Приказ о медицинских отходах в лпу

Содержание страницы:

Медицинские отходы: сбор и утилизация

Классификация и правила утилизации медицинских отходов

Медицинские отходы классифицируются в зависимости от того, какую опасность они представляют для населения и экологической обстановки. Согласно СанПин 2.1.7.2790-10 медицинские отходы подразделяются на пять классов опасности:

  • класс А – эпидемиологически безопасные отходы, близкие по составу к твёрдым бытовым отходам;
  • класс Б – эпидемиологически опасные отходы;
  • класс В – чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы;
  • класс Г – токсикологически опасные отходы;
  • класс Д – радиоактивные отходы.

Класс А

К отходам этого класса относится мусор после уборки палаты, кабинета и территории, пищевые отходы, канцелярские принадлежности, упаковки, картонные коробки, мебель и инвентарь. Медицинские отходы класса А – это отходы, не имевшие контакта с биологическими жидкостями пациентов. Отходы категории А считаются безопасными, так как по составу схожи с обычным бытовым мусором.

Но стоит помнить, что пищевые отходы инфекционных и туберкулёзных отделений представляют большую опасность для человека, поэтому относятся к классу Б и требуют отличного от отходов класса А обращения.

Отходы класса А собираются в белые полиэтиленовые пакеты с маркировкой «Медицинские отходы класса А», после чего отправляются для уничтожения на полигон ТБО.

Класс Б

Так как медицинские отходы класса Б представляют собой эпидемиологическую угрозу, к ним применяется особый подход к сбору, хранению и утилизации.

К медицинским отходам класса Б относятся:

  • инфицированные и потенциально инфицированные отходы;
  • пищевые отходы из инфекционных отделений;
  • материалы и инструменты, предметы, загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями;
  • органические операционные отходы – органы, ткани и так далее;
  • патологоанатомические отходы;
  • отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, фармацевтических, иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности;
  • биологические отходы вивариев;
  • живые вакцины, непригодные к использованию.

Отходы класса Б упаковывают в жёлтые пакеты и контейнеры с маркировкой «Отходы класса Б». При работе с отходами класса Б сотрудники медицинских организаций соблюдают следующие требования безопасности:

  • одноразовые пакеты и контейнеры закрепляются на специальных передвигаемых тележках;
  • контейнеры для острых инструментов наполняют в течение 1-2 дней, но не более трёх суток;
  • пакеты в течение рабочей смены должны заполняться не более, чем на три четверти, их вес не должен превышать 10 килограммов.

При закрытии заполненных пакетов и контейнеров из них удаляют весь воздух при помощи стяжек, специальных креплений и крышек для исключения высыпания отходов во время транспортировки и хранения. Перемещают отходы только с использованием механических средств: подъёмников, тележек и лифтов.

Утилизация отходов класса Б происходит только после дезинфекции физическими методами – пароформалиновые шкафы, паровые камеры и так далее. Когда отходный материал готов к отправке на конечный пункт утилизации, ответственное лицо заполняет сопроводительный бланк, в котором отмечает характер отходов, место сбора, дату и фамилию упаковщика.

Класс В

Медицинские отходы класса В представляют серьёзную эпидемиологическую опасность, так как в эту категорию отходов входят материалы, которые контактировали с инфекционными источниками:

  • материалы, находившиеся в контакте с инфекционными пациентами;
  • отходы лабораторий и производств, работающих с микроорганизмами 1 – 2 группы патогенности;

отходы тубдиспансеров и лабораторий, работающих с возбудителями туберкулёза.

Уничтожению отходов класса В обязательно предшествует их дезинфекция. Отходы собирают: в одноразовые пакеты и контейнеры красного цвета с плотно прилегающей крышкой.

Отходы складывают в комнату временного хранения. Помещение для хранения должно быть оборудовано системой вентиляции, централизованным водоснабжением и канализацией, раковиной для гигиенической обработки рук, приборами для мытья и дезинфекции контейнеров. Также здесь устанавливают бактерицидные облучатели, предназначенные для обеззараживания воздуха после вывоза отходов и влажной уборки.

Класс Г

В эту группу входят медицинские отходы 1-4 класса токсичности. Медицинские отходы класса Г – это лекарственные, дезинфицирующие и диагностические просроченные, бракованные и использованные средства. Сюда же включаются цитостатические препараты, ртутьсодержащие предметы, отходы фармацевтических предприятий, которые не подлежат дальнейшему использованию.

Отходы класса Г содержат токсические вещества:

  • лекарственные, диагностические, дезинфицирующие средства, которые не подлежат использованию;
  • приборы и оборудование, содержащие ртуть;
  • отходы фармацевтических производств;
  • отходы от эксплуатации оборудования, транспорта и систем освещения.

Медицинская организация не проводит дезинфекцию отходов этого класса самостоятельно. Их собирают в герметичные контейнеры с пометкой «Класс Г» и доставляют на специализированное производство, где подобные отходы дезинфицируют, а затем направляют на уничтожение или для повторного использования.

Отходы этой категории собираются в одноразовую упаковку с маркировкой «Отходы класса Г». Используют упаковку чёрного цвета. Цитостатики и те отходы, которые возникают при изготовлении растворов (ампулы, флаконы и другое), дезактивируются перед сбором и обработкой. Это делается в обязательном порядке с помощью специальных средств.

Транспортировкой отходов класса Г для утилизации занимаются только специализированные компании, у которых есть лицензия на этот вид деятельности.

Класс Д

Медицинские отходы класса Д – опасный материал, небрежное отношение с которым может повлечь серьёзные последствия для населения и природы в целом. К классу Д относятся отходы, в состав которых входят радиоактивные изотопы. Сюда входит оборудование, приборы и вещества, использующиеся для лучевой диагностики.

Сбор, дезинфекцию и утилизацию этих отходов проводят специализированные организации с лицензией на этот вид деятельности.

Хранение отходов разных классов в одной ёмкости не допускается. Перемещать отходы вручную запрещено – используются тележки, лифты, подъёмники и автокары. Открытое хранение и контакт медперсонала с отходами классов Б, В, Г и Д вне медицинского отделения недопустимы.

Для организации работы с медицинскими отходами руководитель ЛПУ должен:

  • составить и утвердить локальные нормативные акты, касающиеся работы с медицинскими отходами;
  • обеспечить материально-техническую базу деятельности по хранению, транспортировке и утилизации медицинских отходов;
  • организовать обучение и допуск сотрудников;
  • организовать прохождение работниками ЛПУ медосмотров и инструктажей по безопасности при работе с отходами разных классов;
  • организовать участок по работе с отходами категориями Б и В;
  • разработать систему учёта медицинских отходов класса Б и В;
  • организовать контроль соблюдения требований законодательства в сфере работы с медицинскими отходами;
  • заключить со сторонними организациями договор на вывоз, дезинфекцию и утилизацию отходов медицинской деятельности.

