381 приказ по косметологии

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 апреля 2012 г. № 381н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «косметология» (не вступил в силу)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724) приказываю:

Утвердить Порядок оказания медицинской помощи по профилю «косметология» согласно приложению.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 17 мая 2012 г.

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения

и социального развития РФ
от 18 апреля 2012 г. № 381н

Порядок
оказания медицинской помощи по профилю «косметология»

О порядках оказания медицинской помощи населению РФ см. справку

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи по профилю «косметология» населению Российской Федерации в организациях государственной и иных форм собственности (далее — организации).

2. Медицинская помощь по профилю «косметология» включает комплекс лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение или восстановление структурной целостности и функциональной активности покровных тканей человеческого организма (кожи и её придатков, подкожной жировой клетчатки и поверхностных мышц).

3. Оказание медицинской помощи по профилю «косметология» включает:

диагностику и коррекцию врождённых и приобретённых морфофункциональных нарушений покровных тканей человеческого организма, в том числе возникающих вследствие травм и хирургических вмешательств, химиотерапевтического, лучевого и медикаментозного воздействия и перенесенных заболеваний;

информирование населения о гигиенических рекомендациях по предупреждению заболеваний, профилактике преждевременного старения и инволюционной деградации кожи и её придатков, подкожной жировой клетчатки и мышечного аппарата.

4. Медицинская помощь по профилю «косметология» оказывается врачом-косметологом в организациях, структурных подразделениях, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями № 1-18 к настоящему Порядку. Средний медицинский персонал может оказывать медицинские услуги и манипуляции по назначению врача-косметолога.

5. При первичном обращении пациента врач-косметолог:

оценивает жалобы пациента, структурную целостность и функциональную активность покровных тканей, выявляет конкретные дефекты и нарушения, требующие проведения косметологической коррекции;

информирует пациента о процедурах для самостоятельного выполнения; дает рекомендации по уходу за покровными тканями организма, в том числе проводит обучение необходимым гигиеническим навыкам;

заполняет медицинскую документацию в установленном порядке;

составляет план необходимого обследования и лечения;

назначает медицинские процедуры для выполнения средним медицинским персоналом;

выполняет медицинские процедуры, необходимые для коррекции выявленных нарушений и дефектов.

6. При повторных обращениях пациента врач-косметолог:

оценивает динамику состояния комплекса покровных тканей в процессе проводимых медицинских манипуляций и косметологической коррекции;

оценивает клиническую эффективность проводимых медицинских вмешательств и выполнение пациентом врачебных рекомендаций и назначений и при наличии медицинских показаний вносит коррективы в проводимое лечение;

выполняет медицинские процедуры и манипуляции для коррекции выявленных нарушений и дефектов;

контролирует проведение назначенных медицинских процедур средним медицинским персоналом;

в медицинской документации делает записи о состоянии пациента и динамике клинической картины.

7. В случае выявления врачом-косметологом доброкачественного новообразования кожи и (или) её придатков, его удаление осуществляется с последующим проведением патоморфологического исследования.

8. При подозрении или выявлении врачом-косметологом злокачественных новообразований кожи и (или) ее придатков пациент направляется в первичный онкологический кабинет (отделение), после чего врач-специалист первичного онкологического кабинета направляет пациента в онкологический диспансер или онкологическую больницу для уточнение диагноза и определения последующей тактики ведения пациента в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 3 декабря 2009 г. № 944н (зарегистрирован Минюстом России 15 декабря 2009 г. № 15605).

9. При выявлении врачом-косметологом состояний, требующих оказания медицинской помощи с использованием методов пластической и челюстно-лицевой хирургии, пациент направляется в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь соответствующего профиля.

10. При выявлении врачом-косметологом клинических проявлений кожных болезней, инфекций, передаваемых половым путём, инфекционных заболеваний, ВИЧ-инфекции, туберкулёза пациент направляется в медицинские организации, оказывающую медицинскую помощь соответствующего профиля.

11. При оказании медицинской помощи по профилю «косметология» врачами-косметологами и средним медицинским персоналом ведётся медицинская документация, в том числе первичная, учётная и отчётная.

Положение
об организации деятельности косметологического кабинета

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности косметологического кабинета (далее — Кабинет), который может являться структурным подразделением организаций.

2. На должность врача-косметолога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности «косметология».

Другие статьи:  Протокол пособие

3. На должности среднего медицинского персонала Кабинета назначаются специалисты, получившие дополнительное профессиональное образование по специальности «Сестринское дело в косметологии».

4. В структуре Кабинета могут быть предусмотрены:

кабинет врачебного приёма;

5. В Кабинете врачебного приёма проводится:

обследование пациентов (с проведением дерматоскопии; измерения количества поверхностного сала и активности сальных желез — себуметрии; исследования десквамации, пигментации, трансдермальной потери жидкости, эластичности кожи; рН-метрии кожи; профилографии, ультразвукового исследования эпидермиса, дермы, гиподермы, сосудов кожи и подкожной клетчатки, поверхностных мышц).

