Приказ 720 408

Приказ № 720: профилактика внутрибольничной инфекции (кратко). Статус Приказа № 720

Внутрибольничные инфекции возникают по причине встречи источника инфекции с восприимчивым организмом больного человека при наличии условий для передачи возбудителя. Меры профилактики заражений регулирует приказ 720 по профилактике внутрибольничной инфекции, выданным Министерством здравоохранения СССР еще в 1978 году. Документ был призван улучшить оказание медпомощи больным с гнойными хирургическими поражениями и усилить мероприятия против внутрибольничных инфекций.

Инструкцией к приказу медицинские работники пользуются до сих пор. Приказ 720 помогает работникам лечебно-профилактических учреждений и санэпидемстанций организовать и контролировать действия по неспецифической профилактике внутрибольничных инфекций.

Отмена приказа и инструкции

Приказы Минздрава РФ имеют большую юридическую силу по сравнению с СанПиНами, которые периодически вводятся и отменяются. Постановление Главного санитарного врача РФ в 2010 году утвердило СанПиН с санитарно-эпидемиологическими требованиями к организациям, которые осуществляют медицинскую деятельность. Документ заменил СанПиН 2.1.3.1375-03 о гигиенических требованиях к эксплуатации больниц, роддомов и стационаров.

Также зарегистрированы санитарные правила 3.1.2485-09 о профилактике внутрибольничных инфекций в стационарах хирургии и соответствующий СанПиН 2.1.3.2524-09 о стоматологиях.

На территории Украины приказ 720 о профилактике внутрибольничной инфекции отменен на основании Приказа МОЗ №179 1998 года. Однако его можно считать действующим на основании приказа Минздрава № 229, где документ не используется по части организации санитарно-противоэпидемического режима в акушерских стационарах.

Основные положения документа

Инфекционное заболевание, полученное в условиях медучреждения, — это внутрибольничная инфекция. Приказ 720 подробно описывает случаи заражения в хирургии, которые проявляются нагноениями и сепсисом. Основные возбудители: стафилококк золотистый, синегнойная палочка, кишечная палочка, протея, кандида, клебсиелла, серраций — не изменились, но стали устойчивее к антибиотикам. Источниками заражения становятся больными с гнойно-септическими болезнями или персонал со скрытой формой инфекции. Возбудители распространяются воздушно-капельным путем или через контакт с бельем, руками, инструментами.

Методы профилактики предусматривают:

  • изоляцию источника заражения;
  • перерыв путей передачи.

Возбудителей и больных с инфекцией своевременно выявляют и изолируют, проводится обеззараживание рук, стерилизация белья, инструментов. Старый приказ 720 по профилактике внутрибольничной инфекции кратко описывает особенности хирургического отделения, меры по санитарной обработке, методы бактериологического обследования и выявления стафилококковой инфекции.

Правила профилактики заражения

Ответственными за борьбу с внутрибольничными осложнениями являются главврач и заведующие хирургическим отделением. Они вместе с медсестрами организуют и контролируют выполнение мероприятий. Приказ 720 регламентирует проведение медосмотров, излечение кариеса, проверку на стафилококковые инфекции один раз в квартал, инструктаж работников. Выявление инфекции — повод для внеочередной проверки.

Советский приказ 720 по профилактике внутрибольничной инфекции действует в качестве инструкции по организации санитарно-гигиенического режима. Мероприятия в отделениях затрагивают дезинфекцию шпателей, кушеток, рук врачей, контактирующих с больными и гнойно-септическими поражениями кожи. Инструкция касается использования дезинфицирующих растворов, смены и обработки мочалок, щеток и полотенец для медперсонала.

Инструкция касается влажной уборки дважды в день, использования дезинфицирующих средств при выявлении внутрибольничной инфекции и в палатах с гнойными осложнениям и заболеваниями. Изложены требования к приему пищи в стационарных отделениях, хранению пищи из домашних передач, а также их проверки в соответствии с требованиями к рациону больного.