Эти процедуры проводятся по действующей в медицинском учреждении схеме обращения с отходами. Схема утверждается руководителем учреждения.

В схеме отражается:

  • процедура сбора и хранения;
  • порядок вывоза;
  • методы дезинфекции;
  • количественное и качественное содержание;
  • нормативы образования медотходов;
  • расчётная потребность в таре для сбора медицинских отходов.

Кроме того, в этом документе прописываются требования безопасности для персонала и сведения о проведении инструктажа для сотрудников медицинской организации.

Требования личной безопасности персонала при сборе отходов

К работе с медицинскими отходами всех классов допускаются только совершеннолетние лица. Перед работой с медотходами сотрудники медицинских организаций проходят инструктаж по безопасности. Также сотрудники регулярно проходят медосмотры и делают прививки по календарю профилактических прививок. При работе с медотходами сотрудники надевают спецодежду и при необходимости обеспечиваются средствами индивидуальной защиты: масками, респираторами, перчатками, комбинезонами и так далее.

Медицинские отходы представляют опасность в эпидемиологическом и экологическом плане. Небрежное отношение к правилам работы с медицинскими отходами могут привести к серьёзным последствиям с риском для жизни.

Повысить эффективность работы вашего медучреждения вам поможет участие в Международной научно-практической конференции «Системный подход к управлению медицинской организацией» .

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 августа 2011 г. N 911 «О проведении II Международного конгресса «Стратегия и тактика борьбы с внутрибольничными инфекциями на современном этапе развития медицины» совместно с VI Международной конференцией «Проблемы обращения с медицинскими отходами лечебно-профилактических учреждений»

В соответствии с пунктом 40 Плана научно-практических мероприятий Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации на 2011 год, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 февраля 2011 г. N 100, приказываю:

1. Провести в г. Москве 23 — 24 ноября 2011 г. II Международный конгресс «Стратегия и тактика борьбы с внутрибольничными инфекциями на современном этапе развития медицины» (далее — конгресс) совместно с VI Международной конференцией «Проблемы обращения с медицинскими отходами лечебно-профилактических учреждений» (далее — конференция).

2. Для организации и проведения конгресса и конференции создать организационные комитеты.

перечень основных вопросов, планируемых для рассмотрения на конгрессе, согласно приложению N 1;

состав организационного комитета конгресса согласно приложению N 2.

перечень основных вопросов, планируемых для рассмотрения на конференции, согласно приложению N 3;

состав организационного комитета конференции согласно приложению N 4.

4. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, руководителям федеральных учреждений здравоохранения, директорам научных организаций, ректорам образовательных учреждений высшего и дополнительного профессионального образования решить вопрос о командировании специалистов для участия в работе конгресса и конференции.

Принять во внимание, что оплата командировочных расходов производится по месту основной работы командируемых.

5. Организационным комитетам конгресса и конференции в недельный срок после их проведения представить в Департамент инновационной политики и науки Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации отчеты о проведении конгресса и конференции и списки участников с указанием их места работы, должности и номера телефона.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации В.И. Скворцову.

Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития РФ
от 12 августа 2011 г. N 911

Перечень
основных вопросов, планируемых для рассмотрения на II Международном конгрессе «Стратегия и тактика борьбы с внутрибольничными инфекциями на современном этапе развития медицины»

1. Состояние и перспективы развития профилактики внутрибольничных инфекций в Российской Федерации.

2. Федеральные государственные стандарты по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи и их реализация.

3. Обеспечение эпидемиологической безопасности новых методов и технологий диагностики и лечения пациентов.

4. Методология оценки устойчивости возбудителей к противовирусным и антибактериальным препаратам в различных субъектах Российской Федерации.

5. Кадровые ресурсы здравоохранения: эпидемиологическая безопасность персонала лечебно-профилактических учреждений.

6. Формирование нормативно-правовой базы и условий обеспечения населения России медицинской помощью, благополучной в санитарно-эпидемиологическом отношении.

7. Разработка информационных технологий в мониторировании эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями.

Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития РФ
от 12 августа 2011 г. N 911

Ответственный за сбор медицинских отходов

Работа в медицинской сфере сама по себе не сахар, так что не стоит удивляться, что большинство обывателей сторонится больниц, предпочитая отсиживаться дома. В среде простых людей блуждают стереотипы о том, что именно в больницах можно подцепить все известные болезни, нахвататься микробов.

Не все стереотипы имеют под собой четкое обоснование, но работа с медицинскими отходами действительно может стать опасным занятием. Особенно, если эта работа не ведется систематически. Каким должен быть сотрудник, на которого можно положиться в данном вопросе? Какова его квалификация и должностные обязанности?

Каждый руководитель медицинского учреждения должен предложить своему персоналу безопасные условия труда с компенсацией рисков, иначе у сотрудников не будет должной мотивации к работе. Если своевременно не производить уничтожение отработок, то может возникнуть риск распространения вредных бактерий.

Медицинские отходы опасны тем, что в них содержится большое количество микробов. Здесь могут быть обнаружены патогенные организмы, бактерии и вирусы.

Существуют и активно поддерживаются профилактические меры, направленные на предотвращение заражения людей. Для контроля над подобными мероприятиями согласно СанПиН руководящим составом учреждения утверждается инструкция, регулирующая деятельность по работе с медицинскими отходами.

Должностные обязанности ответственного лица

Согласно приказу, человек несущий ответственность за сбор и утилизацию отходов, должен действовать в соответствии со схемой обращения с медицинскими отходами, принятой в его организации. Таким образом, все мероприятия осуществляются в соответствии с нормами СанПиН 2.1.7.2790 — 10.

Приказ о назначение ответственного включает основные должностные обязанности, но для каждого сотрудника медицинского учреждения в индивидуальном порядке требуется обучение.

Другие статьи:  Доверенность заключенная между

Сотрудник, ответственный за сбор и утилизацию отходов, должен получить соответствующий сертификат, подтверждающий его право и квалификацию, необходимую для подобной работы. Ежеквартально должен проводиться инструктаж, где разбирается обращение с отходами. Если в штате организации нет конкретного человека, ответственного за сбор и утилизацию медицинских отходов, то эти обязанности могут быть возложены на другого человека, но для этого надо подготовить распорядительные документы и оформить приказ с утверждением инструкций и соответствующей доплатой.

Схема обращения с медицинскими отходами

В схеме работы с медицинскими отходами для каждого конкретного учреждения обязательно указывается количество и качество образующегося мусора, актуальное для региона и учреждения в частности.

На схеме должен быть отражен поэтажный план здания с детальным указанием путей транспортировки отходов к точкам сбора. Схематично должны быть отмечены доступные способы обеззараживания материалов. Также необходимо провести инструктаж для сотрудников по поведению в случае нарушения целостности упаковки или рассыпания отходов.

