Класс А – эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам;
  2. Класс Б – эпидемиологически опасные отходы;
  3. Класс В – чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы;
  4. Класс Г – токсикологически опасные отходы 1 – 4 классов опасности;
  5. Класс Д – радиоактивные отходы.

В процессе оказания медицинской помощи пациентам стоматологических кабинетов образуются медицинские отходы класса Б, которые являются инфицированными или потенциально инфицированными. К ним относятся загрязненные кровью или другими биологическими жидкостями изделия медицинского назначения однократного применения, различные предметы и расходные материалы, например, шприцы, инъекционные иглы, ватные валики, марлевые тампоны, пульпоэкстракторы, корневые иглы, перчатки, маски и т.д..

Характер упаковки, используемой для сбора медицинских отходов класса Б, зависит от их морфологического состава. Для сбора острых, колющих и режущих эпидемиологически опасных отходов применяют одноразовые непрокалываемые влагостойкие контейнеры, снабженные плотно прилегающими крышками, обеспечивающими герметизацию, и иглосъемниками. Остальные медицинские отходы класса Б собирают в пакеты желтого цвета, закрепленные в специальных контейнерах. Смена упаковки для сбора отходов осуществляется при ее заполнении не более, чем на 3/4 объема и не реже 1 раза в 8 часов. Одноразовые контейнеры для острого инструментария допустимо заполнять в течение 3 суток.

Согласно требованиям санитарного законодательства эпидемиологически опасные отходы должны подвергаться обязательному обеззараживанию (дезинфекции). Обеззараживание может выполняться химическим или физическим методом, выбор которого определяется возможностями медицинской организации. Для небольших стоматологических клиник и кабинетов частной стоматологической практики, не располагающих дополнительными площадями для оборудования участков по обращению с отходами, подходит химический метод обеззараживания, который предполагает дезинфекцию отходов класса Б рабочими растворами дезсредств.

Химическое обеззараживание медицинских отходов осуществляется в местах их образования способом полного погружения в дезинфицирующие растворы в тех же контейнерах, в которых осуществлялся сбор отработанного материала и одноразовых изделий медицинского назначения. Концентрацию дезинфицирующего раствора и время экспозиции определяют в соответствии с инструкцией по применению. После проведения дезинфекции раствор аккуратно сливают, осуществляют окончательную упаковку, маркировку и перемещение отходов к местам временного хранения.

Следует отметить, что дезинфекцию одноразовых инъекционных шприцев химическим методом осуществляют в соответствии с МУ 3.1.2313-08 «Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения». После проведения инъекции медицинский работник набирает в шприц через иглу дезинфицирующий раствор. После этого иглу отсоединяют с помощью иглосъемника, помещают в непрокалываемый контейнер, наполненный раствором дезсредства. Корпус шприца с поршнем погружают при помощи гнета в емкость для обеззараживания шприцев и выдерживают необходимое время экспозиции согласно инструкции по применению используемого препарата. Затем из шприца при помощи поршня выпускают дезинфицирующий раствор. Обеззараженные поршни и корпуса укладывают в одноразовые контейнеры или пакеты желтого цвета, герметизируют, маркируют, перемещают к местам временного хранения.

Раствор дезсредства, применяемый для обработки инъекционных шприцев, можно использовать многократно в соответствии с методическими указаниями по применению конкретного препарата. Емкости для дезинфекции отходов маркируются с указанием названия дезинфектанта, концентрации раствора, его назначения, даты приготовления и срока конечной реализации.

При выборе дезсредств для обеззараживания эпидемиологически опасных медицинских отходов следует обращать внимание на наличие свидетельств о государственной регистрации, сертификатов соответствия и методических указаний (инструкций) по применению. Дезинфицирующие средства должны быть активны в отношении возбудителей гемоконтактных инфекций, безопасны для медицинских работников и пациентов, удобны в использовании, иметь низкую стоимость рабочих растворов. Примерами препаратов, удовлетворяющих данным требованиям, являются «Экобак», «НД-105», «Септолит-Тетра», «Септолит-ДХЦ», «Ника-экстра М профи», «Диабак», «Мегабак», «Ника-хлор» и некоторые другие.

Двумя основными формами выпуска дезинфицирующих средств являются жидкие концентраты и водорастворимые таблетки. Чтобы произвести оценку экономической целесообразности приобретения конкретного препарата, необходимо рассчитать стоимость 1 литра рабочего раствора, применив одну из следующих формул:

Рраб. – стоимость 1 литра рабочего раствора;

Рконц. – стоимость 1 флакона концентрированного дезинфицирующего средства;

Vраб.. – объем концентрированного дезинфицирующего средства, необходимый для приготовления 1 литра рабочего раствора согласно инструкции по применению препарата;

Vконц. – объем флакона с концентрированным дезинфицирующим средством.

Рраб. – стоимость 1 литра рабочего раствора;

Руп. – стоимость 1 упаковки таблетированного дезинфицирующего средства;

Nраб. – количество таблеток, необходимое для приготовления 1 литра рабочего раствора согласно инструкции по применению препарата;

Nуп. – количество таблеток, содержащееся в 1 упаковке таблетированного дезинфицирующего средства.

Расчет потребности в дезинфицирующих средствах для обеззараживания медицинских отходов класса Б осуществляют следующим способом:

Одс – Общее количество дезинфицирующего средства, необходимое для дезинфекции медицинских отходов класса Б, л;

К – Коэффициент равный величине концентрации раствора по препарату, %;

Vд – Расход дезинфицирующего раствора на 1 кг отходов, л;

Vо – Среднее количество отходов, образующееся в сутки, кг;

C – Количество суток в расчетном периоде.

Потребность в дезинфицирующих средствах для обеззараживания инъекционных шприцев однократного применения и игл можно рассчитать по формуле:

Одс – Общее количество дезинфицирующего средства, необходимое для дезинфекции инъекционных шприцев (игл), л;

К – Коэффициент равный величине концентрации раствора по препарату, %;

Vд – Расход дезинфицирующего раствора на обеззараживание инъекционных шприцев однократного применения и игл, л. Определяется опытным путем в зависимости от объема образующихся отходов и интенсивности лечебного процесса.