Инструкция и санитарно-гигиенический режим в хирургии

Приказ 720 «Профилактика внутрибольничной инфекции» содержит требования к организации и дезинфекции в хирургическом отделении вместо СанПинов. Операционный блок вместе с реанимационными, послеоперационными палатами являются зонами особого внимания с позиции распространения инфекций. Источниками заражения также являются поступающие пациенты и их предметы ухода, перевязочные материалы, инструменты, вещи непосредственно из палат.

В отделениях хирургии предусматривается строгий санитарно-гигиенический режим:

  • больные с гнойно-септическими поражениями изолируются;
  • предметы ухода, кровать и тумбочка дезинфицируются;
  • в палатах включают ультрафиолетовые облучатели;
  • осмотр и уход проходит в халатах, масках и шапочках, которые обязательно меняются;
  • больным нельзя свободно проходить в другие палаты и отделения;
  • обязательно раз в неделю меняют постельное и нательное белье;
  • обработке подлежит обувь больных после выписки.

Выписывают пациентов с гнойно-септическими очагами в отдельном помещении.

Санитарные правила операционного блока

Организация операционного блока позволяет снизить риск внутрибольничных заражений:

  • обязательно наличие тамбура с ультрафиолетовым облучателем;
  • установка вентиляционных систем с бактериальными фильтрами;
  • использования передвижных рециркуляционных воздухоочистителей;
  • разделение операционных для гнойных и чистых операций или тщательная дезинфекция после проведения гнойных процессов в отдельный день;
  • соблюдается правило красной черты относительно стерильного белья, марлевой повязки и бахил.
Другие статьи:  Как рассчитать подоходный налог с зарплаты казахстан

В операционных блоках и палатах интенсивной терапии, послеоперационных отделениях и перевязочных действуют следующие санитарно-гигиенические правила:

  • обработки каталок, приборов и аппаратов дезинфицирующим раствором;
  • подготовка стола со стерильными инструментами;
  • сбор используемого перевязочного материала в отдельных емкостях, разделение их чистые и гнойные;
  • использование и дезинфекция клеенчатого фартука медсестрами во время перевязки больных с гнойными процессами.

Инструкция содержит требования к уборке операционного блока, палат.

Правила подготовки к операции и стерилизации инструмента

Полнота правил демонстрирует роль, которую играет приказ 720 «Профилактика внутрибольничной инфекции». Отменен или нет документ — руководства выполняются медицинским персоналом, позволяя избежать заражений. Правила для хирургических отделений остаются неизменными, поскольку касаются:

  • обработки рук персонала, участвующего в операции, и приготовления дезинфицирующего раствора;
  • предстерилизационной обработки инструментов и контроля ее качества;
  • стерилизации инструментов, перевязочного материала, перчаток и хирургического белья;
  • стерилизации аппаратов искусственного кровообращения.

Приказ 720 отдельно выделяет правила гигиенического режима в палате с больными, имеющими газовую гангрену.

Подробно рассмотрены режимы и методы стерилизации:

  • паровой;
  • воздушный (нагреванием);
  • химический (перекисью водорода и дезоконом), а также с помощью окиси этилена.

Описываются этапы предстерилизационной чистки, способы приготовления растворов и особенности дезинфекции различных объектов хирургического отделения. Подробнее об дезинфекции аппаратов искусственной вентиляции легких и ингаляционного раствора даются в Приложении № 4 к данному постановлению.

Бактериологический контроль

Приложения №2 и 3 посвящены бактериологическому контролю, проводимому лабораториями и дезинфекционными станциями. Подробно расписывается методика бактериологических исследований, дается перечень объектов, подлежащих изучению, правила проведения посевов и учета их результатов.

Приложение №3 посвящено выявлению стафилококковой внутрибольничной инфекции, проведению санации по приказу 720. Описываются методы исследования верхних дыхательных путей, проведения бакпосева и санации возбудителей инфекции. Особенное внимание уделяется стафилококку золотистому, 40% штаммов которого не чувствительны к лечению. Описаны методики антибиотикограммы.