Ответственный должен следить за посещениями в места складирования медицинских отходов, выяснять необходимость дополнительного оснащения. Последний фактор нужно определять, исходя из необходимости смены одноразовых пакетов и контейнеров раз за смену. Обращаться за необходимыми материалами следует к заведующему по хозяйственной части.

Классификация отходов

Согласно положениям СанПиН 2.1.7.2790 — 10 выделяют пять категорий отходов, классифицируемых по степени опасности.

  • Класс А не считается опасным. В контакте с инфекционными пациентами они не находятся, не становятся хранилищем биологических жидкостей. Это пищевые отходы, мебель, испорченный инвентарь и канцелярские принадлежности.
  • Класс Б можно отнести к опасным. Это материалы со следами эксплуатации, которые могут оказаться разносчиками инфекций. Сюда относятся пищевые отходы из инфекционных отделений, лабораторный материал, операционные отходы и негодные живые вакцины.
  • Класс В считается чрезвычайно опасным. Они остаются после лечения больных с тяжелыми инфекциями. Также к этой группе относятся продукты работы медицинских лабораторий, диспансеров и отделений по борьбе с туберкулезом.
  • Класс Г тоже является опасным. По составу они близки к промышленным. Это просроченные лекарства, вещества, содержащие ртуть. Также сюда относятся отходы от эксплуатации оборудования, транспорта и осветительных приборов. Халатное обращение с ними может привести к непоправимым последствиям.
  • Класс Д считается радиоактивным. Они могут утилизироваться в любом агрегатном состоянии, если содержание радионуклидов выше допустимых показателей, установленных нормами радиационной опасности.

Приложение 1 к приказу 6 от г. ИНСТРУКЦИЯ и СХЕМА по сбору, обезвреживанию, хранению и транспортировке медицинских отходов в ГАУЗ «РККВД»

1 Приложение 1 к приказу 6 от г. ИНСТРУКЦИЯ и СХЕМА по сбору, обезвреживанию, хранению и транспортировке медицинских отходов в ГАУЗ «РККВД»

2 2 I. Общие положения 1.1.Настоящая Инструкция составлена в соответствии с требованиями Санитарных правил и норм СанПиН «Санитарноэпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от г. 163 и определяет правила организации сбора, временного хранения, обеззараживания, транспортировки и удаления отходов диспансера (далее медицинские отходы) Основные понятия, используемые в настоящей инструкции: обезвреживание — обработка отходов в целях предотвращения вредного токсического, химического, биологического воздействия на здоровье человека и окружающую среду (вывоз на полигоны ТБО, сжигание, утилизация, захоронение); обеззараживание (дезинфекция) уничтожение или ослабление микроорганизмов путем химической или физической обработки; утилизация — использование отходов после соответствующей переработки Для организации обращения с отходами и повседневного контроля над сбором, хранением и удалением отходов приказом главного врача назначаются: ответственные за сбор отходов классов «А» и «Г», оборудование и содержание контейнерных площадок, своевременный вывоз отходов всех классов; ответственные за сбор, обеззараживание, временное хранение и транспортировку на контейнерную площадку отходов классов «Б»; ответственные за проведение производственного контроля, соблюдением требований законодательства в области обращения с медицинскими отходами. 1.4.Настоящая инструкция предназначена для сотрудников диспансера, деятельность которых связана с обращением с медицинскими отходами (врачебный, средний и младший медицинский персонал). 1.5.К работе с медицинскими отходами не допускаются лица моложе 18 лет. Сотрудники диспансера, деятельность которых связана с обращением с медицинскими отходами, должны проходить предварительные и периодические медицинские осмотры в соответствии с требованиями законодательства РФ (не реже 1 раза в год), а также должны быть привиты в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок. 1.6.Обучение всего персонала диспансера правилами безопасного обращения с отходами возлагается на ответственного специалиста, назначенным приказом главного врача (кратность -1 раз в год). 1.7.Сотрудники диспансера, деятельность которых связана с медицинскими отходами, должны работать в спецодежде и сменной обуви, в которых не допускается выходить за пределы рабочего помещения. Стирка спецодежды осуществляется централизованно. Запрещается стирать спецодежду на дому.

3 II. Группы отходов диспансера 3 Бумага Текстиль Группы отходов Полимерные отходы Металл Стекло Лабораторные отходы, относящиеся к категории «инфекционные» Лекарственные средства и химикаты Пищевые отходы Ртутьсодержащие отходы Резина Древесина Другие виды отходов Описание отходов Упаковочный картон, писчая бумага, пакеты, газеты и т.д. Использованные бинты, вата, салфетки, марля, ветошь и др. Использованные одноразовые шприцы, системы переливания крови, системы для инфузионных растворов, чашки Петри, наконечники и другие полимерные изделия. Сломанные медицинские инструменты, иглы для шприцев, скарификаторы и др. Ампулы, банки, флаконы, пробирки, капилляры, чашки Петри и др. Отходы микробиологических лабораторий (среды с патогенными микроорганизмами); отходы клиникодиагностических лабораторий (кровь, моча, и другой лабораторный материал) Твердые, жидкие дезинфицирующие средства; просроченные или фальсифицированные лекарственные препараты Отходы пищеблока, буфетных и палатных отделений Неисправные и сломанные ртутные термометры; люминесцентные и бактерицидные лампы Трубки, перчатки и др. Списанная мебель и др. Смет, строительный мусор и др. III. Классы отходов Медицинские отходы диспансера подразделяются на четыре класса опасности: 1. Класс «А» (эпидемиологически безопасные отходы, по составу приближенные к ТБО). Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов и инфекционными больными, в т.ч.: — канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства, смет от уборки территории и т.п., флаконы от физрастворов и ампулы от лекарственных препаратов — пищевые отходы пищеблока. 2. Класс «Б» (эпидемиологически опасные отходы). Инфицированные и потенциально инфицированные отходы, в т.ч.: — материалы и инструменты, предметы, загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями (использованные одноразовые шприцы, системы, лабораторный инструмент, перевязочный материал, и др. в отделениях и лабораториях);