6. В манипуляционной проводятся неинвазивные процедуры (депиляция; дарсонвализация; косметологическая чистка лица; криомассаж; криоорошение; медицинский массаж лица, шеи, и области декольте ручной; пилинг аппаратный кожи; пилинг поверхностный).

7. В процедурной осуществляются инвазивные процедуры (введение инъекционных тканевых наполнителей; инъекции препаратов токсина ботулизма; инъекционная коррекция рубцовой ткани; мезотерапия; биоревитализация; пилинг срединный; инъекционное введение лекарственных препаратов).

8. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения изложенном в приложении № 2 к Порядку, утвержденному настоящим приказом.

9. Штатная численность медицинского и другого персонала Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, с учетом рекомендуемых штатных нормативов изложенных в приложении № 3 к Порядку, утвержденному настоящим приказом.

ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 18.04.2012 N 381н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ «КОСМЕТОЛОГИЯ»

Зарегистрировано в Минюсте России 17 мая 2012 г. N 24196

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) приказываю:

Утвердить Порядок оказания медицинской помощи по профилю «косметология» согласно приложению.

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 18 апреля 2012 г. N 381н

Приложение N 1
к Порядку оказания
медицинской помощи по профилю
«косметология», утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 18 апреля 2012 г. N 381н

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 апреля 2012 г.№ 381н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «косметология»

Приказ, Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, 18 апреля 2012, № 381н

Категории: приказ; порядок оказания медицинской помощи.

Опубликован 05 ноября 2015, 15:17

Обновлён 06 ноября 2015, 17:58

© 2016 Министерство здравоохранения Российской Федерации

Все материалы, находящиеся на сайте охраняются в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе об авторском праве и смежных правах.

381 приказ по косметологии

18 апреля 2012 года был подписан приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ N 381н. Документ для косметологов исторический. Приказом утвержден Порядок оказания медицинской помощи по профилю «косметология».

Два первоначальных проекта этого документа, которые с интервалом в полгода публиковались на сайте Министерства здравоохранения и социального развития, были приняты медицинским сообществом в штыки. Отдельные профессиональные группы писали свои предложения и дополнения, но в целом широкого обсуждения документа не получилось. Сработала инерция мышления, разрозненность общественных медицинских объединений. В результате документ создан таким, каким виделся разработчикам и, будучи принятым, обязателен для исполнения в медучреждениях всех форм собственности.

Мы не будем его сейчас пересказывать своими словами. У каждого есть возможность найти Порядок оказания медицинской помощи по профилю «косметология» и внимательно его прочитать.

Остановимся на базовых моментах, которые отныне будут определять правила организации косметологических услуг.

Что такое косметология в современном прочтении?

Медицинская помощь по профилю «косметология» включает комплекс лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение или восстановление структурной целостности и функциональной активности покровных тканей человеческого организма (кожи и ее придатков, подкожной жировой клетчатки и поверхностных мышц).

Требования к специалистам

Врач-косметолог — специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н по специальности «косметология».

Средний медицинский персонал — специалисты, получившие дополнительное профессиональное образование по специальности «Сестринское дело в косметологии».

Границы компетентности врача-косметолога

При подозрении или выявлении врачом-косметологом злокачественных новообразований кожи и (или) ее придатков пациент направляется в первичный онкологический кабинет

При выявлении врачом-косметологом состояний, требующих оказания медицинской помощи с использованием методов пластической и челюстно-лицевой хирургии, пациент направляется в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь соответствующего профиля.

При выявлении врачом-косметологом клинических проявлений кожных болезней, инфекций, передаваемых половым путем, инфекционных заболеваний, ВИЧ-инфекции, туберкулеза пациент направляется в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь соответствующего профиля.

Сколько кабинетов необходимо для организации услуг по косметологии?

Количество кабинетов прописывается рекомендательным порядок, при этом строго определяется, какие услуги можно делать в том или ином кабинете. Исходя из это предполагаем: создатели предприятия эстетической медицины сначала составляют перечень косметологических услуг, которые собираются оказывать, потом «разносят» их по кабинетам, понимая при этом, сколько и каких помещений понадобится, чтобы работать соблюдая Порядок.

Например: в кабинете врачебного приема проводится консультирование и обследование пациентов; в манипуляционном — неинвазивные процедуры, в процедурном — инвазивные. Возможны также кабинеты: для проведения деструкция в составе покровных тканей; лечения волос; лечения ногтей; для проведения медицинского массажа лица и тела.

Другие статьи:  Стаж для тест драйва

Руководителям важно будет узнать, каков стандарт оснащения кабинетов медицинской мебелью и оборудованием, этот момент в документе подробно представлен в специальных таблицах.