Статус приказа 720

Приказ 720 «Профилактика внутрибольничной инфекции», статус которого вызывает множество вопросов, используются на практике старшими медсестрами в нескольких целях:

  • способствует профилактике внутрибольничных инфекций;
  • позволяет доказать свою правоту при возникновении спорных ситуаций;
  • является базой для составления инструкций для младшего медперсонала;
  • заменяет работу госпитального эпидемиолога для медсестер.

Приказ 720 еще выдан Минздравом СССР, а отменен на практике выходом новых санитарных правил. Хотя приказ, как законодательный акт, находится выше правил, что указывает на неправомочность его отмены. Материалы относительно используемых методов, растворов и объектов дезинфекции устарели. Но приказ наиболее подробно описывает обработку наркозно-дыхательной аппаратуры, чего нет в более поздних документах.

Стоит ли ссылаться на приказ юридически

Если разбираться в юридических тонкостях выхода новых законодательных актов, то приказ 720 «Профилактика внутрибольничной инфекции» был отменен постановлением Главного государственного санитарного врача РФ еще в 2009 году, когда были утверждены новые санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2485-09. В 2010 году произошла коллизия, поскольку постановление было признано недействительным из-за появления нового. Действующие СанПиН 2.1.3.2630-10 и СанПиН 2.1.3.2630-10 сейчас являются заменой приказа 720.

Приказы по дезинфекции

В настоящее время для выполнения санитарно-противоэпидемического режима ЛПУ действуют следующие документы.

1. Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц, роддомов, др. лечебных стационаров (СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»), определяющие санитарное содержание различных помещений стационара, оборудования, инвентаря, личную гигиену пациентов и обслуживающего персонала.

2. Отраслевой стандарт 42-21-2-85, определяющий методы, средства и режим дезинфекцци и стерилизации изделий медицинского назначения (шприцев, игл, инструментария) – «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы».

3. Приказ № 408 от 12.07.89 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране», где чётко указаны меры по профилактике профессионального заражения в процедурном кабинете.

4. Приказ № 720 от 31.07.78 г. «Об улучшении медицинской помощи больным гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».

5. Методические рекомендации по повышению надёжности стерилизационных мероприятий в ЛПУ по системе «Чистый инструмент» (1994 г.) и некоторые другие инструкции и рекомендации.

6. Приказ № 916 от 04.08.83 г. «Об утверждении инструкции по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц».

7. Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации предметов медицинского назначения, утвержденные МЗ России 30 декабря 1998 г. № МУ-287-113.

8. Инструкция № 154.021.98 ИП по применению «Индикаторов стерилизации одноразового применения ИС-120, ИС-132, ИС-160, ИС-180» для контроля параметров режимов работы паровых и воздушных стерилизаторов.

9. Руководство Р3.1.683-98 по «Использованию ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях». МЗ России, М., 1998 г.

Другие статьи:  Кровь для донорства требования

10. СанПин 2.1.7.2790-10 Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы/санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами.

11. Приказ №288 от 23.03.76 г. «О санитарно-эпидемиологическом режиме ЛПУ» и др.

За невыполнение данных приказов, инструкций и рекомендаций медперсонал несёт юридическую ответственность по статьям уголовного кодекса.

Контрольные вопросы

  1. Дезинфекция и утилизация шприцев, игл и систем одноразового использования.
  2. Обработка изделий медицинского назначения однократного применения.
  3. Технические характеристики приспособлений используемых при утилизации.
  4. Приказы по дезинфекции.