4 4 — отходы от клинико-диагностических и бактериологических лабораторий (биологические жидкости, микробиологические культуры и штаммы). — отходы микологических кабинетов; — пищевые отходы буфетных отделений стационаров. 3. Класс «В» (чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы): — материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории. 4. Класс «Г» (токсикологически опасные отходы): — лекарственные, диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию; — отходы от эксплуатации оборудования, систем освещения (использованные люминесцентные и бактерицидные лампы, ртутьсодержащие термометры). IV. Правила обращения с отходами Отходы класса А Места образования отходов класса А: административно- хозяйственные помещения пищеблок коридоры поликлиник туалетные комнаты территория диспансера Отходы класса А собирают в многоразовые емкости или одноразовые пакеты любого цвета, кроме желтого и красного. Одноразовые пакеты помещают внутри многоразовых емкостей, промаркированных «Отходы. Класс А». Заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакеты доставляют на контейнерную площадку структурных подразделений, где отходы перегружают в специальные контейнеры с маркировкой «Отходы. Класс А». Многоразовую тару после сбора и опорожнения моют и дезинфицируют (2-х кратным протиранием растворами дезинфицирующих средств, разрешенных к применению Минздравом РФ, с интервалом 15 мин.) ежедневно. Режим замены одноразовых пакетов не реже 1 раза в смену, общий вес отходов в упаковке не более 10 кг. Крупногабаритные отходы класса А собираются в специальные бункеры. Поверхности крупногабаритных отходов, имеющие контакт с потенциально инфицированным материалом или больными, перед помещением в бункер обязательно дезинфицируют (2-х кратным протиранием растворами дезинфицирующих средств, разрешенных к применению Минздравом РФ, с интервалом 15 мин.) Упаковки от шприцев и систем, коробки от лекарственных препаратов и диагностических тест-систем, флаконы от физрастворов и ампулы от

5 5 лекарственных препаратов собираются как отходы класса «А» в одноразовый белый пакет. Контейнеры моют после каждого опорожнения, дезинфицируют 1 раз в неделю путем орошения дезинфицирующим средством, согласно инструкции по применению. Сбор пищевых отходов пищеблока осуществляют отдельно от других отходов класса А в одноразовые пакеты, помещенные в многоразовые маркированные емкости. Дальнейшее транспортирование пищевых отходов производится на контейнерную площадку структурного подразделения. Временное хранение пищевых отходов на контейнерных площадках допускается не более 24 часов. Вывоз отходов класса А по договору: кратность вывоза согласно договору. Отходы класса Б Места образования отходов класса Б: процедурные, мазевые, манипуляционные и смотровые кабинеты; приемный покой стационарных отделений, изолятор, пост медицинской сестры; клинико-диагностические лаборатории; бактериологическая, паразитологическая, гистологическая, ПЦР лаборатории, работающие с микроорганизмами 3-4 групп патогенности; серологическая лаборатория; буфетные стационарных отделений, физиотерапевтические отделения, кабинеты приема специалистов Все отходы, образующиеся в этих подразделениях, подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции) в местах их образования. Отходы класса Б собирают в одноразовую упаковку (пакеты, контейнеры) желтого цвета или имеющие желтую маркировку. Острый инструментарий (иглы, скарификаторы, скальпеля) собирают отдельно от других видов отходов в одноразовые непрокалываемые контейнеры с иглосъемником и герметичной крышкой. Ватные шарики, перевязочный материал, резиновые перчатки, одноразовые инструменты (шприцы, системы, гинекологические зеркала, ложки Фолькмана и др.) после использования обеззараживаются в емкостях с дезинфицирующими растворами. По истечении времени дезинфекции отходы помещают в промаркированный желтый пакет, вставленный в подходящую по размерам емкость (ведро с крышкой). Если медицинская перчатка порвалась перед использованием, ее необходимо сбросить в отходы класса Б. Одноразовую ветошь, применяемую для обработки поверхностей сбрасывается в контейнер для отходов класса Б.

6 6 Жидкие отходы класса Б (рвотные массы, моча, фекалии) сливаются без предварительного обеззараживания в систему централизованной канализации. Отходы лабораторий дезинфицируют в соответствии с СП «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» обеззараживаются, после чего жидкие отходы выливают в канализацию, обеззараженные физическим методом отходы (водяной насыщенный пар под избыточным давлением) перемещают и временно хранят совместно с отходами класса А, прочие отходы помещают в желтые пакеты. Твердые отходы класса Б (пришедший в негодность мед. инструментарий, предметы ухода за больными и др.) после дезинфекции собирают в герметичную одноразовую упаковку желтого цвета с маркировкой «Отходы. Класс Б». После заполнения пакета, примерно не более чем на ¾ объема и не более 10 кг., сотрудник подразделения, отвечающий за сбор отходов в месте их первичного сбора, в маске и резиновых перчатках удаляет из него воздух, плотно завязывает и маркирует с указанием наименования подразделения больницы, даты и фамилии лица, ответственного за сбор отходов. Пакеты с отходами помещают в баки с крышками, промаркированные «Для сбора и транспортировки отходов класса Б и установленные на тележку. Твердые (непрокалываемые) емкости закрываются крышками. Пищевые отходы буфета стационарных отделений собираются в одноразовый желтый пакет, вставленный в подходящую по размерам емкость (ведро или бак с крышкой). Обеззараживаться кипячением в течение 15 минут с момента закипания и после остывания сливают в канализацию. Емкость для пищевых отходов моют с обезжиривающими средствами, просушивают и хранят на стеллажах. Режим замены одноразовых пакетов в буфетных отделений после каждого приема пищи, в лабораториях не реже 1 раза в день, в прочих местах образования отходов 2 раза в день. Одноразовые контейнеры для острого инструментария допускается заполнять в течение 3-х суток (72 часа). Перемещение отходов класса Б за пределами подразделения в открытых емкостях не допускается. Медицинские отходы класса Б из подразделений в закрытых емкостях (пакетах) перемещают в помещение для временного хранения медицинских отходов до их последующего вывоза транспортом специализированных организаций к месту обеззараживания /утилизации. Доступ посторонних лиц в помещение временного хранения медицинских отходов запрещается. Помещения для временного хранения подвергаются уборки: — текущая уборка- 1 раз в день, — генеральная уборка 1 раз в мес., — кварцевание помещения — по графику. Вывоз отходов класса Б по договору: кратность вывоза согласно договору.

7 7 Отходы класса В Места образования отходов класса В: приемные отделения, изоляторы при поступлении больных с инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарноэпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории (оспа, полиомиелит, вызванный диким полиовирусом; человеческий грипп, вызванный новым подтипом вируса;. тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС); холера, чума, желтая лихорадка, лихорадка Ласса, болезнь, вызванная вирусом Марбург; болезнь, вызванная вирусом Эбола; лихорадка Западного Нила, Крымская геморрагическая лихорадка, лихорадка Денге, лихорадка Рифт- Валле). Отходы класса В собирают в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) красного цвета или имеющие красную маркировку.. После заполнения одноразового пакета, примерно на ¾ объема и не более 10 кг., сотрудник, отвечающий за сбор отходов в месте их первичного сбора, соблюдая требования безопасности согласно СП «Безопасность работы с микроорганизмами 1-2 групп патогенности», удаляет из него воздух, завязывает или закрывает пакет (емкость), маркирует, указывая наименование подразделения больницы, дату и фамилию лица, ответственного за сбор отходов. Отходы класса В подлежат обеззараживанию физическим методом. Применение химических методов дезинфекции допускается для обеззараживания пищевых отходов и выделений больных, а также при организации первичных противоэпидемических мероприятий (СП «Безопасность работы с микроорганизмами 1-2 групп патогенности»). Обеззараженные отходы собираются в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую непрокалываемую упаковку красного цвета с надписью «Отходы. Класс В». Жидкие отходы после дезинфекции сливаются в канализацию. Отходы класса В в закрытых одноразовых емкостях помещают в специальные контейнеры и хранят в помещениях для временного хранения медицинских отходов до вывоза специализированным транспортом. Отходы класса Г Места образования отходов класса Г: лечебные и диагностические подразделения; лаборатории; склады лекарственных и дезинфицирующих средств;