C – Количество суток в расчетном периоде;

Сг – Фактический срок годности дезинфицирующего раствора в сутках. При обработке инъекционных шприцев определяется эмпирическим путем по скорости визуального изменения раствора – помутнения, изменения цвета, появления хлопьев, осадка. Сг не может превышать максимальный срок годности раствора, указанный в инструкции по применению конкретного препарата. При обработке инъекционных игл Сг не может превышать 3 суток, т.к. максимальный срок заполнения контейнера для острых отходов составляет 72 часа.

В качестве примера рассмотрим расчет месячной потребности в дезинфицирующем средстве «Экобак» для обеззараживания медицинских отходов класса Б в стоматологическом кабинете. Предположим, что среднее количество отходов, образующееся в сутки, составляет 2 кг. Согласно инструкции к дезсредству «Экобак» для обеззараживания медицинских отходов можно применять рабочий раствор с концентрацией по препарату 1,0%, расход рабочего раствора составляет 4 л на 1 кг сухих отходов. Количество суток в расчетном периоде составляет 30.

Исходные данные подставляем в формулу Одс = 0,01×К×Vд×Vо×С,:

Медицинские отходы. Проведение дезинфекции медицинских отходов перед утилизацией.

В любом лечебно-профилактическом или фармацевтическом учреждении, согласно законодательству, должна быть разработана и утверждена система обращения отходов различных классов опасности.
Мы хотели бы познакомить Вас с основными положениями, связанными с обращением медицинских отходов. Обратите внимание, на то, что отходы принадлежащие классу опасности Б и В перед утилизацией подвергаются обязательной обработке дезинфицирующими средствами.

Дезинфицирующие средства НИОПИК, разработанные для дезинфекции (обеззараживания) медицинских отходов

Классификация медицинских отходов

В лечебно-профилактическом учреждении в результате его деятельности образуются различные по фракционному составу и степени опасности отходы, которые делятся на пять классов.

Требования к организации системы обращения с медицинскими отходами, к сбору медицинских отходов, к способам обеззараживания, условиям временного хранения и требования к организации транспортировки производственного контроля и учета изложены в Постановлении Главного государственного санитарного врача РФ от 9 декабря 2010 г. N 163 «Об утверждении СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». (Источник «Гарант Эксперт»)

Правила утилизации медицинских отходов

Система утилизации медицинских отходов включает в себя следующие этапы:

  • сбор внутри организаций, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность;
  • перемещение из подразделений и временное хранение на территории организации;
  • дезинфекция обеззараживание / обезвреживание медицинских отходов;
  • транспортирование с территории организации;
  • захоронение или уничтожение медицинских отходов.

Дезинфекция медицинских отходов перед утилизацией

Отходы Класса А удаляются путем сброса в мусоропровод и в систему городской канализации. Дезинфекции подвергаются контейнеры не реже одного раза в неделю, профилактическая дезинфекция стволов трубопроводов проводится не реже одного раза в месяц.

Медицинские отходы Класса Б подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции)/обезвреживанию физическим или химическим методом. В случае отсутствия участка или централизованной системы обезвреживания медицинских отходов, отходы Класса Б обеззараживаются персоналом в местах их образования. Дезинфекция многоразовых емкостей для сбора отходов Класса Б проводится ежедневно.

Для отходов Класса В химические методы дезинфекции применяются для обеззараживания пищевых отходов и выделений больных, а также при организации первичных противоэпидемических мероприятий в очагах.

Дезинфицирующие лекарственные и диагностические средства, не подлежащие использованию, вывозятся вместе с другими отходами класса Г для обезвреживания или утилизации специализированными организациями, имеющими лицензию на данный вид деятельности.

Химический метод обеззараживания отходов Класса Б и В, включающий воздействие растворами дезинфицирующих средств, обладающих бактерицидным (включая туберкулоцидное), вирулицидным, фунгицидным (спороцидным – по мере необходимости) действием, в соответствующих режимах применяется с помощью специальных установок или способом погружения отходов в промаркированные емкости с дезинфицирующим раствором в местах их образования. Обработке дезинфицирующими средствами подвергается также транспорт для перевозки необеззараженных отходов класса Б.

Технологический журнал учета медицинских отходов

Для учета и контроля за движением медицинских отходов Классов Б и В служат технологические журналы и документы, подтверждающие вывоз и обезвреживание отходов, выданные специализированными организациями и журнал участка по обращению с отходами.

Требования к дезинфекции медицинских отходов

В настоящее время вопрос организации системы обращения с медицинскими отходами и внедрение аппаратного метода обеззараживания в учреждениях здравоохранения стал особенно актуальным по причине изменения требований российского законодательства в экологической и санитарной сфере. Прежде всего, это связано со вступлением в силу с 1 августа Приказа Росприроднадзора от 18.07.2014 N 445 «Об утверждении федерального классификационного каталогаотходов», в котором осталась только одна группа, содержащая медицинские отходы, а именно: «Отходы при обезвреживании биологических и медицинских отходов». Обезвреживание, как известно, должно обеспечивать два условия, которые классическая химическая дезинфекция отходов не выполняет:

  • полная утрата свойств патогенности медицинских отходов посредством аппаратных способов обеззараживания с применением физических методов;
  • утрата товарного вида медицинских отходов.
Другие статьи:  Налоговый вычет с ипотеки отзывы

Таким образом, после химической дезинфекции медицинские отходы должны передаваться специализированной организации для обезвреживания. Высокая стоимость услуг организаций, осуществляющих обезвреживание медицинских отходов централизованным путем, стимулирует медицинские учреждения к организации собственных участков по обращению с медицинскими отходами и оснащению их специальным оборудованием. Рынок оборудования для обработки отходов отличается разнообразием технологий, что позволяет каждой медицинской организации подобратьнаиболее оптимальную модель, но требует тщательной подготовки при формировании критериев для выбора оборудования, которые включают в том числе:

  • Стоимость оборудования;
  • Стоимость работ по подготовке помещения, систем водоснабжения, энергоснабжения и пр. в соответствии с требованиями производителя оборудования;
  • Эксплуатационные затраты, включающие стоимость расходных материалов, электроэнергии, питающих сред оборудования;
  • Стоимость технического обслуживания, ремонта, запасных частей;
  • Производительность оборудования;
  • Спектр материалов и изделий, подлежащих обработке в оборудовании;
  • Требования к квалификации персонала, эксплуатирующего оборудование;
  • Удобство использования оборудования.