Дата добавления: 2015-01-29 ; просмотров: 70 ; Нарушение авторских прав

Медицина — приказы №720, №408, №288

Медицина — приказы №720, №408, №288

международный кредитный договор образец

маркетинг анкета пример на казахском

Продолжать изучать основные приказы по санитарно — эпидемическому режиму: № 288, 720, 408, 916. ОСТа 42-12-2-85. с обязательной сдачей . Приказ Министерства здравоохранения СССР от 31 июля 1978 г. № 720 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими .
12 июля 1989 г. — Приказ № 720 от 31.07.1978 «Об улучшении медицинской помощи больным с . Приказ МЗ СССР № 288 от 23.03.1975 «О санитарно- эпидемическом . С этой целью разработаны приложения к Приказу 408 .
Приказ № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в . Приказ № 288 «О санитарно-эпидемиологическом режиме . стерилизационном отделении работают два медицинских работника в две смены.
Выписка из приказов №288, №342, №408, . . ВБИ остаются одной из актуальных проблем современной медицины. . или ОБН-350, один облучатель на 30 куб.м. помещения, на 2 часа. (Приказ МЗ СССР от 31.07.78 г. № 720 п.
24 апр. 2013 г. — 720 2. № 288 3. № 170 4. № 770. Ответ 3. Приказ Министерства . «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными . 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране».
морская соль инструкция, медсправка для отъезда за границу на пмж, международное экономическое право учебник договора. g

Замачивание в 1% растворе хлорамина на 1 час

Приказ 320 от 05.03.1987 «Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом».

В приемном отделении все поступающие на лечение пациенты осматриваются средним медицинским персоналом на педикулез. При поражении пациента следует санитарная обработка педикулеза.

С этой целью для обработки волос используется бензилбензоат (2 г анестезина, 20 мл бензилбензоата, 80 г вазелинового масла). Жидкость наносят на волосы, экспозиция 1 час. Также используют карбофос 0,15% водная эмульсия. Экспозиция от 20 минут до 3 часов, после чего волосы промывают 5% раствором уксусной кислоты.

Список литературы

Приказ 408 МЗ СССР от 12.07.1989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».

Приказ МЗ и МП РФ № 170 от 16.08.1994 «О мерах по соврешенствованию профилактики и лечения ВИЧ — инфекции в Российской Федерации».

Приказ № 720 от 31.07.1978 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».

Приказ МЗ СССР № 288 от 23.03.1975 «О санитарно- эпидемическом режиме в лечебно — профилактическом учреждении».

Приказ 320 от 05.03.1987 «Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом».

Об актуальности приказов Минздрава СССР №№ 408 и 720

Вопрос-ответ по теме

Актуальны ли в работе ЛПУ приказы Минздрава СССР №№ 408, 720?

При применении указанных документов следует учесть следующее.

Приказ Минздрава СССР от 12 июля 1989 г. № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране», официально не отменялся и может использоваться в практической работе, в части не противоречащей действующему законодательству, а именно:

Закон РФ от 20.07.2012 г. № 125-ФЗ «О донорстве крови и её компонентов»;

СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами» от 01.02.2000 г;

СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А» от 30.12.2010 г;

СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В» от 28.02.2008 г;

СП 3.5.1378-03 от 30.06.2003 г. «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности».

Приказ МЗ СССР от 31.07.1978 г. № 720 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией» (подробнее о внутрибольничных инфекциях) отменен в 2009 году, при утверждении СП 3.1.2485-09 «Дополнение № 1 к СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров». Действие указанного СП 3.1.2485-09 прекращено Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58.

Читайте бесплатно в системе Главная медсестра:

  • Внедрите требования Росздравнадзора по внутреннему контролю качества
  • Журнал учета отходов классов Б и В в подразделении
  • Составьте идеальный график уборок для каждого помещения
  • Медизделия для противошоковой укладки: памятка для медсестер
  • 9 обязательных разделов программы производственного контроля
  • К какому классу опасности отнести отходы
Другие статьи:  Вован коллекторы

Действует ли данная нормативно-правовая документация?