Другие статьи:  Приказ по уборке рабочего места образец

8 8 процедурные кабинеты, прививочные кабинеты; административно-хозяйственные помещения. Сбор и временное хранение отходов класса Г осуществляется в маркированные емкости («Отходы. Класс Г»), кроме желтого и красного цвета. Использованные люминесцентные и бактерицидные лампы, ртутьсодержащие приборы, в т.ч. термометры, собирают в закрытые контейнеры и хранят в специально выделенных помещениях. Лекарственные, диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию, собирают в одноразовую маркированную упаковку любого цвета, кроме желтого и красного. Дезинфицирующие средства после разбавления водой до рабочих концентраций сбрасываются в канализацию. Лекарственные средства, дальнейшее использование которых невозможно, уничтожаются в соответствии с постановлением Правительства РФ от г. 674 «Об утверждении Правил уничтожения недоброкачественных лекарственных средств, фальсифицированных лекарственных средств и контрафактных лекарственных средств». Медицинские иммунобиологические препараты с истекшим сроком годности или пришедшие в негодность в результате несоблюдения условий хранения подлежат уничтожению в соответствии с требованиями Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 20 марта 2003 г. N 22 «О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил СП » (с изменениями и дополнениями). В структурных подразделениях списание лекарственных средств проводится с составлением акта о списании лекарственных средств. Акт и лекарственные средства сдаются ответственному лицу по диспансеру. V. Условия временного хранения и удаления отходов Упаковка обеззараженных медицинских отходов должна иметь маркировку, свидетельствующую о проведенном обеззараживании отходов. Хранение и транспортирование отходов классов А, Б, В по территории ГАУЗ «РККВД» разрешается только в закрытых многоразовых контейнерах. Вывоз отходов данных классов производится согласно графика вывоза ТБО по договорам со специализированными организациями, имеющими лицензию на данный вид деятельности. VI. Правила техники безопасности При сборе медицинских отходов запрещается: — вручную разрушать, разрезать, отходы классов Б и В, в том числе использованные системы для внутривенных вливаний; — снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции; — пересыпать неупакованные отходы классов Б и В из одной емкости в другую; — утрамбовывать отходы классов Б и В;

9 9 -осуществлять любые операции с отходами без перчаток или необходимых средств индивидуальной защиты и спецодежды; -использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов; — устанавливать одноразовую упаковку и многоразовые баки для сбора отходов на расстоянии менее 1 метра от нагревательных приборов; — смешивать отходы различных классов в общей емкости; — вывозить необеззараженные отходы класса Б и В за пределы территории диспансера; — стирать спецодежду на дому. При нарушении целостности одноразового пакета (разрыв, разрез) его необходимо поместить в другой одноразовый пакет и произвести повторную герметизацию. В случае получения работником при обращении с медицинскими отходами травмы, потенциально опасной в плане инфицирования (укол, порез с нарушением целостности кожных покровов и/или слизистых), необходимо принять меры экстренной профилактики с использованием аптечки первой медицинской помощи при аварийных ситуациях. Ответственным лицом вносится запись в журнал учета аварийных ситуаций, составляется акт о несчастном случае на производстве установленной формы с указанием даты, времени, места, характера травмы, в котором подробно описывают ситуацию, использование средств индивидуальной защиты, соблюдение правил техники безопасности, указывают лиц, находившихся на месте травмы, а также примененный метод экстренной профилактики. VII. Порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов) В случае рассыпания (разливания) необеззараженных потенциально инфицированных отходов следует провести их дезинфекцию на месте аварии с использованием соответствующих дезинфицирующих средств. Сбор рассыпанных (разлитых) отходов проводят по истечении времени экспозиции. О случае аварии докладывают по подчиненности. Демеркуризация проводится персоналом в случае небольших аварийный ситуаций согласно инструкции по демеркуризации очага ртутного загрязнения. VIII. Учет и контроль за движением медицинских отходов Для учета медицинских отходов в ГАУЗ «РККВД» ведутся следующие документы: — «технологический журнал учета» отходов классов Б в каждом отделении, лаборатории. В журнале указывается количество единиц упаковки каждого вида отходов; — технологический журнал учета медицинских отходов диспансера. В журнале указывается количество вывозимых единиц упаковки и/или вес

10 10 отходов, а также сведения об их вывозе с указанием организации, производящей вывоз; — документы, подтверждающие вывоз и обезвреживание отходов, выданные специализированными организациями, осуществляющими транспортирование и обезвреживание отходов; — схема сбора и удаления отходов, утвержденная руководителем; — приказ главного врача о назначении лиц, ответственных за обращение с отходами; IX. Расчет количественных и структурных показателей накопления отходов, необходимого количества одноразовой упаковки для сбора отходов в местах их первичного накопления. 1. Коечная мощность стационаров 137 коек круглосуточных и 88 ПДП, норматив образования отходов на 1 койку 1,30 кг/на койку в сутки (в т. ч. класса Б- 0,195 кг/сутки). Ориентировочно годовая норма накопления отходов составит 225 *1.30*365= ,5 кг/ год Ориентировочно годовая норма накопления отходов кл. Б составит 225 *0,195*365= 16014,4 кг/ год 2. Количество амбулаторных посещений в год , норматив образования отходов на 1 посещение 0,1 кг/сут. ( в т.ч. класса Б- 0,025 кг/сут. Ориентировочно годовая норма накопления отходов составит *0,1= кг/ год Ориентировочно годовая норма накопления отходов кл. Б *0,025=7515 кг/год 3. Всего по диспансеру: Ориентировочно годовая норма накопления отходов ,5 кг/ год. Ориентировочно годовая норма накопления отходов кл. Б кг/год. 3. Необходимое количество одноразовой упаковки для сбора отходов в местах их первичного накопления (в сутки): Одноразовых пакетов белого цвета для сбора отходов класса А 150 шт. Одноразовых пакетов желтого цвета для сбора отходов класса Б 200 шт. Одноразовых емкостей для сбора острого и режущего инструментария 30 шт.