Санитарные правила по обращению с медицинскими отходами выделяют следующие методы аппаратного обеззараживания медицинских отходов: водяным насыщенным паром под избыточным давлением, температурой, радиационным, электромагнитным излучением. Однако в рамках конференциисторон Базельской конвенции о контроле за трансграничной перевозкой опасных отходов и их удалением, прошедшей в Женеве в 2002 г, ООН были приняты «Технические руководящие принципы экологически обоснованного регулирования биомедицинских и медицинских отходов к приоритетным методом обработки отходов были отнесены стерилизация паром и стерилизация сухим жаром. Несколько отечественных производителей выпускают автоклавы для дезинфекции медицинских отходов, обладающие как высокой, так и низкой производительностью. Эффективность парового метода стерилизации и дезинфекции является неоспоримым общепринятым фактом. Тем не менее, при принятии решения о выборе автоклава для обработки медицинских отходов необходимо обратить внимание на несколько важных факторов:

1. Назначение автоклава

В соответствии с требованиями п. 5.4 СанПиН 2.1.7.2790-10: «Физический метод обеззараживания отходов классов Б и В… применяется при наличии специального оборудования – установок дляобеззараживания медицинских отходов»

Таким образом, в технической документации на автоклав обязательно должно быть указано, что он предназначен для обеззараживания медицинских отходов. Попытка использования парового стерилизатора, предназначенного для обработки медицинских изделий, в качестве оборудования для обработки медицинских отходов, может вызвать не только затруднения при работе эксплуатирующего персонала (неудобство операции загрузки-выгрузки, отсутствие специальных загрузочных корзин для отходов и другие факторы, описанные ниже), но и замечания со стороны надзорных органов.

2. Эффективность процесса обеззараживания насыщенным водяным паром

1). Паропроницаемость упаковочных материалов

Основным фактором, влияющим на эффективность паровой дезинфекции/стерилизации объектов, является паропроницаемость упаковочных материалов, поскольку насыщенный водяной пар оказывает своё действие только при непосредственном контакте с дезинфицируемой поверхностью. Внормативной документации описаны следующие требования к упаковке, используемой при паровой дезинфекции:

  • п. 4.2.1.1 ГОСТ ISO 11607-2011: «Совместимость материала по отношению к процессу стерилизации должна подтверждать, что упаковка в достаточной мере проницаема для всех физических и химических агентов, которые влияют на эффективность конкретного метода стерилизации, и процесс стерилизации не ухудшает со временем физические свойства материала».
  • п. 4.4.2.1 Методических указаний МУ 3.1.2313-08: «При использовании данного метода обеззараживания корпусы и поршни шприцев помещают в специальный паропроницаемый пакет однократного применения, устойчивый к воздействию высокой температуры и предназначенный для стерилизации изделий медицинского назначения».

На практике при автоклавировании медицинские отходы размещают в полипропиленовые мешки, которые выдерживают воздействие повышенных температур, но неявляются при этом паропроницаемыми. Поэтому существуют рекомендации не закрывать пакет полностью, оставляя в его горловине небольшое отверстие для того, чтобы обеспечить доступ пара внутрь к медицинским отходам. Однако эта операция не может быть стандартизирована и противоречит требованиям санитарных правил, предписывающих завязывать или закрывать пакет по окончании сбора и запрещающих перемещение отходов за пределами подразделения в открытых емкостях (п. 4.13 СанПиН 2.1.7.2790-10).

В некоторых случаях производитель оборудования рекомендует размещать медицинские отходы, упакованные в обычный полиэтиленовый мешок, в открытый термоустойчивый полипропиленовыйпакет. В процессе паровой обработки происходит постепенное разрушение полиэтиленового пакета и проникновение пара к медицинским отходам. Однако и в этом случае проникание пара происходит только через открытую горловину пакета, а большая часть поверхностей «препятствует» процессудезинфекции, поскольку не обладает свойством паропроницаемости.Таким образом, в настоящий момент предложения пакетов, предназначенных для сбора и обеззараживания медицинских отходов, удовлетворяющих одновременно требованиям в части паропроницаемости, термоустойчивости, влагостойкости и герметичности закрытия отсутствуют. Еще больше вопросов возникает при автоклавировании контейнеров с острым инструментарием, закрытых плотно прилегающей крышкой, исключающей самопроизвольное вскрытие: пар не способен прогреть полностью весь объем подобного контейнера, содержащего значительное количество воздуха.

Самым эффективным и безопасным в эпидемиологичеком плане решением упомянутых выше проблем, связанных с удалением из загрузки воздуха и обеспечением непосредственного контакта насыщенного водяного пара со всеми поверхностями медицинских отходов, является предварительное измельчение отходов в рабочей камере автоклава, что реализовано у всех западных производителей подобного оборудования.

2). Эффективность удаления воздуха из рабочей камеры и загрузки

Передаваемые на обеззараживание пакеты с медицинскими отходами характеризуются объемностью, разнородностью морфологического состава и рыхлой укладкой материалов, большим удельным весом пористых изделий и изделий с полостями, что приводит к образованию значительного количества воздушных карманов внутри загрузки с медицинскими отходами.Автоклав для обеззараживания медицинских отходов должен обеспечивать эффективное удаление воздуха из всего объема загрузки посредством многократного предварительного вакуумирования, иначе необходимо значительно увеличивать длительность стерилизационного цикла.

3. Санитарно-эпидемиологическая и экологическая безопасность выбросов и стоков

При выборе автоклава для обработки медицинских отходов необходимо обратить внимание на наличиефильтров и других устройств, обеспечивающих очистку отводимого конденсата и воздуха от микробиологических загрязнений, в противном случае оборудование будет потенциально опасным для персонала и способствоватьраспространению инфекционного начала.

4. Прочие факторы, влияющие на выбор автоклава для обеззараживания медицинских отходов:

  • Автоклавы требуют подключения к системе канализирования, для их длительной корректной работы без поломок необходимо обеспечивать надлежащее качество питающей воды, что может потребовать организации систем фильтрации и водоподготовки.
  • Автоклавы работают при повышенном давлении, поэтому требуют согласование проекта помещения, специальной подготовки операторов.
  • Воздействие насыщенным водяным паром не приводит к изменению товарного вида медицинских отходов, поэтому оборудование должно быть оборудовано либо встроенными в рабочую камеру ножами, либо отдельными устройствами для измельчения прессования отходов после обработки.