И нам осталось добавить в этот первый краткий комментарий к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «косметология», что, с момента его введения, требования будут обязательно учитываться при прохождении процедуры лицензирования. А с 1 января 2013 года Порядок станет основным документом, регламентирующим оказание косметологических услуг.

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «косметология»

В России принят Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «косметология». Он утвержден приказом Минздравсоцразвития от 18 апреля 2012 г. N381н.

Порядок открывает новый период в развитии косметологии как отрасли медицины и вводит ее в русло официально признанных дисциплин. Кроме того, защищает всех специалистов в этой отрасли, поскольку, согласно Федеральному закону 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ», медицинская помощь в России организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Порядок включает в себя:

  1. этапы оказания медицинской помощи;
  2. правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача);
  3. стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений;
  4. рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений;
  5. иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

Поскольку косметология стала неотъемлемой частью SPA-индустрии, то специалистам необходимо ознакомиться с данным документом (это можно сделать перейдя по ссылке Об оказании медицинской помощи по профилю косметология).

Сегодня мы обратим внимание только на те моменты, которые касаются непосредственно работы специалистов в области косметологии.

Сразу скажем, понятие SPA в Порядке оказания помощи ни разу не упоминается, хотя в проекте приказа оно присутствовало и, более того, даже были расписаны некие процедуры, которые можно делать в салоне. Но в окончательном варианте эти услуги и само определение SPA-специалиста исчезли.

Зато очень четко прописано, что все медицинские услуги в области косметологии могут оказывать только врач-косметолог (квалификация должна соответствовать приказу Минздравсоцразвития от 7 июля 2009 года № 415н «Об утверждении Квалификационных требований к специалистам c высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения») и специалисты со средним медицинским образованием, получившие дополнительное профессиональное образование по специальности «Сестринское дело в косметологии».

Важным уточнением в Порядке является следующее:

«Средний медицинский персонал может оказывать медицинские услуги и манипуляции по назначению врача-косметолога».

Следовательно, при оказании услуг косметологии в SPA, клиента сначала должен проконсультировать врач-косметолог, собрать анамнез, поставить диагноз и, расписав план лечения, сделать назначения, которые может выполнить медицинская сестра по косметологии.

Для врачей-косметологов Порядок подробно расписывает все этапы первичного и повторного приемов пациента и регламентирует ведение учетной и отчетной медицинской документации. Приходиться признать, что в SPA релакс порой охватывает не только клиентов, но и персонал, который не ведет, согласно всем требованиям, медицинские карты.

Первый документ, подробно описывающий работу косметолога (а Порядок именно таковым и является) определяет границы ответственности специалиста этой отрасли.

Далее надо читать внимательно, потому что от того, как специалист поймет эти границы, во многом зависит здоровье пациента и профессиональная репутация врача:

  • В случае выявления врачом-косметологом доброкачественного новообразования кожи и (или) ее придатков, его удаление осуществляется с последующим проведением патоморфологического исследования.
  • При подозрении или выявлении врачом-косметологом злокачественных новообразований кожи и (или) ее придатков пациент направляется в первичный онкологический кабинет (отделение).
  • При выявлении врачом-косметологом состояний, требующих оказания медицинской помощи с использованием методов пластической и челюстно-лицевой хирургии, пациент направляется в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь соответствующего профиля.
  • При выявлении врачом-косметологом клинических проявлений кожных болезней, инфекций, передаваемых половым путем, инфекционных заболеваний, ВИЧ-инфекции, туберкулеза пациент направляется в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь соответствующего профиля.

Порядок оказания помощи по косметологии написан не только для специалистов и руководителей предприятий, но и для проверяющих органов. Появление четких правил работы по определенному медицинскому профилю дает возможность контролировать законность оказания услуги, опираясь на определенные критерии.

Косметология в законе: что будет с косметологами

Все! Косметология — в законе. Созданы и утверждены правила, по которым предстоит работать врачам и медсестрам. 18 апреля 2012 года был подписан, а в мае опубликован Приказ Минздравсоцразвития РФ № 381 «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «косметология».

Теперь косметолог может точно представлять себе направление работы и границы ответственности: это — комплекс лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение или восстановление структурной целостности и функциональной активности покровных тканей человеческого организма (кожи и ее придатков, подкожной жировой клетчатки и поверхностных мышц).

Оказывает помощь — врач-косметолог.

Обратите особое внимание на следующее:

Средний медицинский персонал может оказывать медицинские услуги и манипуляции по назначению врача-косметолога.