11 11 Схема сбора и утилизации неопасных отходов класса «А» Административно-хозяйственные помещения, пищеблок, территория диспансера, лечебно-диагностические кабинеты В пакетах белого цвета Санитарная комната Контейнерная площадка, контейнер для сбора мед.отходов класса «А»

12 Схема сбора и утилизации опасных 12 отходов класса «Б» (после дезинфекции химическими или физическими методами) Процедурные, смотровые, мазевые, манипуляционные, приемный покой, изолятор, кабинеты приема специалистов, лаборатории, ФТО, буфетные В пакетах и контейнерах желтого цвета Комната сбора и хранения мед.отходов Вакутейнеры, перчатки, Фолькмана, перевязочный материал и пр.. системы Одноразовые зеркала, ложки пинцеты, шприцы, Контейнерная площадка, контейнер для сбора мед.отходов класса «Б» Помещения временного хранения мед.отходов (Толстого,4) Специализированная организация по сбору, утилизации и переработке мед.отходов

Приказ о медицинских отходах в лпу

4. Общие правила организации системы сбора, временного

хранения и транспортирования отходов в ЛПУ

4.1. Организованная на территории ЛПУ система сбора, временного хранения и транспортирования отходов должна состоять из следующих звеньев:

— сбора отходов внутри медицинского подразделения;

— транспортирования и перегрузки отходов в (меж) корпусные контейнеры;

— временного хранения отходов на территории ЛПУ;

— транспортирование (меж)корпусных контейнеров к месту обезвреживания отходов.

Порядок проведения работ для каждого звена определяется соответствующими разделами данных санитарных правил.

4.2. К отходам, образующимся на территории лечебно-профилактического учреждения, в зависимости от их класса, предъявляются различные требования по сбору, временному хранению и транспортированию.

4.3. Смешение отходов различных классов на всех стадиях их сбора, хранения и транспортирования недопустимо.

4.4. В каждом медицинском подразделении руководитель совместно с ответственным специалистом за сбор отходов в данном медицинском учреждении из имеющегося персонала назначает лицо, ответственное за сбор отходов. Данное лицо непосредственно на местах первичного сбора отходов осуществляет контроль за обращением с отходами и производит герметизацию одноразовых емкостей (пакетов, баков).

4.5. К работам, связанным со сбором, временным хранением и транспортированием отходов, не допускается привлечение лиц, не прошедших предварительного обучения.

4.6. Обучение персонала правилам безопасного обращения с отходами осуществляется ответственным специалистом за сбор отходов в данном медицинском учреждении.

5. Правила сбора отходов в медицинских подразделениях

5.1. Исходя из различной степени эпидемиологической, токсикологической, радиационной опасности к отходам каждого из классов предъявляются различные требования.

5.2. Отходы класса А

5.2.1. Отходы класса А образуются в следующих структурных подразделениях:

— палатные отходы отделений (кроме инфекционных, кожно-венерологических, фтизиатрических, микологических) ЛПУ;

— административно-хозяйственные помещения ЛПУ;

— центральные пищеблоки, буфеты отделений (кроме инфекционных, кожно-венерологических, фтизиатрических, микологических);

— внекорпусной территории лечебно-профилактического учреждения.

5.2.2. Сбор отходов класса А осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых баков. Заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакеты доставляются к местам установки (меж)корпусных контейнеров и перегружаются в контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса. Многоразовая тара после сбора и опорожнения подлежит мытью и дезинфекции.

5.2.3. Крупногабаритные отходы данного класса собираются в специальные бункеры для крупногабаритных отходов. Поверхности и агрегаты крупногабаритных отходов, имевшие контакт с инфицированным материалом или больными, подвергаются обязательной дезинфекции.

5.3. Отходы класса Б.

5.3.1. Места образования:

— процедурные, перевязочные и другие манипуляционно-диагностические помещения ЛПУ;

— инфекционные, кожно-венерологические отделения ЛПУ;

— медицинские и патологоанатомические лаборатории;

— лаборатории, работающие с микроорганизмами 3 — 4 групп патогенности;

— виварии, ветеринарные лечебницы.

5.3.2. Все отходы, образующие в этих подразделениях, после дезинфекции *** собираются в одноразовую герметичную упаковку.

5.3.3. Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) закрепляется на специальных стойках (тележках).

5.3.4. После заполнения пакета примерно на 3/4 из него удаляется воздух и сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, осуществляет его герметизацию. Удаление воздуха и герметизация одноразового пакета производится в марлевой повязке и резиновых перчатках.

5.3.5. Органические отходы, образующиеся в операционных, лабораториях, микробиологические культуры и штаммы, вакцины, вирусологически опасный материал после дезинфекции собираются в одноразовую твердую герметическую упаковку.

5.3.6. Сбор острого инструментария (иглы, перья), прошедшего дезинфекцию, осуществляется отдельно от других видов отходов в одноразовую твердую упаковку.

5.3.7. Транспортирование всех видов отходов класса Б вне пределов медицинского подразделения осуществляется только в одноразовой упаковке после ее герметизации.

5.3.8. В установленных местах загерметезированные одноразовые емкости (баки, пакеты) помещаются в (меж)корпусные контейнеры, предназначенные для сбора отходов класса Б.

5.3.9. Одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса Б маркируются надписью «Опасные отходы. Класс Б» с нанесением кода подразделения ЛПУ, названия учреждения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.

5.4. Отходы класса В

5.4.1. Места образования:

— подразделения для пациентов с особо опасными и карантинными инфекциями;

— лаборатории работающие с микроорганизмами 1 — 2 групп патогенности;

— фтизиатрические и микологические клиники (отделения).

5.4.2. Все отходы, образующиеся в данных подразделениях подлежат дезинфекции в соответствии с действующими нормативными документами.

5.4.3. Сбор отходов данного класса осуществляется в одноразовую упаковку. Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) должна быть закреплена на специальных стойках (тележках).

5.4.4. После заполнения пакета примерно на 3/4 из него удаляется воздух и сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, осуществляет его герметизацию с соблюдением требований техники безопасности с возбудителями 1 — 2 групп патогенности.

5.4.5. Микробиологические культуры и штаммы, вакцины должны собираться в одноразовую твердую герметичную упаковку.

5.4.6. Транспортирование всех видов отходов класса В вне пределов медицинского подразделения осуществляется только в одноразовой упаковке после ее герметизации.

5.4.7. В установленных местах загерметезированные одноразовые емкости (баки, пакеты) помещаются в (меж)корпусные контейнеры, предназначенные для сбора отходов класса В.

Другие статьи:  Заявление на ипотеку образец сбербанк

5.4.8. Одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса В маркируются надписью «Чрезвычайно опасные отходы. Класс В» с нанесением кода подразделения ЛПУ, названия учреждения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.

5.5. Отходы класса Г

5.5.1. Места образования:

— фармацевтические цехи, аптеки, склады;

5.5.2. Степень токсичности каждого вида отходов данного класса определяется согласно классификатору токсичных промышленных отходов и методическим рекомендациям по определению класса токсичности промышленных отходов.