Оборудование, принцип действия которого основан на обработке отходов сухим горячим воздухом (при температурах выше 160 °С), также требует от производителей решения ряда вопросов, в частности:

  • создание упаковочных материалов для медицинских отходов, выдерживающих воздействие высоких температур:

Полиэтиленовые пакеты начинают деформироваться при температурах от 100 °С, полипропиленовые пакеты – при 140 °С; отсутствие термоустойчивой упаковки приводит к припеканию отходов к стенке рабочей камеры, образованию нагара, который крайне сложно отчистить.

  • обеспечение равномерного и быстрого прогрева всего объема загруженных медицинских отходов.

Компания ООО «Мегатехника» реализовала решение вышеупомянутых задач при производстве установки для обеззараживания и дезинфекции медицинских отходов «САМот»:Медицинские отходы, собранные в полиэтиленовые мешки, помещают в специальные термоустойчивыепакеты, выдерживающие нагрев до 215 °С. Термоустойчивые пакеты с открытой горловиной в свою очередь размещают в загрузочных корзинах, размещенных в рабочей камере. Установка «САМот» обеспечивает дезинфекцию медицинских отходов классов Б и В в режиме 200 °С/30 мин.Прогрев загрузки осуществляется со всех сторон путем передачи тепла:

  • от нагретых стенок и дна рабочей камеры;
  • от воздухораспределителя, расположенногов центре рабочей камеры;
  • от горячего воздуха, принудительно поступающего в результате работы вентиляторов из воздухораспределителя непосредственно к медицинским отходам через максимально широко раскрытую горловину пакета (принудительная конвекция);
  • от уже прогретых медицинских отходов, расположенных во внешнем слое загрузки (естественная конвекция).

Таким образом достигается быстрый прогрев загрузки с медицинскими отходами: общая длительность цикла в среднем составляет 60–70 минут при объеме загрузки от 85 до 420 литров (в зависимости от модели).

Во время дезинфекции одновременно происходит и изменение товарного вида медицинских отходов путем спекания (образования единого массива отходов). Стадия многоступенчатой фильтрации охлаждения воздуха из рабочей камеры завершает циклобработки медицинских отходов в установке «САМот». При этом воздух из рабочей камеры проходит через развитую систему фильтров, обеспечивающую очистку от частиц пыли, аэрозолей, газообразных загрязнений, удаление запахов.

Установка «САМот», недавно вышедшая на рынок оборудования для обработки медицинских отходов, уже успела зарекомендовать себя как эффективное оборудование от отечественного производителя, поскольку обладает следующими преимуществами:

  • Высокая производительность: Один дезинфектор-деструктор «САМот» способен обеспечить потребности стационара на 1300–1500 коек.
  • Стоимость оборудования в 2–3 раза ниже, чем у автоклавов для медицинских отходов с аналогичнойпроизводительностью.
  • Полное уничтожение инфекционного начала и изменение товарного вида медицинских отходовв едином устройстве:

Для изменения внешнего вида отходов не требуется дополнительного оборудования – измельчителей или прессов, в то же время и непосредственно установка «САМот» несодержит режущих элементов, быстро выходящих из строя, что позволяет сократить затраты на обслуживание и ремонт.

Установка «САМот» проста в эксплуатации: для ее включения требуется только одна кнопка. Широкий загрузочный люк диаметром от 600 мм до 1000 мм позволяет размещать внутри рабочей камеры пакетыбольших объемов. Работа с оборудованием не требует специализированной подготовки эксплуатирующего персонала.

  • Компактность установки «САМот» позволяет установить несколько единиц оборудования в одном помещении.
  • Дезинфектор-деструктор «САМот» не требует подключения к системам канализирования, фильтрации или водоподготовки, что позволяет сэкономить значительные средства при подготовке помещения к инсталляции оборудования.
  • Установка «САМот» обеспечена средствами оперативного контроля работы:

– химическими индикаторами, изменяющими цвет после успешно прошедшего рабочего цикла – могутприменяться в каждом цикле.
–биологическими индикаторами, содержащими резистентный к воздействию сухого горячего воздухамикроорганизм Bacillus subtilis ВКМ-В-911.

Возможность осуществления комплексного контроля повышает надежность процесса обезвреживания медицинских отходов в установке «САМот».

  • Экологическая и эпидемиологическая безопасность обработанных отходов:

в соответствии с п. 2.2. СанПиН 2.1.7.2790-10 обработанные в дезинфекторе-деструкторе «САМот» отходы классов Б и В могут накапливаться, временно храниться, транспортироваться, уничтожаться и захораниваться совместно с отходами класса А.

  • Гарантийный срок на дезинфектор-деструктор «САМот» составляет 24 месяца.

Таким образом, пользователи установки «САМот» получают простую и эффективную технологию обеззараживания и изменения внешнего вида медицинских отходов, включающую не только оборудование, но и весь спектр необходимых расходных материалов от отечественного производителя ООО «Мегатехника» (Санкт-Петербург),что в существующей экономической обстановке также является немаловажным фактором.

* Все материалы размещенные на данном сайте являются собственностью ООО «Мегатехника». Тиражирование, использование их в других целях, без разрешения ООО «Мегатехника» запрещено.

СанПиН 2.1.7.728-99 Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений

Государственная система санитарно-эпидемиологического
нормирования Российской Федерации

Федеральные санитарные правила, нормы и гигиенические нормативы

2.1.7. ПОЧВА, ОЧИСТКА НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ,
БЫТОВЫЕ И ПРОМЫШЛЕННЫЕ ОТХОДЫ.
САНИТАРНАЯ ОХРАНА ПОЧВЫ

Правила сбора, хранения и удаления отходов
лечебно-профилактических учреждений

Санитарные правила и нормы

1. Разработаны: Институтом экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н. Сысина РАМН (академик ЖКА, д.м.н. Н.В. Русаков, к.м.н. И.А. Крятов), АКХ им. К.Д. Памфилова (член-кор. ЖКА к.т.н. Н.Ф. Абрамов, инж. В.Н. Абрамов)ГВГК им. Н.Н. Бурденко (к.м.н. В.Г. Акимкин), Московским городским комитетом охраны окружающей среды и природных ресурсов (д.т.н. А.З. Разяпов), Пермским государственным техническим университетом (акад. ЖКА, д.м.н. Я.И. Вайсман, к.т.н. В.Н. Коротаев) при участии Департамента Госсанэпиднадзора (Глазкова М.Ф.).