— Приказ Минздрава СССР от 10.06.1985 № 770 о введении в действие отраслевого стандарта ост 42-21-2-85 стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы

-Приказ МЗ № 720 от 31.07 1978 г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными- хирургическими заболеваниями и усилений мероприятий по борьбе с ВБИ»

-Приказ МЗ №747 от 2.06.87 «Инструкция по учету медикаментов, перевязочных средств, медицинского инструментария»

-Приказ МЗ №408 от 12.06.89. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране»

-Приказ МЗ от 30.08.91. №245 «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения».

-Приказ МЗ и МП РФ №170 от 16.09.94 «О введении профилактических прививок против гепатита В».

-ГОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий

-СанПин 2.1.5.980-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ».

-СанПин 3.1.958-00. «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами

Действует ли данная нормативно0праовая документация?

Приказ по гепатиту 720

30 мин. назад ПРИКАЗ ПО ГЕПАТИТУ 720— ПРОБЛЕМ НЕТ! Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами» от 01.02.2000 г Приказ МЗ СССР от 31.07.1978 г. 720 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении Приказ 720 о профилактике внутрибольничных инфекций по статусу считается недействующим, поскольку отменен выходом новых СанПиНов. Несмотря на статус, инструкции приказа активно применяются медсестрами. Приказ N 720. гепатита В с парентеральным механизмом передачи возбудителя». Вирус гепатита В распространяется эволюционно сформировавшимся естественным и искусственными путями. Приказ 720 от 31.07.1978 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и Приказ 408 мз ссср от 12.07.1989 г. «о мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране». Приказ по гепатиту 720— ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Приказ 720 от 31.07.1978 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и Приказ 408 мз ссср от 12.07.1989 г. «о мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране». » Просмотр документа:
:
Минздрав СССР:
Приказ от 12.07.1989 N 408. Внесен 26.02.2001. Эпидемиология и профилактика вирусных гепатитов В, дельта, ни А, ни В с парентеральным механизмом передачи возбудителя. Приказ. Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при хроническом вирусном гепатите C. B18.2 Хронический вирусный гепатит C. 1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния. Приказ по гепатиту 720— 100 ПРОЦЕНТОВ!

ПРИКАЗ. от 12 июля 1989 года N 408. О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране. Случаи вирусных гепатитов по месту жительства подлежат обследованию врачом-эпидемиологом или помощником эпидемиолога. Медицинские учреждения, участвовавшие в подготовке приказа по вирусным гепатитам. Институт вирусологии им. Д.И.Ивановского АМН СССР Постановления (приказы), регламентирующие профилактику гепатитов Нормативные документы Список лиц с высоким риском заражения гепатитом СанПин 2.1.3.2630-10 приложение СП 3.1.958-00 СП 3.1.3112-13 СП 3.1.1.2341-08. Приказ мз рф по гепатитам. Приказ 720 от 31.07.1978 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией». Приказ 720 от 31.07.1978 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и Приказ 408 мз ссср от 12.07.1989 г. «о мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране». 3. Приказ 720 от 31.07.1978 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и Приказ 408 МЗ СССР от 12.07.1989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране». Методические рекомендации. Приказы по асептике и антисептике. Тюмень — 2012 г. гепатитами в стране», 170 от 16.08.1994 «О мерах по соврешенствованию профилактики и лечения ВИЧ — инфекции в Российской Федерации», 720 от Министр. Е.И.Чазов. Приложение 1. к Приказу Минздрава СССР. от 12 июля 1989 г. N 408. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ. Случаи вирусных гепатитов по месту жительства подлежат обследованию врачом-эпидемиологом или помощником Министерство здравоохранения СССР. Приказ. 12.07.89 408. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране». Случаи вирусных гепатитов по месту жительства подлежат обследованию врачом-эпидемиологом или О внедрении в практику здравоохранения тест-систем для диагностики гепатита «С» см. приказ Минздрава РФ от 20 декабря 1993 г. N 293. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ. Главная. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 685н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при хроническом вирусном гепатите С». МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР ПРИКАЗ 12 июля 1989 г. N 408 О МЕРАХ ПО СНИЖЕНИЮ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ В СТРАНЕ Основными направлениями развития охраны здоровья населения и