5.5.3. Использованные люминесцентные лампы, ртутьсодержащие приборы и оборудование собираются в закрытые герметичные емкости. После заполнения емкости герметизируются и хранятся в вспомогательных помещениях. Вывозятся специализированными предприятиями на договорных условиях.

5.5.4. Сбор, хранение цитостатиков, относящихся к отходам 1 — 2 классов токсичности, осуществляют в соответствии с классификатором токсичных промышленных отходов и другими действующими нормативными документами.

5.5.5. Отходы класса Г, относящиеся ко 2 и 3 классу токсичности в соответствии с классификатором токсичных промышленных отходов, собираются и упаковываются в твердую упаковку, четвертого класса — в мягкую.

5.6. Отходы класса Д

5.6.1. Места образования:

— диагностические лаборатории (отделения);

— радиоизотопные лаборатории и рентгеновские кабинеты.

5.6.2. Сбор, хранение, удаление отходов данного класса осуществляется в соответствии с требованиями правил работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, нормами радиационной безопасности, и других действующих нормативных документов, которые регламентируют обращение с радиоактивными веществами.

5.7. В соответствии с требованиями статьи 24 Закона РСФСР «О санитарно-эпидемиологическом благополучии» не допускается:

— пересыпать отходы классов Б и В из одной емкости в другую;

— устанавливать одноразовые и многоразовые емкости около электронагревательных приборов;

— утрамбовывать любые отходы руками;

— осуществлять сбор отходов без перчаток.

6. Общий порядок проведения дезинфекции отходов

и многоразового инвентаря

6.1. Отходы класса Б и В должны быть подвергнуты обязательной дезинфекции перед сбором в одноразовую упаковку непосредственно на местах первичного сбора отходов методом погружения в дезинфицирующий раствор, подготовленный в специально выделенной для этой цели емкости.

Дезинфекция отходов классов Б и В производится в соответствии с действующими нормативными документами.

Для дезинфекции следует использовать зарегистрированные Минздравом России и рекомендованные к применению в медицинских учреждениях дезинфицирующие средства в концентрациях и времени экспозиции, указанных в соответствующих рекомендациях по их использованию. Дезинфекция производится в пределах медицинского подразделения, где образуются отходы данного класса.

6.2. Дезинфекция многоразовых сборников для отходов класса А производится ежедневно силами лечебно-профилактического учреждения.

6.3. Дезинфекцию (меж)корпусных контейнеров для сбора отходов классов Б и В, кузовов автомашин производит автотранспортная организация, вывозящая отходы один раз в неделю в местах разгрузки.

В случае аварийных ситуаций, при обнаружении открытого нахождения отходов внутри (меж)корпусных контейнеров или автотранспорта дезинфекция проводится немедленно. Для этих целей в ЛПУ необходимо организовать места для мытья и дезинфекции (меж)корпусных контейнеров и автотранспорта.

Место для дезинфекции асфальтируется и должно иметь единый сток. Сточные воды после дезинфекции собираются и сливаются в канализационную сеть медицинского учреждения.

7. Общие требования к инвентарю для организации системы сбора

и удаления отходов и местам установки (меж)корпусных контейнеров

7.1. Одноразовые пакеты, используемые для сбора отходов классов Б и В должны обеспечивать герметизацию и возможность безопасного сбора в них до 15 кг отходов. Пакеты для сбора отходов класса Б — должны иметь желтую окраску, класса В — красную, класса А — белую.

7.2. Конструкция одноразовых баков для сбора отходов класса Б и В должна обеспечивать из герметизацию в процессе сбора и невозможность их вскрытия при транспортировке отходов вне пределов медицинского отделения (лаборатории).

7.3. Конструкция тележек (стоек) для транспортирования одноразовых пакетов должна обеспечивать возможность их закрепления и быть удобной в эксплуатации.

7.4. Конструкция многоразовых баков для сбора отходов класса А и установки одноразовых пакетов должна предусматривать крышку, а также колеса и ручки для удобного транспортирования.

7.5. Сбор отходов разных классов производится в различные контейнеры. Контейнеры для сбора отходов разных классов должны обладать легко различимыми отличиями. Контейнеры для сбора отходов одного класса должны быть полностью идентичны.

7.6. Используемые (меж)корпусные контейнеры должны обладать герметичными плотно закрывающимися крышками. Конструкция контейнеров должна быть полностью герметична и влагонепроницаема, не допускать возможность контакта посторонних лиц с их содержимым, недоступна животным.

7.7. Контейнеры для сбора отходов классов А, Б, Г располагаются на открытой площадке или в изолированном помещении медицинского корпуса. К помещениям корпуса, в которых располагаются контейнеры с отходами, предъявляются специальные требования (приложение 1).

7.8. Контейнеры для сбора отходов класса В располагаются только в изолированном помещении медицинского корпуса. К помещениям корпуса, в которых располагаются контейнеры с отходами класса В предъявляются специальные требования (приложение 1).

Хранение контейнеров с отходами класса В совместимо с контейнерами отходов классов А, Б, Г не допустимо.

7.9. Открытая площадка для установки контейнеров должна иметь асфальтированную поверхность и быть удобной для подъезда автотранспорта и проведения погрузочно-разгрузочных работ. Открытые площадки для установки контейнеров располагаются не менее чем в 25 метрах от лечебных корпусов и не менее 100 метрах от пищеблоков.

7.10. Допускается расположение контейнеров для сбора отходов различных классов на одной открытой площадке. На открытой площадке допускается расположение не более 5 контейнеров.

8. Условия временного хранения и удаления отходов

8.1. Открытое хранение и контакт персонала с отходами классов Б, В, Г вне помещений медицинского подразделения не допускается.

8.2. Хранение и транспортирование отходов по территории лечебно-профилактического учреждения классов А, Б, В допускается только в герметичных многоразовых контейнерах. Смешение потока удаления отходов класса В с другими потоками не допускается. Отходы классов А, Б, В допускается хранить не более 1 суток в естественных условиях, более суток при температуре не выше 5°С. Пищевые отходы всех классов необходимо хранить в холодильниках при температуре не выше 5°С. Вывоз отходов классов А, Б, В должен производиться ежедневно при отсутствии на территории лечебного учреждения установки по обезвреживанию отходов.

8.3. При транспортировании отходов класса А разрешается применение автотранспорта, используемого для перевозки твердых бытовых отходов.

8.4. Основной системой сбора и удаления медицинских отходов является система «сменяемых» сборников. При системе «сменяемых» сборников отходы в контейнерах вывозят в закрытых кузовах автомашин, специально предназначенных для этих целей, а на место удаленных контейнеров устанавливают порожние сборники.

8.5. Транспортирование отходов классов А, Б, В вне территории ЛПУ допускается только в закрытых кузовах специально применяемых для этих целей автомашин. Использование автомашин, предназначенных для перевозки отходов классов Б и В для других целей, не допускается.