Другие статьи:  Наследство долина роз игра торрент

2. Утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 января 1999 г. № 2.

3. Использованы материалы Регионального санитарного норматива субъекта Российской Федерации г. Санкт-Петербурга «Временные рекомендации по правилам обращения с отходами здравоохранения», утвержденные и.о. Главного государственного врача по г. Санкт-Петербургу (24.03.1998 г.).

4. Вводятся впервые

1 Область применения

2 Общие положения

3 Классификация медицинских отходов

4 Общие правила организации системы сбора, временного хранения и транспортирования отходов в лечебно-профилактических учреждениях

5 Правила сбора отходов в медицинских подразделениях

6 Общий порядок проведения дезинфекции отходов и многоразового инвентаря

7 Общие требования к инвентарю для организации системы сбора и удаления отходов и местам установки (меж)корпусных контейнеров

8 Условия временного хранения и удаления отходов

9 Реализация схемы сбора и удаления отходов

Приложение 1. Требования к внутрикорпусным помещениям для временного хранения медицинских отходов

Приложение 2. Адреса специализированных центров по организации обучения обращению с отходами лечебно-профилактических учреждений

Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации
«22» января 1999 года № 2
Дата введения — 22 марта 1999 года

2.1.7. ПОЧВА, ОЧИСТКА НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ,
БЫТОВЫЕ И ПРОМЫШЛЕННЫЕ ОТХОДЫ.
САНИТАРНАЯ ОХРАНА ПОЧВЫ

Правила сбора, хранения и удаления отходов
лечебно-профилактических учреждений

The rules of waste collection, keeping and removal for
medical establishments (healthcare waste)

Санитарные правила и нормы

1. Область применения

1.1. Настоящие санитарные правила и нормы разработаны на основании Закона РСФСР «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», в соответствии с «Положением о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании», утвержденным постановлением правительства Российской Федерации от 5 июня 1994 г. № 625, и изменений и дополнений к нему, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 680.

1.2.Настоящие правила предназначены для всех лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), организаций, занимающихся сбором, хранением, транспортированием отходов здравоохранения, а также проектированием и эксплуатацией установок переработки, обезвреживания и полигонов захоронения твердых отходов.

2. Общие положения

2.1. Настоящие правила и нормы (далее СанПиН) определяют правила сбора, хранения, переработки, обезвреживания и удаления всех видов отходов лечебно-профилактических учреждений.

Под отходами лечебно-профилактических учреждений понимаются все виды отходов, образующихся в: больницах, (общегородских, клинических, специализированных, ведомственных, в составе научно-исследовательского, учебного институтов), поликлиниках (в т.ч. взрослых, детских, стоматологических), диспансерах; станциях скорой медицинской помощи; станциях переливания крови; учреждениях длительного ухода за больными; научно-исследовательских институтах и учебных заведениях медицинского профиля; ветеринарных лечебницах; аптеках; фармацевтических производствах; оздоровительных учреждениях (санаториях, профилакториях, домах отдыха, пансионатах); санитарно-профилактических учреждениях; учреждениях судебно-медицинской экспертизы; медицинских лабораториях (в т.ч. анатомических, патологоанатомических, биохимических, микробиологических, физиологических); частных предприятиях по оказанию медицинской помощи.

2.2. Для организации обращения с отходами и повседневного контроля в крупных и средних ЛПУ приказом руководителя учреждения назначается ответственный специалист (эпидемиолог, главная медсестра, зам. главного врача по техническим вопросам), который обязан пройти обучение в специализированном центре 1 по обращению с отходами и получить свидетельство (сертификат) установленного образца на право организации работ по обращению с отходами. В небольших ЛПУ и коммерческих учреждениях обучение проходит руководитель учреждения или его заместитель. В случае отсутствия данного специализированного центра обучение и выдачу свидетельств установленного образца осуществляет территориальный центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН).

1 Адреса специализированных центров в г.г. Москве и Санкт-Петербурге приведены в приложении 2.

3. Классификация медицинских отходов

3.1. Лечебно-профилактическое учреждение вне зависимости от его профиля и коечной мощности в результате своей деятельности образует различные по фракционному составу и степени опасности отходы.

3.2. Все отходы здравоохранения разделяются по степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности на пять классов опасности (табл. 1):

Класс А. Неопасные отходы лечебно-профилактических учреждений.

Класс Б. Опасные (рискованные) отходы лечебно-профилактических учреждений.

Класс В. Чрезвычайно опасные отходы лечебно-профилактических учреждений.

Класс Г. Отходы лечебно-профилактических учреждений, по составу близкие к промышленным.

Класс Д. Радиоактивные отходы лечебно-профилактических учреждений.

Классификация отходов ЛПУ

КЛАСС А
(неопасные)

КЛАСС Б
Опасные (Рискованные)

КЛАСС В
Чрезвычайно опасные

КЛАСС Г
Отходы, по составу близкие к промышленным

КЛАСС Д Радиоактивные отходы

Характеристика морфологического состава

Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больницами, нетоксичные отходы. Пищевые отходы всех подразделений ЛПУ кроме инфекционных (в т.ч. кожно-венерологических), фтизиатрических. Мебель, инвентарь, неисправное диагностическое оборудование, не содержащие токсичных элементов. Неинфицированная бумага, смет, строительный мусор и т.д.

Потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в т.ч. кровью. Выделения пациентов. Патологоанатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани и т.п.). Все отходы из инфекционных отделений (в т.ч. пищевые). Отходы из микробиологических лабораторий, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности 1 . Биологические отходы вивариев.

Материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями. Отходы из лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-4 групп патогенности. Отходы фтизиатрических, микологических больниц. Отходы от пациентов с анаэробной инфекцией.

Просроченные лекарственные средства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов, дезсредства, не подлежащие использованию, с истекшим сроком годности. Цитостатики и другие химпрепараты. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование.

Все виды отходов, содержащие радиоактивные компоненты

1 Согласно СанПиНу 1.2.036-95 «Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов 1-4 групп патогенности.

4. Общие правила организации системы сбора, временного хранения и транспортирования отходов в ЛПУ

4.1. Организованная на территории ЛПУ система сбора, временного хранения и транспортирования отходов должна состоять из следующих звеньев:

· сбора отходов внутри медицинского подразделения;

· транспортирования и перегрузки отходов в (меж)корпусные контейнеры;

· временного хранения отходов на территории ЛПУ;

· транспортирование (меж)корпусных контейнеров к месту обезвреживания отходов.