Этот постулат имеет важное значение в организации работы косметологических кабинетов в салонах красоты и клиниках. Нам пора привыкнуть к мысли, что в России нет такой профессии как косметолог-эстетист, и дипломы, сертификаты, в которых она указана — недействительны. Есть «медсестра по косметологии», «медсестра по массажу, «медсестра по физиотераапии». Работает такой специалист только в паре с врачом — все остальное вне закона!

Другие статьи:  Транспортный налог за 2019г

На должности врача-косметолога теперь может работать ТОЛЬКО специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности «косметология».

На должности среднего медицинского персонала — специалист, получивший дополнительное профессиональное образование по специальности «Сестринское дело в косметологии» и имеющий сертификат «медицинская сестра по косметологии».

Вернемся к обязанностям врача. Они расписаны подробно и также возвращают косметолога в лоно традиционный представлений о том, как ведется медицинский прием.

При первичном обращении пациента врач-косметолог:

При повторных обращениях пациента врач-косметолог:

Хотим обратить ваше внимание на обязательность заполнения медицинской документации . Медицинские карты ведутся с учетом требований Минздрава, и по форме, им утвержденной, а не в гламурных тетрадочках, которые может и радуют глаз пациента, зато сразу вызывают раздражение проверяющих органов, в первую очередь Росздравнадзора!

Этому далее в Порядке посвящен многозначительный абзац:

«При оказании медицинской помощи по профилю «косметология» врачами-косметологами и средним медицинским персоналом ведется медицинская документация, в том числе первичная, учетная и отчетная».

По учетной и отчетной документации новый Минздрав готовит отдельный приказ, в котором будут описаны и утверждены все формы документации, и как только проект утвердят, мы сразу сообщим о новых формах медкарт и журналов.

Врач-косметолог перестает быть фигурой замкнутого действия. Ему настоятельно рекомендуется понимать границы своей ответственности и работать в контакте со своими коллегами.

При подозрении или выявлении врачом-косметологом злокачественных новообразований кожи и (или) ее придатков пациент направляется в первичный онкологический кабинет (отделение), после чего врач-специалист первичного онкологического кабинета направляет пациента в онкологический диспансер или онкологическую больницу для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента.

При выявлении врачом-косметологом состояний, требующих оказания медицинской помощи с использованием методов пластической и челюстно-лицевой хирургии, пациент направляется в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь соответствующего профиля.

При выявлении врачом-косметологом клинических проявлений кожных болезней, инфекций, передаваемых половым путем, инфекционных заболеваний, ВИЧ-инфекции, туберкулеза пациент направляется в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь соответствующего профиля.

На должность врача-косметолога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности «косметология».

На должности среднего медицинского персонала Кабинета назначаются специалисты, получившие дополнительное профессиональное образование по специальности «Сестринское дело в косметологии».

Острый интерес всех участников рынка вызвали споры и рассуждения о том, какие косметологические процедуры может делать косметолог.

Порядок их прописывает достаточно подробно.

Законодательная база Российской Федерации

Бесплатная консультация
Федеральное законодательство

  • Главная
  • ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 18.04.2012 N 381н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ «КОСМЕТОЛОГИЯ»
  • «Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти», N 38, 17.09.2012

Приложение 1. ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КОСМЕТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности косметологического кабинета (далее — Кабинет), который может являться структурным подразделением организаций.

2. На должность врача-косметолога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности «косметология».

3. На должности среднего медицинского персонала Кабинета назначаются специалисты, получившие дополнительное профессиональное образование по специальности «Сестринское дело в косметологии».

4. В структуре Кабинета могут быть предусмотрены:

кабинет врачебного приема;

5. В Кабинете врачебного приема проводится:

обследование пациентов (с проведением дерматоскопии; измерения количества поверхностного сала и активности сальных желез — себуметрии; исследования десквамации, пигментации, трансдермальной потери жидкости, эластичности кожи; pH-метрии кожи; профилографии, ультразвукового исследования эпидермиса, дермы, гиподермы, сосудов кожи и подкожной клетчатки, поверхностных мышц).

6. В манипуляционной проводятся неинвазивные процедуры (депиляция; дарсонвализация; косметологическая чистка лица; криомассаж; криоорошение; медицинский массаж лица, шеи и области декольте ручной; пилинг аппаратный кожи; пилинг поверхностный).

7. В процедурной осуществляются инвазивные процедуры (введение инъекционных тканевых наполнителей; инъекции препаратов токсина ботулизма; инъекционная коррекция рубцовой ткани; мезотерапия; биоревитализация; пилинг срединный; инъекционное введение лекарственных препаратов).

8. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, изложенным в приложении N 2 к Порядку, утвержденному настоящим приказом.

9. Штатная численность медицинского и другого персонала Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, изложенных в приложении N 3 к Порядку, утвержденному настоящим приказом.

Приложение N 2
к Порядку оказания
медицинской помощи по профилю
«косметология», утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 18 апреля 2012 г. N 381н