8.6. Хранение отходов класса Г производится в специально отведенных для этой цели вспомогательных помещениях.

8.7. Отходы класса А могут быть захоронены на обычных полигонах по захоронению твердых бытовых отходов. Отходы классов Б, В необходимо уничтожать на специальных установках по обезвреживанию отходов ЛПУ термическими методами.

8.8. Обезвреживание отходов класса Б и В может осуществляться децентрализованным или централизованным способами.

Размещение установок по термическому обезвреживанию отходов ЛПУ на территории лечебного учреждения (децентрализованный способ) рассматривается и согласовывается с территориальными центрами госсанэпиднадзора.

При централизованном способе отходы ЛПУ обезвреживаются в печах крупных мусоросжигательных заводов. Месторасположение, условия эксплуатации, уровни воздействия на окружающую среду данных заводов регламентируются соответствующими нормативными документами.

При отсутствии установки по обезвреживанию эпидемиологически безопасные патологоанатомические и органические операционные отходы (органы, ткани и т.п.) захораниваются на кладбищах в специально отведенных могилах. Другие отходы класса Б (материалы и инструменты, выделения пациентов, отходы из микробиологических лабораторий и вивариев), после дезинфекции, проведенной в соответствии с разделом 7 настоящего документа, вывозятся на полигоны твердых бытовых отходов.

8.9. Транспортирование, обезвреживание и захоронение отходов класса Г осуществляется в соответствии с гигиеническими требованиями предъявляемыми к порядку накопления, транспортирования, обезвреживания и захоронения токсичных промышленных отходов.

9. Реализация схемы сбора и удаления отходов

Детализация и реализация планов по сбору и удалению отходов разрабатывается отдельно для каждого ЛПУ. При составлении плана сбора и удаления отходов выполняются следующие мероприятия:

9.1. Производится качественный и количественный анализ образующихся отходов. Вычисляются величины накопления отходов по классам.

9.2. Определяется количество необходимой упаковки в местах первичного сбора для каждого класса отходов.

Одноразовая упаковка, контейнеры для (меж)внутрикорпусного сбора, помещение для внутри корпусного сбора отходов должны удовлетворять требованиям, изложенным в соответствующих пунктах данных санитарных правил.

9.3. Разрабатывается система сбора и удаления отходов с учетом требований, предъявляемых к раздельному сбору и удалению отходов различных классов, при этом учитывается:

а) отходы класса Б и В должны быть подвергнуты обязательному термическому обезвреживанию;

б) отходы класса А могут быть подвергнуты термическому обезвреживанию или вывезены на специальные полигоны.

9.4. Руководителем ЛПУ по согласованию с ЦГСЭН утверждается инструкция, устанавливающая правила обращения с отходами и персональную ответственность сотрудников, схема удаления отходов включающая сведения: о качественном и количественном составе отходов, местах для установки и вида емкостей для сбора отходов, местах промежуточного хранения отходов, о расходах на сбор, транспортирование и удаление отходов.

Требования к внутрикорпусным помещениям

для временного хранения медицинских отходов

1. Пол помещений выкладывается керамической плиткой.

2. Стены помещений выкладываются глазурованной плиткой по всей высоте.

3. Покрытие потолка влагостойкой краской.

4. Оконные блоки по серии 1.236-6 вып.1.

5. Внутренние дверные блоки по серии 1.136-10.

6. Помещение должно оборудоваться:

Адреса специализированных центров

по организации обучения обращению

с отходами лечебно-профилактических учреждений

1. НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им.А.Н.Сысина, 119833, г.Москва, Погодинская ул., 10, тел. 246-58-05, ф. 245-03-14

2. Центр санитарной очистки города — АКХ, г.Москва, 2-й Нагатинский проезд, стр.6Б т. 111-13-73

3. Медицинская академия последипломного образования, Кафедра медицинской экологии, 195015, г.Санкт-Петербург, ул.Салтыкова-Щедрина, д.41, тел. 275-19-21, ф. 275-19-22

1. Закон РСФСР «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 19 июня 1996 г.

2. «Положение о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании», утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 5 июня 1994 г. N 625, изменений и дополнений к нему, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 680.

3. «Положение о Государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации», утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 680.

4. Базельская конвенция «О контроле за трансграничной перевозкой отходов и их удалением», 1992 (Ратифицирована Федеральным Собранием, ноябрь 1995).

5. Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров: СанПиН 5179-90.

6. Санитарные правила содержания территорий населенных мест. Минздрав СССР: СанПиН 4690-88.

7. «Порядок накопления, транспортирования, обезвреживания и захоронения токсичных промышленных отходов»: Санитарные правила 3184-84. — М., 1985.

8. «Предельное количество накопления токсичных промышленных отходов на территории предприятия (организации)» N 3209-85 МЗ СССР, Минводхоз СССР, Мингео СССР. — М., 1985.

9. СНиП 2.08.02.89 «Общественные здания и учреждения».

10. Приказ Минздрав СССР N 408 от 12.07.1989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».

11. Инструкция по сбору, хранению и сдаче лома медицинских изделий однократного применения. — Минздрав СССР, 24.09.89.

12. Инструкция о санитарно-противоэпидемиологическом режиме и проведении санитарного надзора в лечебных учреждениях Советской Армии и Военно-морского флота. — Мин-во Обороны СССР ЦВМУ. — М., 1980.

13. Санитарно-гигиенические требования к структурным подразделениям больниц и других стационаров. Утв. Минздравом СССР 29.12.84 N 8182а-84.

14. Методические указания по эпидемическому надзору за внутрибольничными инфекциями. Утв. Минздравом СССР 02.09.89 N 28-6/34.

15. Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. ОСТ-42-21-2-85

16. Санитарные правила обращения с радиоактивными отходами: СанПиН 3938-85.

17. Временный классификатор токсичных промышленных отходов и методические рекомендации по определению класса токсичности промышленных отходов. Утв. Минздравом СССР 13.05.1987 N 4286-87.

18. Временные правила охраны окружающей среды от отходов производства и потребления в Российской Федерации. Министерство охраны окружающей среды и природных ресурсов РФ, 1994.

19. О совершенствовании противотуберкулезной помощи населению России. Министерство здравоохранения Российской Федерации N 324 от 22.11.1995 г.

20. Правила по устройству и эксплуатации помещений патологоанатомических и судебно-гистологических лечебно-профилактических и судебно-медицинских учреждений, институтов и учебных заведений. МЗ СССР 20.03.1964 г. N 468-64.

* Адреса специализированных центров в г.г.Москве и Санкт-Петербурге приведены в приложении 2.

** Согласно СанПиНу 1.2.036-95 «Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов 1 — 4 групп патогенности.

*** Общий порядок поведения дезинфекции определяется в разделе 7 «Требования к дезинфекции отходов и многоразового инструментария».