Порядок проведения работ для каждого звена определяется соответствующими разделами данных санитарных правил.

4.2. К отходам, образующимся на территории лечебно-профилактического учреждения, в зависимости от их класса, предъявляются различные требования по сбору, временному хранению и транспортированию.

4.3. Смешение отходов различных классов на всех стадиях их сбора, хранения и транспортирования недопустимо.

4.4. В каждом медицинском подразделении руководитель совместно с ответственным специалистом за сбор отходов в данном медицинском учреждении из имеющегося персонала назначает лицо, ответственное за сбор отходов. Данное лицо непосредственно на местах первичного сбора отходов осуществляет контроль за обращением с отходами и производит герметизацию одноразовых емкостей (пакетов, баков).

4.5. К работам, связанным со сбором, временным хранением и транспортированием отходов, не допускается привлечение лиц, не прошедших предварительного обучения.

4.6. Обучение персонала правилам безопасного обращения с отходами осуществляется ответственным специалистом за сбор отходов в данном медицинском учреждении.

5. Правила сбора отходов в медицинских подразделениях

5.1. Исходя из различной степени эпидемиологической, токсикологической, радиационной опасности к отходам каждого из классов предъявляются различные требования.

5.2.1. Отходы класса А образуются в следующих структурных подразделениях:

· палатные отходы отделений (кроме инфекционных, кожно-венерологических, фтизиатрических, микологических) ЛПУ;

· административно-хозяйственные помещения ЛПУ;

· центральные пищеблоки, буфеты отделений (кроме инфекционных, кожно-венерологических, фтизиатрических, микологических);

· внекорпусной территории лечебно-профилактического учреждения.

5.2.2. Сбор отходов класса А осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых баков. Заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакеты доставляются к местам установки (меж)корпусных контейнеров и перегружаются в контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса. Многоразовая тара после сбора и опорожнения подлежит мытью и дезинфекции.

5.2.3. Крупногабаритные отходы данного класса собираются в специальные бункеры для крупногабаритных отходов. Поверхности и агрегаты крупногабаритных отходов, имевшие контакт с инфицированным материалом или больными, подвергаются обязательной дезинфекции.

5.3.1. Места образования:

· процедурные, перевязочные и другие манипуляционо-диагностические помещения ЛПУ;

· инфекционные, кожно-венерологические отделения ЛПУ;

· медицинские и патологоанатомические лаборатории;

· лаборатории, работающие с микроорганизмами 3-4 групп патогенности;

· виварии, ветеринарные лечебницы.

5.3.2. Все отходы, образующиеся в этих подразделениях, после дезинфекции 1 собираются в одноразовую герметичную упаковку.

1 Общий порядок проведения дезинфекции определяется в разделе 6 «Требования к дезинфекции отходов и многоразового инструментария»

5.3.3. Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) закрепляется на специальных стойках (тележках).

5.3.4. После заполнения пакета примерно на 3/4 из него удаляется воздух и сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, осуществляет его герметизацию. Удаление воздуха и герметизация одноразового пакета производится в марлевой повязке и резиновых перчатках.

5.3.5. Органические отходы, образующиеся в операционных, лабораториях, микробиологические культуры и штаммы, вакцины, вирусологически опасный материал после дезинфекции собираются в одноразовую твердую герметичную упаковку.

5.3.6. Сбор острого инструментария (иглы, перья), прошедшего дезинфекцию, осуществляется отдельно от других видов отходов в одноразовую твердую упаковку.

5.3.7. Транспортирование всех видов отходов класса Б вне пределов медицинского подразделения осуществляется только в одноразовой упаковке после ее герметизации.

5.3.8. В установленных местах загерметизированные одноразовые емкости (баки, пакеты) помещаются в (меж)корпусные контейнеры, предназначенные для сбора отходов класса Б.

5.3.9. Одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса Б маркируются надписью «Опасные отходы. Класс Б» с нанесением кода подразделения ЛПУ, названия учреждения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.

5.4.1. Места образования:

· подразделения для пациентов с особо опасными и карантинными инфекциями;

· лаборатории работающие с микроорганизмами 1-2 групп патогенности;

· фтизиатрические и микологические клиники (отделения).

5.4.2. Все отходы, образующиеся в данных подразделениях подлежат дезинфекции в соответствии с действующими нормативными документами.

5.4.3. Сбор отходов данного класса осуществляется в одноразовую упаковку. Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) должна быть закреплена на специальных стойках (тележках).

5.4.4. После заполнения пакета примерно на 3/4 из него удаляется воздух и сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, осуществляет его герметизацию с соблюдением требований техники безопасности с возбудителями 1-2 групп патогенности.

5.4.5. Микробиологические культуры и штаммы, вакцины должны собираться в одноразовую твердую герметичную упаковку.

5.4.6. Транспортирование всех отходов класса В вне пределов медицинского подразделения осуществляется только в одноразовой упаковке после ее герметизации.

5.4.7. В установленных местах загерметизированные одноразовые емкости (баки, пакеты) помещаются в (меж)корпусные контейнеры, предназначенные для сбора отходов класса В.

5.4.8. Одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса В маркируются надписью «Чрезвычайно опасные отходы. Класс В» с нанесением кода подразделения ЛПУ, названия учреждения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.

5.5.1. Места образования:

· фармацевтические цехи, аптеки, склады;

5.5.2. Степень токсичности каждого вида отходов данного класса определяется согласно классификатору токсичных промышленных отходов и методическим рекомендациям по определению класса токсичности промышленных отходов.

5.5.3. Использованные люминисцентные лампы, ртутьсодержащие приборы и оборудование собираются в закрытые герметичные емкости. После заполнения емкости герметизируются и хранятся во вспомогательных помещениях. Вывозятся специализированными предприятиями на договорных условиях.

5.5.4. Сбор, хранение цитостатиков, относящихся к отходам 1-2 классов токсичности, осуществляют в соответствии с классификатором токсичных промышленных отходов и другими нормативными документами.

5.5.5. Отходы класса Г, относящиеся ко 2 и 3 классу токсичности в соответствии с классификатором токсичных промышленных отходов, собираются и упаковываются в твердую упаковку, четвертого класса — в мягкую.

5.6.1. Места образования:

· диагностические лаборатории (отделения;

· радиоизотопные лаборатории и рентгеновские кабинеты.

Другие статьи:  Договор ущерб квартиры по заливу

5.6.2. Сбор, хранение, удаление отходов данного класса осуществляется в соответствии с требованиями правил работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, нормами радиационной безопасности, и других действующих нормативных документов, которые регламентируют обращение с радиоактивными веществами.

5.7. В соответствии с требованиями статьи 24 Закона РСФСР «О санитарно-эпидемиологическом благополучии» не допускается:

· пересыпать отходы классов Б и В из одной емкости в другую;

· устанавливать одноразовые и многоразовые емкости около электронагревательных приборов;

· утрамбовывать любые отходы руками;

· осуществлять сбор отходов без перчаток.

6. Общий порядок проведения дезинфекции отходов и многоразового инвентаря

6.1. Отходы класса Б и В должны быть подвергнуты обязательной дезинфекцией перед сбором в одноразовую упаковку непосредственно на местах первичного сбора отходов методом погружения в дезинфицирующий раствор, подготовленный в специально выделенной для этой цели емкости.

Дезинфекция отходов классов Б и В производится в соответствии с действующими нормативными документами.

Для дезинфекции следует использовать зарегистрированные Минздравом России и рекомендованные к применению в медицинских учреждениях дезинфицирующие средства в концентрациях и времени экспозиции, указанных в соответствующих рекомендациях по их использованию. Дезинфекция производится в пределах медицинского подразделения, где образуются отходы данного класса.

6.2. Дезинфекция многоразовых сборников для отходов класса А производится ежедневно силами лечебно-профилактического учреждения.

6.3. Дезинфекцию (меж)корпусных контейнеров для сбора отходов классов Б и В, кузовов автомашин производит автотранспортная организация, вывозящая отходы один раз в неделю в местах разгрузки.

В случае аварийных ситуаций, при обнаружении открытого нахождения отходов внутри (меж)корпусных контейнеров или автотранспорта дезинфекция проводится незамедлительно. Для этих целей в ЛПУ необходимо организовать места для мытья и дезинфекции (меж)корпусных контейнеров и автотранспорта.

Место для дезинфекции асфальтируется и должно иметь единый сток. Сточные воды после дезинфекции собираются и сливаются в канализационную сеть медицинского учреждения.

7. Общие требования к инвентарю для организации системы сбора и удаления отходов и местам установки (меж)корпусных контейнеров

7.1. Одноразовые пакеты, используемые для сбора отходов классов Б и В должны обеспечивать герметизацию и возможность безопасного сбора в них до 15 кг отходов. Пакеты для сбора отходов класса Б — должны иметь желтую окраску, класса В — красную, класса А — белую.

7.2. Конструкция одноразовых баков для сбора отходов класса Б и В должна обеспечивать их герметизацию в процессе сбора и невозможность их вскрытия при транспортировке отходов вне пределов медицинского отделения (лаборатории).

7.3. Конструкция тележек (стоек) для транспортирования одноразовых пакетов должна обеспечивать возможность их закрепления и быть удобной в эксплуатации.

7.4. Конструкция многоразовых баков для сбора отходов класса А и установки одноразовых пакетов должна предусматривать крышку, а также колеса и ручки для удобного транспортирования.

7.5. Сбор отходов разных классов производится в различные контейнеры. Контейнеры для сбора отходов разных классов должны обладать легко различимыми отличиями. Контейнеры для сбора отходов одного класса должны быть полностью идентичны.

7.6. Используемые (меж)корпусные контейнеры должны обладать герметичными плотно закрывающимися крышками. Конструкция контейнеров должна быть полностью герметична и влагонепроницаема, не допускать возможность контакта посторонних лиц с их содержимым, недоступна животным.

7.7. Контейнеры для сбора отходов классов А, Б, Г располагаются на открытой площадке или в изолированном помещении медицинского корпуса. К помещениям корпуса, в которых располагаются контейнеры с отходами, предъявляются специальные требования ( приложение 1).

7.8. Контейнеры для сбора отходов класса В располагаются только в изолированном помещении медицинского корпуса. К помещениям корпуса, в которых располагаются контейнеры с отходами класса В предъявляются специальные требования ( приложение 1).

Хранение контейнеров с отходами класса В совместно с контейнерами отходов классов А, Б, Г недопустимо.

7.9. Открытая площадка для установки контейнеров должна иметь асфальтированную поверхность и быть удобной для подъезда автотранспорта и проведения погрузочно-разгрузочных работ. Открытые площадки для установки контейнеров располагаются не менее чем в 25 метрах от лечебных корпусов и не менее 100 метрах от пищеблоков.

7.10. Допускается расположение контейнеров для сбора отходов различных классов на одной открытой площадке. На открытой площадке допускается расположение не более 5 контейнеров.

8. Условия временного хранения и удаления отходов

8.1. Открытое хранение и контакт персонала с отходами классов Б, В, Г вне помещений медицинского подразделения не допускается.

8.2. Хранение и транспортирование отходов по территории лечебно-профилактического учреждения классов А, Б, В допускается только в герметичных многоразовых контейнерах. Смешение потока удаления отходов класса В с другими потоками не допускается. Отходы классов А, Б, В допускается хранить не более 1 суток в естественных условиях, более суток при температуре не выше 5 °С. Пищевые отходы всех классов необходимо хранить в холодильниках при температуре не выше 5 °С. Вывоз отходов классов А, Б, В должен производится ежедневно при отсутствии на территории лечебного учреждения установки по обезвреживанию отходов.

8.3. При транспортировании отходов класса А разрешается применение автотранспорта, используемого для перевозки твердых бытовых отходов.

8.4. Основной системой сбора и удаления медицинских отходов является система «сменяемых» сборников. При системе «сменяемых» сборников отходы в контейнерах вывозят в закрытых кузовах автомашин, специально предназначенных для этих целей, а на место удаленных контейнеров устанавливают порожние сборники.

8.5. Транспортирование отходов классов А, Б, В вне территории ЛПУ допускается только в закрытых кузовах специально применяемых для этих целей автомашин. Использование автомашин, предназначенных для перевозки отходов классов Б и В для других целей, не допускается.

8.6. Хранение отходов класса Г производится в специально отведенных для этой цели вспомогательных помещениях.

8.7. Отходы класса А могут быть захоронены на обычных полигонах по захоронению твердых бытовых отходов. Отходы классов Б, В необходимо уничтожать на специальных установках по обезвреживанию отходов ЛПУ термическими методами.

8.8. Обезвреживание отходов класса Б и В может осуществляться децентрализованным или централизованным способами.

Размещение установок по термическому обезвреживанию отходов ЛПУ на территории лечебного учреждения (децентрализованный способ) рассматривается и согласовывается с территориальными центрами госсанэпиднадзора.

При централизованном способе отходы ЛПУ обезвреживаются в печах крупных мусоросжигательных заводов. Месторасположение, условия эксплуатации, уровни воздействия на окружающую среду данных заводов регламентируются соответствующими нормативными документами.

При отсутствии установки по обезвреживанию эпидемиологически безопасные патологоанатомические и органические операционные отходы (органы, ткани и т.п.) захораниваются на кладбищах в специально отведенных могилах. Другие отходы класса Б (материалы и инструменты, выделения пациентов, отходы из микробиологических лабораторий и вивариев), после дезинфекции, проведенной в соответствии с разделом 7 настоящего документа, вывозятся на полигоны твердых бытовых отходов.

8.9. Транспортирование, обезвреживание и захоронение отходов класса Г осуществляется в соответствии с гигиеническими требованиями предъявляемыми к порядку накопления, транспортирования, обезвреживания и захоронения токсичных промышленных отходов.

9. Реализация схемы сбора и удаления отходов

Детализация и реализация планов по сбору и удалению отходов разрабатывается отдельно для каждого ЛПУ. При составлении плана сбора и удаления отходов выполняются следующие мероприятия:

9.1. Производится качественный и количественный анализ образующихся отходов. Вычисляются величины накопления отходов по классам.

9.2. Определяется количество необходимой упаковки в местах первичного сбора для каждого класса отходов.

Одноразовая упаковка, контейнеры для (меж)внутрикорпусного сбора, помещение для внутри корпусного сбора отходов должны удовлетворять требованиям, изложенным в соответствующих пунктах данных санитарных правил.

9.3. Разрабатывается система сбора и удаления отходов с учетом требований, предъявляемых к раздельному сбору и удалению отходов различных классов, при этом учитывается:

а) отходы класса Б и В должны быть подвергнуты обязательному термическому обезвреживанию;

б) отходы класса А могут быть подвергнуты термическому обезвреживанию или вывезены на специальные полигоны.

9.4. Руководителем ЛПУ по согласованию с ЦГСЭН утверждается инструкция, устанавливающая правила обращения с отходами и персональную ответственность сотрудников, схема удаления отходов включающая сведения: о качественном и количественном составе отходов, местах для установки и вида емкостей для сбора отходов, местах промежуточного хранения отходов, о расходах на сбор, транспортирование и удаление отходов.

Требования к внутрикорпусным помещениям для временного хранения медицинских отходов

1. Пол помещений выкладывается керамической плиткой.

2. Стены помещений выкладываются глазурованной плиткой по всей высоте.

3. Покрытие потолка влагостойкой краской.

4. Оконные блоки по серии 1.236-6 вып. 1.

5. Внутрикорпусные дверные блоки по серии 1.136-10.

6. Помещение должно оборудоваться:

Адреса специализированных центров по организации обучения обращению с отходами лечебно-профилактических учреждений

1. НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н. Сысина, 119833, г. Москва, Погодинская ул., 10, тел. 246-58-05, ф. 245-03-14

2. Центр санитарной очистки города — АКХ, г. Москва, 2-й Нагатинский проезд, стр. 6Б т. 111-13-73

3. Медицинская академия последипломного образования, Кафедра медицинской экологии, 195015, г. Санкт-Петербург, ул. Салтыкова-Щедрина, д. 41, тел. 275-19-21, ф. 275-19-22

Список литературы

1. Закон РСФСР «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 19 июня 1996 г.

2. «Положение о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании», утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 5 июня 1944 г. № 625, изменений и дополнений к нему, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 680.

3. «Положение о Государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации», утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 680.

4. Базельская конвенция «О контроле за трансграничной перевозкой отходов и их удаления», 1992 (Ратифицирована Федеральным Собранием, ноябрь 1995).

5. Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров: СанПиН 5179-90.

6. Санитарные правила содержания территорий населенных мест. Минздрав СССР: СанПиН 4690-88.

7. «Порядок накопления, транспортирования, обезвреживания и захоронения токсичных промышленных отходов»: СанПиН 3184-84. — М., 1985.

8. «Предельное количество накопления токсичных промышленных отходов на территории предприятия (организации)» № 3209-85 МЗ СССР, Минводхоз СССР, Мингео СССР, — М., 1985.

9. СНиП 2.08.02-89 «Общественные здания и учреждения».

10. Приказ Минздрав СССР № 408 от 12.07.1989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».

11. Инструкция по сбору, хранению и сдаче лома медицинских изделий однократного применения. — Минздрав СССР, 24.09.89.

12. Инструкция о санитарно-противоэпидемиологическом режиме и проведении санитарного надзора в лечебных учреждениях Советской Армии и Военно-морского флота. — Мин-во Обороны СССР ЦВМУ. — М., 1980.

13. Санитарно-гигиенические требования к структурным подразделениям больниц и других стационаров. Утв. Минздравом СССР 29.12.84 № 8182а-84.

14. Методические указания по эпидемиологическому надзору за внутрибольничными инфекциями. Утв. Минздравом СССР 02.09.89 № 28-6/34.

15. Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. ОСТ-42-21-2-85.

16. Санитарные правила обращения с радиоактивными отходами: СанПиН 3938-85.

17. Временный классификатор токсичных промышленных отходов и методические рекомендации по определению класса токсичности промышленных отходов. Утв. Минздравом СССР 13.05.1987 № 4286-87.

18. Временные правила охраны окружающей среды от отходов производства и потребления в Российской Федерации. Министерство охраны окружающей среды и природных ресурсов РФ, 1994.

19 О совершенствовании противотуберкулезной помощи населению России. Министерство здравоохранения Российской Федерации № 324 от 22.11.1995 г.

20. Правила по устройству и эксплуатации помещений патологоанатомических и судебно-гистологических лечебно-профилактических и судебно-медицинских учреждений, институтов и учебных заведений. МЗ СССР 20.03.1964 г. № 468-64.